Especialidad Médica en Medicina Neonatal

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/27288

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Caracterización epidemiológica-clínica y resultado en neonatos que recibieron ventilación de alta frecuencia oscilatoria en Unidad de Cuidados Intensivos neonatales del Hospital Nacional de la Mujer. Febrero-Julio 2022
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Gutiérrez Mejía, Erick Xavier; Burgos de Velásquez, Judith Yanira; gm07065@ues.edu.sv
La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) ha sido utilizada como estrategia de protección pulmonar en los últimos años, logrando un creciente interés, de la misma manera ha incrementado su uso en las unidades de cuidado intensivo neonatales. Esta modalidad disminuye el daño pulmonar, disminuye la incidencia de volutrauma, atelectotrauma, barotrauma, todos los mencionados efectos deletéreos a nivel pulmonar, a su vez, que se logra mejoría en la oxigenación y ventilación. Objetivo: el presente estudio se Analiza las características epidemiológicas, clínicas y resultados de neonatos que recibieron ventilación de alta frecuencia oscilatoria en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional de la Mujer. Febrero-Julio 2022. Método: Se realiza un estudio descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. No se seleccionó muestra ya que se estudiaron la totalidad de los casos, Se diseño una lista de chequeo para obtener los datos de las diferentes variables. Resultados: durante los 6 meses de investigación se estudió un total de 48 neonatos, los cuales recibieron ventilación de alta frecuencia oscilatoria, con respecto al perfil clínico que presentan se puede constatar que en su mayoría son de sexo masculino, en 85.4% de los casos son prematuros, con extremo bajo peso al nacer (29.2 %) o muy bajo peso al nacer (33.3%), la edad gestacional más frecuente (45.8%) fue entre las 28 y 31 semanas, con una y una edad gestacional media de 30,9 ± 4,0 semanas. El Peso al nacer (en gramos) resultó una media de 1477.4 gramos ± 717 gramos. En el 66.7% de los casos la vía del parto fue por medio de cesárea. Conclusiones: La principal causa por la que fue necesario utilizar VAFO son patologías pulmonares graves y la indicación para la colocación de VAFO fue falla en la ventilación convencional.
Correlación de factores de riesgo con diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera en neonatos de 2,500 a 4,500g en el Hospital Nacional de la Mujer en el periodo de febrero a julio 2023.
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2023-12) Ramos Ponce, Roberto Carlos; Abrego, Eduardo Manfredo; Mendoza, Karina; rp07041@ues.edu.sv
El término displasia del desarrollo de la cadera (DDC) hace referencia a un amplio espectro de alteraciones patológicas que engloba: la luxación, la subluxación y la displasia, que pueden aparecer desde el nacimiento hasta el desarrollo de la marcha, por lo cual establecer los factores de riesgo para displasia de cadera en la población en estudio es determinante para diagnóstico y tratamiento con posterior recuperación satisfactoria. Objetivo: Determinar la correlación entre los factores de riesgo con el diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera en neonatos de 2500 a 4500g en el Hospital Nacional de la Mujer de febrero a julio 2023. Material y método; el Tipo de estudio prospectivo, descriptivo, observacional, transversal en el tiempo, tomando la totalidad de la población N=192 sujetos en estudio, Este estudio se realizó en el Área de Puerperio, alojamiento conjunto cuidados mínimos, servicios de neonato de Hospital Nacional de la Mujer de El Salvador, a todos los recién nacidos con factores de riesgos y examen físico que haga sospechar displasia congenia de cadera. Resultados: se estudiaron N= 192 recién nacidos con factores de riesgo a los cuales se les realiza USG de cadera dando como resultado 124 recién nacidos con algún grado de afectación de la cadera representado un 63.3% de la población total en estudio, logrando establecer que los factores de riesgo clínicos son los más relevantes en esta población para sospechar displasia evolutiva de la cadera. Conclusión: este estudio logra establecer la existencia de correlación entre los factores de riesgo y el resultado positivo de la ultrasonografía de cadera tomada tempranamente mediante el método estadístico de correlación de Pearson.
Perfil clínico epidemiológico del Síndrome de Edwards en neonatos del Hospital Materno Infantil 1º de Mayo 2019-2023.
(Facultad de Medicina. Universidad de El Salvador, 2023-10) Guzmán Dubón, Carlos Mario; Salgado, Rhina Emperatriz; gd10001@ues.edu.sv
El síndrome de Edwards es una alteración cromosómica, la cual consiste en la adición de un cromosoma adicional en el par número 18; a través de la historia se han identificado múltiples factores que inciden en el desarrollo del mismo durante la gestación, además de la sobrevida limitada que poseen el mayor número de neonatos al nacimiento, acompañado con el aumento de incidencia de este síndrome. Objetivo. Caracterización clínica y epidemiológica del síndrome de Edwards nacidos en el Hospital Materno Infantil Primero de Mayo durante el período enero 2019-enero 2023. Metodología. Se realizo un estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, en donde se revisaron expedientes de pacientes nacidos en el Hospital primero de mayo durante el período enero 2019-enero 2023, que fueron registrados bajo el diagnóstico de síndrome de Edwards; y que cumplieron con los criterios de inclusión, a fin de identificar los antecedentes pre concepcionales, así como factores de riesgo identificados durante la gestación, a partir de lo cual se estableció la incidencia del Síndrome de Edwards en el periodo enero 2019 a enero 2023. Resultados. En el presente estudio se evaluaron 41 casos con diagnóstico del Síndrome de Edwards, aumentando la prevalencia con mas del 20% posterior al año 2019. De acuerdo con los datos, factores de riesgo como edad materna, historia obstétrica, presencia de enfermedades durante el embarazo, se identificación como agentes causales contribuyentes para el desarrollo del Síndrome de Edwards, resaltando la importancia de la vigilancia y evaluación con detecciones tan tempranas como en el periodo prenatal. Estos hallazgos subrayan la importancia de identificar y abordar de manera proactiva estos factores de riesgo en la atención de la gestante, lo que puede contribuir a una detección temprana y toma de decisiones adecuadas y oportunas.
