Manejo Fisioterapeutico Post-Disectomía L4-L5 Paciente Femenina de 55 Años
Loading...
Date
2025-09
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de El Salvador
Abstract
La paciente, femenina de 55 años, enfermera pensionada, con antecedente de hernia
discal L4–L5, fue sometida a discectomía lumbar el 13 de diciembre de 2024.
Posteriormente, presentó dolor lumbar de intensidad moderada con irradiación hacia el
miembro inferior izquierdo, parestesia, rectificación de la curvatura lumbar fisiológica y
retroversión pélvica, lo que afectó su funcionalidad.
La evaluación fisioterapéutica inicial evidenció limitación en los rangos articulares del
tronco, espasmos musculares en el músculo cuadrado lumbar, hiperpigmentación
cicatricial sin signos clínicos de infección, y alteraciones posturales. Se diseñó un plan
de intervención integral que incluyó modalidades pasivas para analgesia, técnicas de
relajación miofascial, ejercicios de movilidad articular, fortalecimiento progresivo de la
musculatura estabilizadora del core, y reeducación postural.
El abordaje terapéutico se estructuró en fases: protección inicial, activación muscular
controlada, y reintegración funcional orientada a la independencia. Se incorporaron
estrategias de educación al paciente sobre higiene postural, ergonomía laboral y
prevención de recidivas, complementadas con un programa de ejercicios domiciliarios
supervisados. El objetivo principal fue restaurar la funcionalidad global, mejorar la calidad
de vida, y facilitar el retorno seguro a las actividades de la vida diaria, minimizando el
riesgo de complicaciones o nuevas lesiones. El seguimiento clínico permitirá evaluar la
evolución del proceso de rehabilitación y ajustar el tratamiento según la respuesta
individual.
The patient, a 55-year-old female, retired nurse, with a history of L4–L5 disc
herniation, underwent lumbar discectomy on December 13, 2024. Subsequently, she
experienced moderate-intensity low back pain radiating to the left lower limb, paresthesia,
straightening of the physiological lumbar curvature, and pelvic retroversion, which
affected her functionality.
The initial physiotherapeutic assessment revealed limitations in trunk joint ranges,
muscle spasms in the quadratus lumborum, scar hyperpigmentation without clinical signs
of infection, and postural alterations. A comprehensive intervention plan was designed,
which included passive modalities for analgesia, myofascial relaxation techniques, joint
mobility exercises, progressive strengthening of the core stabilizing muscles, and postural
re-education.
The therapeutic approach was structured in phases: initial protection, controlled
muscle activation, and functional reintegration aimed at independence. Strategies for
patient education on postural hygiene, workplace ergonomics, and recurrence prevention
were incorporated, complemented by a supervised home exercise program. The main
objective was to restore overall functionality, improve quality of life, and facilitate a safe
return to daily life activities while minimizing the risk of complications or new injuries.
Clinical follow-up will allow the evaluation of the rehabilitation process and the adjustment
of treatment according to individual response.
Description
Keywords
Hernia discal, Discectomía, Rehabilitación post-quirúrgica, Ergonomía