Concordancia entre la radiografía y la resonancia magnética para la evaluación de la espondiloartrosis lumbar.
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Date
2025-11
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina.
Abstract
La espondiloartrosis lumbar es una causa frecuente de lumbalgia en adultos a partir de los 40 años. Su diagnóstico se basa en estudios de imagen, siendo la radiografía simple y la resonancia magnética (RM) las modalidades más utilizadas. Sin embargo, la concordancia diagnóstica entre ambas técnicas aún no está claramente establecida. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal de concordancia, a partir de reportes radiológicos de pacientes con diagnóstico de lumbalgia, que contaban con radiografía y resonancia magnética de columna lumbar en el Hospital Nacional Rosales entre noviembre de 2022 y diciembre de 2024. Se estableció comparación entre 4 parámetros radiológicos para ambos exámenes por nivel lumbar. Usando el software JAMOVI, se realizó análisis de acuerdo, obteniendo el coeficiente Kappa de Cohen para determinar la concordancia diagnóstica entre ambas modalidades. Resultados: La muestra estuvo conformada por 135 pacientes: 106 mujeres (79%) y 29 hombres (21%), entre 40 y 70 años, con una mediana de edad global de 57 años. Los valores de Kappa oscilaron entre 0.33 y 0.93, mostrando una variabilidad según el nivel vertebral y la variable analizada. La mejor concordancia se obtuvo para los osteofitos (κ = 0.89, concordancia casi perfecta) y la disminución del espacio intervertebral (κ = 0.65, concordancia sustancial), seguido por esclerosis de platillos vertebrales con concordancia moderada (κ = 0.54) y la hipertrofia facetaria la menor (κ = 0.37, concordancia regular). Se encontró asociación entre el tiempo de evolución de los síntomas y la disminución del espacio intervertebral a nivel L4-L5 (p < 0.05). Conclusión: La radiografía simple mantiene una buena concordancia con la resonancia magnética en la identificación de alteraciones estructurales óseas, especialmente osteofitos y disminución del espacio intervertebral.
Description
Keywords
Imagen por resonancia magnetica, Radiología, Imágen por Resonancia Magnética, Artrosis Lumbar, Dolor, Vertebras Lumbares