Concordancia entre la puntuación revisada de trauma y la escala valoración de gravedad de lesiones
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Date
2025-05
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Publisher
Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina
Abstract
La evaluación precisa de la gravedad del trauma en pacientes con múltiples lesiones es esencial para optimizar el manejo clínico, especialmente en unidades de emergencia. Las escalas RTS e ISS se han utilizado ampliamente para estimar la severidad y pronóstico en pacientes politraumatizados. Objetivos: Evaluar la concordancia entre la puntuación revisada de trauma (RTS) y la escala de valoración de gravedad de lesiones (ISS) en pacientes con múltiples traumas atendidos en el Hospital General del Instituto Salvadoreño del Seguro Social entre 2022 y 2023. Además, caracterizar demográficamente a la población, determinar la concordancia entre las escalas y la mortalidad, y calcular la sensibilidad, especificidad y curvas ROC para cada escala. Métodos: Estudio retrospectivo con revisión de 151 expedientes clínicos seleccionados aleatoriamente que cumplieron con criterios de inclusión y exclusión. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y las puntuaciones RTS e ISS. Se aplicaron análisis de concordancia, sensibilidad, especificidad y AUC. Resultados: Se demostró que existe concordancia entre RTS e ISS (κ = 0.73). Al comparar cada escala con la mortalidad, ISS mostró mayor concordancia (κ = 0.79) frente a RTS (κ = 0.65). La sensibilidad y especificidad fueron 92.0% y 86.0% para ISS, y 87.5% y 80.8% para RTS, respectivamente. El AUC fue de 0.93 para ISS y 0.88 para RTS. Conclusiones: Ambas escalas demostraron utilidad para predecir mortalidad en trauma múltiple; sin embargo, ISS mostró un desempeño superior.
Description
Keywords
Concordancia, Curva ROC, Sensibilidad, Especificidad, Mortalidad, Escala de Gravedad, Trauma Múltiple