Especialidad de Medicina Interna

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/97

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Calidad de vida de pacientes en programa de hemodiálisis del Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, en el periodo de enero de 2016 a diciembre de 2018
(2019-05-01) Baires Berrios, Jisel Lourdes; Cabrera Dinarte, Santos Omar; Magaña Marcado, Salvador
RESUMEN: La enfermedad renal crónica (ERC) es un importante problema de salud pública que afecta en sus diferentes estadios a cerca del 10% de la población mundial con una elevada morbilidad y mortalidad, y un dramático efecto sobre la calidad de vida del paciente y su familia; en El Salvador la prevalencia para el año 2015 fue del 12.6%. El tratamiento de los pacientes sometidos a diálisis debe ir orientado a conseguir una calidad de vida óptima y no sólo a conseguir una estabilidad en los criterios clínicos. ABSTRACT: Chronic kidney disease (CKD) is an important public health problem that affects about 10% of the world population in its different stages, with high morbidity and mortality, and a dramatic effect on the quality of life of patients and their families; in El Salvador the prevalence for the year 2015 was 12.6%. The treatment of patients undergoing dialysis must be aimed at achieving an optimal quality of life and not just achieving stability in clinical criteria.
Caracterización clínica de pacientes intervenidos con cateterismo cardíaco en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, año 2017 a 2019.
(2020-04-01) Guevara Romero, Ezequiel José; Molina Martínez, Jorge Ernesto; Pérez García, Saúl René
RESUMEN: Dentro de las enfermedades cardiovasculares, la cardiopatía isquémica ocupa el primer lugar como causa de muerte y una de las primeras causas de morbilidad dentro de la población adulta en Latinoamérica, para combatirla se cuenta actualmente con tres herramientas principales: el tratamiento médico convencional, la cirugía de revascularización coronaria y, de aparición más reciente, el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) que se encuentra entre las áreas de mayor desarrollo dentro de la Cardiología contemporánea. El objetivo general de este trabajo es conocer las características clínicas de pacientes intervenidos con cateterismo cardíaco en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, año 2017 a 2019. Metodología el presente estudio es descriptivo, retrospectivo y transversal. El universo fueron todos los pacientes intervenidos a cateterismo cardíaco en el periodo de estudio. La Población: 93 expedientes encontrados en el servicio de documentos médicos del Hospital en estudio. La Muestra consistió en 70 expedientes clínicos de los pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Resultados. Se registraron las características clínicas y epidemiológicas específicas de la población estudiada y confirmaron que la mayoría de datos coinciden con las estadísticas consultadas en las fuentes de información consultadas. Conclusiones: La población masculina fue la mayor beneficiada con la realización de cateterismo cardiaco. Las tres principales enfermedades de base que presentó la población estudiada fue la hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y diabetes mellitus tipo 2. Así mismo el dolor torácico y la disnea fueron los síntomas mayoritarios en el estudio. Las indicaciones para la realización de cateterismo cardíaco del presente estudio fueron la cardiopatía isquémica, hallazgos positivos en la prueba de esfuerzo, el estudio de las valvulopatías como la estenosis aórtica y mitral, el estudio de arritmias. ABSTRACT: Within cardiovascular diseases, ischemic heart disease ranks first as a cause of death and one of the leading causes of morbidity within the adult population in Latin America, to combat it there are currently three main tools: conventional medical treatment, surgery of coronary revascularization and, more recently, percutaneous coronary intervention (PCI) which is among the areas of greatest development within contemporary cardiology. The general objective of this work is to know the clinical characteristics of patients who underwent cardiac catheterization at the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, from 2017 to 2019. Methodology This study is descriptive, retrospective and cross-sectional. The universe consisted of all the patients who underwent cardiac catheterization in the study period. Population: 93 files found in the medical document service of the Hospital under study. The Sample consisted of 70 clinical records of the patients who met the inclusion criteria. Results. The specific clinical and epidemiological characteristics of the population studied were recorded and confirmed that most of the data coincide with the statistics consulted in the information sources consulted. Conclusions: The male population benefited the most from cardiac catheterization. The three main underlying diseases that the study population presented were arterial hypertension, ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus. Likewise, chest pain and dyspnea were the majority symptoms in the study. The indications for cardiac catheterization in the present study were ischemic heart disease, positive findings in the stress test, the study of valve diseases such as aortic and mitral stenosis, and the study of arrhythmias.
