Browsing by Author "Ortez Contreras, Carlos Eduardo"

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    Concordancia entre la puntuación revisada de trauma y la escala valoración de gravedad de lesiones
    (Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2025-05) Ruano Girón, Jonathan Gabriel; Ortez Contreras, Carlos Eduardo; Díaz Alvarenga, Ángel Josué; rg14001@ues.edu.sv; oc14015@ues.edu.sv
    La evaluación precisa de la gravedad del trauma en pacientes con múltiples lesiones es esencial para optimizar el manejo clínico, especialmente en unidades de emergencia. Las escalas RTS e ISS se han utilizado ampliamente para estimar la severidad y pronóstico en pacientes politraumatizados. Objetivos: Evaluar la concordancia entre la puntuación revisada de trauma (RTS) y la escala de valoración de gravedad de lesiones (ISS) en pacientes con múltiples traumas atendidos en el Hospital General del Instituto Salvadoreño del Seguro Social entre 2022 y 2023. Además, caracterizar demográficamente a la población, determinar la concordancia entre las escalas y la mortalidad, y calcular la sensibilidad, especificidad y curvas ROC para cada escala. Métodos: Estudio retrospectivo con revisión de 151 expedientes clínicos seleccionados aleatoriamente que cumplieron con criterios de inclusión y exclusión. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y las puntuaciones RTS e ISS. Se aplicaron análisis de concordancia, sensibilidad, especificidad y AUC. Resultados: Se demostró que existe concordancia entre RTS e ISS (κ = 0.73). Al comparar cada escala con la mortalidad, ISS mostró mayor concordancia (κ = 0.79) frente a RTS (κ = 0.65). La sensibilidad y especificidad fueron 92.0% y 86.0% para ISS, y 87.5% y 80.8% para RTS, respectivamente. El AUC fue de 0.93 para ISS y 0.88 para RTS. Conclusiones: Ambas escalas demostraron utilidad para predecir mortalidad en trauma múltiple; sin embargo, ISS mostró un desempeño superior.