Browsing by Author "Ramírez Alas, Romeo Ernesto"

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    Prevención de la nefropatía inducida por contraste mediante el uso de bicarbonato de sodio
    (2010-11-01) Moreno Hernández, Saúl Antonio; Ramírez Alas, Romeo Ernesto; Romero Castro, Cristian Balmore; Benítez de Cruz, Ana Lidia
    La nefropatía inducida por material de contraste es una de las principales limitantes a la hora de realizar un estudio de imagen o terapéutico que implique el uso de éstos. Su incidencia puede variar desde el 0% hasta el 50% según factores predisponentes. Los factores involucrados en el desarrollo de esta complicación no se encuentran completamente dilucidados aún, sin embargo se proponen varias teorías al respecto, como lo disminución de flujo regional, la producción e inhibición de citocinas, la generación de especies reactivas de oxígeno y el daño citotóxico directo. Se ha postulado que la acidosis de la orina tubular promueve la generación de especies reactivas de oxígeno, y que la alcalosis la inhibe, en ese sentido, alcalizando la orina con bicarbonato de sodio debería reducir la producción de éstos metabolitos, disminuyendo el aporte de los mismos en la génesis de la nefropatía por contraste y, consecuentemente, la incidencia de la misma. Se han realizado varios estudios en este sentido pero ninguno es concluyente en afirmar este hecho, es más, hay algunos que encontraron resultados contraproducentes. Nuestro proyecto es realizar un Ensayo Clínico en el Hospital Nacional Rosales, utilizando bicarbonato de Sodio previo a la realización de un procedimiento diagnóstico o terapéutico que implique utilizar material de contraste, comparándolo con un grupo que reciba solución salina al 0.9%, actualmente, la única medida que ha demostrado eficacia en prevenir dicha nefropatía. Esperamos encontrar una disminución de la incidencia de nefropatía por contraste, de significancia estadística, en el grupo sometido a bicarbonato de sodio. La población serán los pacientes ingresados en el Hospital Nacional Rosales que ameriten el uso de material de contraste, por cualquier motivo, y que acepten formar parte del estudio.