Comparar la eficacia de la prueba rápida de la ureasa y la biopsia gástrica convencional para el diagnóstico de Helicobacter pylori, en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, en el periodo comprendido entre octubre a diciembre de 2018
(2019-05-01) Mejía Sura, José Mauricio; Merlos Merlos, René Hernan; Mendoza De Garib, Sonia Aleida
RESUMEN: La infección por Helicobacter pylori desempeña un papel fundamental en el desarrollo de diversas enfermedades digestivas. Actualmente se acepta que este microorganismo está relacionado con la gastritis crónica activa, la úlcera péptica (tanto gástrica como duodenal), el adenocarcinoma gástrico y el linfoma gástrico de células B del tejido linfoide asociado a mucosa. Se realizó esta investigación con el objeto de comparar la eficacia de la prueba rápida de la ureasa y la biopsia gástrica convencional para el diagnóstico de Helicobacter pylori en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, para lo que se utilizó la metodología fue con análisis descriptivo, prospectivo y transversal o transeccional. Se tomó una muestra de 50 pacientes a quienes se les realizó endoscopia gástrica más toma de biopsia de antro gástrico para patología y también la prueba de la ureasa. Conclusiones: Se obtuvo que la prueba de la ureasa resultó positiva en 76% de la población, negativa en 24% de la población en estudio. La biopsia gástrica convencional resultó positiva en 72%, y el 28 % la prueba fue negativa, además se comparó el tiempo de espera para el resultado de prueba de la ureasa, en el cual el 100% se obtiene en las primeras 24 horas, contra la biopsia gástrica convencional en el cual el 76% se reporta entre 4-6 semanas y 24% más de 6 semanas. ABSTRACT: Helicobacter pylori infection plays a fundamental role in the development of various digestive diseases. It is currently accepted that this organism is related to chronic active gastritis, peptic ulcer (both gastric and duodenal), gastric adenocarcinoma, and gastric B-cell lymphoma of the mucosa-associated lymphoid tissue. This investigation was carried out in order to compare the efficacy of the rapid urease test and conventional gastric biopsy for the diagnosis of Helicobacter pylori at the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, for which the methodology was used with descriptive, prospective and cross-sectional analysis. A sample of 50 patients who underwent gastric endoscopy plus biopsy of the gastric antrum for pathology and also the urease test was taken. Conclusions: It was obtained that the urease test was positive in 76% of the population, negative in 24% of the study population. The conventional gastric biopsy was positive in 72%, and 28% the test was negative, in addition the waiting time for the urease test result was compared, in which 100% is obtained in the first 24 hours, against conventional gastric biopsy in which 76% reported between 4-6 weeks and 24% more than 6 weeks
“Eosinofilia en sangre periférica como marcador de exacerbación asmática en pacientes mayores de 12 años ingresados en el Hospital San Juan de Dios de San Miguel de enero a diciembre de 2019”.
