Secuelas pulmonares por COVID-19 detectadas por tomografía en pacientes del Instituto Salvadoreño del Seguro Social.
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Date
2025-10
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La infección por COVID-19 ha dejado en muchos pacientes secuelas respiratorias que persisten incluso después de la fase aguda, comprometiendo la calidad de vida y la función pulmonar. La tomografía de tórax es una herramienta clave para valorar los cambios estructurales del parénquima pulmonar a largo plazo. El presente estudio es de tipo observacional, transversal y descriptivo, realizado en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social entre junio de 2022 y junio de 2023. Se identificaron 132 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 por PCR, de los cuales 64 cumplían criterios de inclusión al contar con tomografía de control entre 12 y 24 meses posteriores al diagnóstico. De estos, 34 pacientes (52.4%) no presentaron secuelas en los estudios tomográficos de seguimiento, mientras que 30 pacientes (47.6%) mostraron hallazgos compatibles con secuelas pulmonares. Los hallazgos más frecuentes fueron tractos fibróticos y engrosamiento intersticial (20.3%), seguidos por opacidades en vidrio deslustrado (17.2%), con predominio en lóbulos inferiores y distribución periférica. Las manifestaciones extrapulmonares se observaron en 3 pacientes (10% de los que presentaron secuelas), principalmente adenopatías mediastinales. Estos resultados evidencian que, aunque una proporción considerable de pacientes puede evolucionar hacia la resolución completa, casi la mitad mantiene alteraciones estructurales pulmonares persistentes.
Abstract:
COVID-19 infection has left many patients with respiratory sequelae that persist even after the acute phase, compromising quality of life and lung function. Chest computed tomography is a key tool for assessing long-term structural changes in the lung parenchyma. The present study is observational, cross-sectional, and descriptive, conducted at the Salvadoran Social Security Institute between June 2022 and June 2023. A total of 132 patients with a confirmed COVID-19 diagnosis by PCR were identified, of whom 64 met the inclusion criteria by having a follow-up CT scan between 12 and 24 months after diagnosis. Of these, 34 patients (52.4%) did not show sequelae in follow-up CT studies, while 30 patients (47.6%) showed findings compatible with pulmonary sequelae. The most frequent findings were fibrotic tracts and interstitial thickening (20.3%), followed by ground-glass opacities (17.2%), predominantly in the lower lobes and with a peripheral distribution. Extrapulmonary manifestations were observed in 3 patients (10% of those who developed sequelae), mainly mediastinal adenopathies. These results show that, although a considerable proportion of patients may progress toward complete resolution, almost half maintain persistent structural lung alterations.
Description
Keywords
COVID-19, Tomografía Computarizada por Rayos X, Enfermedades Pulmonares, Factores de Riesgo, SARS-CoV-2