(2021-04-27) Cruz Cruz, Ramón Rigoberto; Zelaya Araniva, Sindy Margarita; Sosa Perla, Carlos Armando
RESUMEN: La crisis de asma es un episodio de progresiva o repentina dificultad para respirar, con disnea, tos o sensación de opresión torácica o una combinación de estos síntomas, en la cual participan células con diferentes implicaciones en el proceso fisiopatológico de la misma, una de estas, y la más estudiada es la eosinofilia, definida como un recuento de eosinófilos en sangre periférica mayor de 400/ microLitro. En El Salvador según las estadísticas del Ministerio de Salud el 10 % de la población salvadoreña padece o ha padecido algún tipo de asma. Sólo el año pasado se produjeron 5,391 egresos hospitalarios por ese padecimiento, de los cuales 2,883 son niños entre las edades de 0 a 9 años, seguidas por 1,253 personas de 20 a 59 años. OBJETIVO GENERAL: Mostrar que la eosinofilia en sangre periférica es un marcador presente de exacerbación asmática en pacientes mayores de 12 años ingresados en el Hospital San Juan de Dios de San Miguel de Enero a diciembre de 2019. METODOLOGIA: Estudio epidemiológico, descriptivo, transversal, retrospectivo en el cual se aplicará criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS ESPERADOS: establecer el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con diagnóstico de asma y la relación entre la eosinofilia y la severidad de las crisis asmàticas. IMPACTO: Mejorar la calidad de atención y seguimiento del paciente asmático tanto a nivel hospitalario y comunitario y redirigir estrategias terapéuticas y de seguimiento. ABSTRACT: The asthma attack is an episode of progressive or sudden difficulty in breathing, with dyspnea, cough or a sensation of chest tightness or a combination of these symptoms, in which cells participate with different implications in the pathophysiological process of the same, one of these , and the most studied is eosinophilia, defined as a peripheral blood eosinophil count greater than 400 / microLiter. In El Salvador, according to the statistics of the Ministry of Health, 10% of the Salvadoran population suffers or has suffered from some type of asthma. Only last year there were 5,391 hospital discharges for this condition, of which 2,883 are children between the ages of 0 to 9 years, followed by 1,253 people between 20 and 59 years old. GENERAL OBJECTIVE: To show that eosinophilia in peripheral blood is a present marker of asthmatic exacerbation in patients older than 12 years admitted to the San Juan de Dios Hospital in San Miguel from January to December 2019. METHODOLOGY: Epidemiological, descriptive, study cross-sectional, retrospective in which inclusion and exclusion criteria will be applied. EXPECTED RESULTS: establish the clinical and epidemiological profile of patients diagnosed with asthma and the relationship between eosinophilia and the severity of asthma attacks. IMPACT: Improve the quality of care and monitoring of asthmatic patients both at the hospital and community level and redirect therapeutic and monitoring strategies
Factores asociados a la supresión virológica en pacientes con infección por Virus de Inmunodeficiencia Humana que inician terapia antirretroviral en el hospital nacional San Juan de Dios San Miguel durante el periodo de enero 2018 a diciembre del 2020
(2023-10-04) Bonilla Romero, Jairo Josué; Polio Perdomo, Herson Alfredo; Torres Peñalba, Carlos Gilberto
RESUMEN: Introducción: En países como el nuestro, donde escasean los recursos, la identificación de factores de riesgo ayudaría al desarrollo de indicadores de alerta de falla virológica temprana para brindarles un seguimiento más específico. Objetivo: Determinar los factores asociados a la consecución de carga viral plasmática menor de 1000 copias/ml a los 6 meses de tratamiento en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana que iniciaron terapia antirretroviral entre enero 2018 y diciembre del 2020, en el Hospital Nacional San Juan de Dios, de San Miguel. Metodología: Estudio de tipo analítico correlacional transversal, porque examinó la relación entre las variables y la carga viral en pacientes con diagnóstico de infección por el VIH-1 por pruebas Enzyme-Linked Immunoabsorbent Assays (ELISA) con confirmación por Western Blot, mayores de 18 años, nunca habían recibido medicamentos ARV (naive) e iniciaron terapia antirretroviral entre enero 2018 y finalizaron diciembre 2020. Se aplicó una entrevista de 37 ítems de dos componentes: datos de la historia clínica y entrevista dirigida al paciente. Además, se extrajeron datos del sistema de evaluación y vigilancia epidemiológica del VIH SIDA SUMEVE, se utilizará el programa PSPP 1.2 para la tabulación y comprobación de hipótesis. Conclusiones: La indetectabilidad inicial es de 11.4% (<1000 copias/ml) y al finalizar de 87.7% con diferencia no significativa al 95%. Existen cuatro factores significativos: el estrato socioeconómico al inicio; la adherencia, la depresión y el uso de drogas al final del proceso de las terapias antirretrovirales. Y correlación de Spearman entre CD4 e indetectabilidad de -0.258 significativa. ABSTRACT: Introduction: In countries like ours, where resources are scarce, the identification of risk factors would help in the development of early virological failure warning indicators to provide them with a more specific follow-up. Objective: To determine the factors associated with the achievement of plasma viral load less than 1000 copies/ml at 6 months of treatment in patients with human immunodeficiency virus infection who started antiretroviral therapy between January 2018 and December 2020, at the Hospital Nacional San Juan de Dios, San Miguel. Methodology: Cross-sectional correlational analytical type study, because it examined the relationship between variables and viral load in patients diagnosed with HIV-1 infection by Enzyme-Linked Immunoabsorbent Assays (ELISA) with confirmation by Western Blot, older than 18 years, had never received ARV drugs (naive) and initiated antiretroviral therapy between January 2018 and ended December 2020. A 37-item interview of two components was applied: medical history data and patient-directed interview. In addition, data were extracted from the HIV AIDS epidemiological evaluation and surveillance system SUMEVE, PSPP 1.2 program will be used for tabulation and hypothesis testing. Conclusions: Initial undetectability is 11.4% (<1000 copies/ml) and at completion 87.7% with non-significant difference at 95%. There are four significant factors: socioeconomic stratum at baseline; adherence, depression and drug use at the end of the antiretroviral therapy process. And Spearman correlation between CD4 and undetectability of -0.258 significant
Hipokalemia recurrente asociada a progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes mayores de 18 años, en el hospital nacional San Juan de Dios de San Miguel período 2013 a junio 2018
(2019-05-01) Saravia Canales, Glenda Verónica; Zelaya Mejía, Mario Alfredo; Magaña Mercado, Salvador
RESUMEN: La nefropatía hipokalemia constituye aproximadamente el 25% de los de enfermedad renal crónica a nivel mundial. En el Salvador se evidencia que esta patología ha incrementado su frecuencia constituyendo una causa importante de morbimortalidad. Se realizó este trabajo con el objetivo de investigar la asociación entre la hipokalemia recurrente y la progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes mayores de 18 años, en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel en el año 2013 y su evolución hasta junio de 2018. ABSTRACT: Hypokalemic nephropathy accounts for approximately 25% of chronic kidney disease worldwide. In El Salvador, it is evident that this pathology has increased its frequency, constituting an important cause of morbidity and mortality. This work was carried out with the objective of investigating the association between recurrent hypokalemia and the progression of chronic kidney disease in patients older than 18 years, at the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel in 2013 and its evolution until June. of 2018.
Manejo del pie diabético en el hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel. Experiencia de 3 años, durante el periodo de 2014-2016
(2017-12-01) Berrios De Carballo, Ruth Idalia; Zelaya De Benítez, Lenin Antonia; Granados, Luis Roberto
RESUMEN: La diabetes es la causa más común de las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores, y representa la causa más común de hospitalización a los pacientes diabéticos. En el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel el pie diabético es una complicación frecuente de la diabetes, por lo que en el año 2011 se adoptó un protocolo de manejo para pie diabético. ABSTRACT: Diabetes is the most common cause of non-traumatic lower limb amputations, and represents the most common cause of hospitalization for diabetic patients. At the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, diabetic foot is a frequent complication of diabetes, so in 2011 a management protocol for diabetic foot was adopted.

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