Perfil epidemiológico de neonatos con tamizaje auditivo anormal del Hospital Materno Infantil Primero de Mayo, 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Lemus Villanueva, Blanca Leticia; Orellana, Yanira Lisseth; lv09016@ues.edu.sv
La hipoacusia puede ser congénita o adquirida, y su detección precoz es esencial. Este estudio describe las características de los pacientes con tamizaje auditivo anormal en el Hospital Materno Infantil 1ro de Mayo durante 2022.Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con tamizaje auditivo anormal. Metodología: Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y retrospectivo, con revisión de los expedientes clínicos de 189 pacientes que presentaron tamizaje auditivo anormal durante el año 2022. Los pacientes fueron seleccionados de manera aleatoria de entre todos los casos con tamizaje anormal realizados en ese periodo. Se describen las características sociodemográficas de los pacientes con tamizaje auditivo anormal. Resultados: El 53% de los neonatos con tamizaje anormal eran de sexo femenino. Proceden en su mayoría del departamento de San Salvador. Se identificaron varias características de riesgo asociadas, como el uso de medicamentos ototóxicos en el 38% de los casos, bajo peso al nacer en el 17% y ventilación mecánica prolongada también en el 17%. Sin embargo, el 58% de los pacientes con tamizaje anormal no presentaron factores de riesgo conocidos. El resultado anormal unilateral fue más frecuente (77%), especialmente en el oído izquierdo. Conclusiones: La mayoría de los neonatos con resultados anormales en el tamizaje no presentaron factores de riesgo conocidos, lo que destaca la importancia de realizar tamizajes universales. La prevalencia de tamizaje anormal unilateral, en el oído izquierdo, subraya la necesidad de vigilancia continua para identificar otros posibles indicadores de riesgo de perdida auditiva no detectados en este estudio.
Pinzamiento tardío del cordón umbilical y policitemia en Hospital Materno Infantil Primero de Mayo, 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Espinoza Lemus, María Fernanda; Melara, Oscar Israel; el11004@ues.edu.sv
La policitemia neonatal afecta entre el 1% y el 5% de los recién nacidos y se asocia con complicaciones sistémicas y orgánicas, algunas de las cuales pueden ser prevenibles. Su mecanismo fisiopatológico principal está relacionado con el aumento de la viscosidad sanguínea, lo que explica sus efectos adversos. En este estudio, se investiga la relación entre el pinzamiento tardío del cordón umbilical y el desarrollo de policitemia en recién nacidos a término. Objetivo: Evaluar la asociación entre el pinzamiento tardío del cordón umbilical y el riesgo de policitemia neonatal en el Hospital Materno Infantil Primero de Mayo durante el año 2022. Metodología: Se realizó un estudio de tipo analítico, transversal y retrospectivo. Se revisaron los expedientes clínicos de recién nacidos ingresados en diferentes servicios de neonatología, quienes recibieron o no pinzamiento tardío del cordón umbilical, y se recolectaron datos relevantes para diagnosticar policitemia. Resultados: Se incluyeron 154 recién nacidos a término, de los cuales el 61% fueron mujeres y el 39% hombres, con una razón de sexos de 1.1:2. La edad materna más común fue de 28 a 35 años, con una media de 27 años. El 70% de los neonatos recibieron pinzamiento tardío del cordón umbilical. Los resultados mostraron que el pinzamiento tardío se asoció con un aumento del riesgo de policitemia, con un Odds Ratio (OR) de 3.52 y un Riesgo Relativo (RR) de 2.45. Conclusiones: El pinzamiento tardío del cordón umbilical se asoció con un mayor riesgo de desarrollar policitemia en recién nacidos a término. Este hallazgo resalta la importancia de sopesar los riesgos y beneficios del pinzamiento tardío en el contexto de políticas de salud neonatal.
Protocolo de trabajo de investigación: Perfil clínico-epidemiológico de neonatos con fractura clavicular intraparto, 2022
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-09) Zepeda Soto, Ludie Ofelia; Sanabria, Jorge Alberto; zs19004@ues.edu.sv
La clavícula es el hueso más frecuentemente fracturado en el parto y variando la frecuencia reportada entre el 0,2 y el 3,5%, La sintomatología de la fractura de clavícula, es sutil, siendo preciso buscarla con interés en la exploración neonatal para que no pase desapercibida, y la evolución sea favorable, El descubrimiento de una fractura de clavícula en un recién nacido, por lo demás sano, puede hacer sospechar que es la consecuencia de un trauma obstétrico por mala práctica, y falta de calidad asistencial. Es por esto la importancia de hacer énfasis en conocer y determinar los factores de riesgo que están asociados y tener personal de salud comprometido a la atención del binomio- recién nacido. Objetivo. Describir el perfil clínico de recién nacidos con fractura de clavícula intra- parto en el hospital materno infantil primero de mayo de enero a diciembre de2022. Metodología. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, en donde se revisaron expedientes de pacientes nacidos en el Hospital primero de mayo durante el período de enero 1 de enero de 2022 al 31 de diciembre de 2022, con diagnóstico de fractura de clavícula; y que cumplieron con los criterios de inclusión, a fin de identificar la incidencia, factores de riesgos asociados, antes, durante y después del parto. Resultados. En el presente estudio se evaluaron en total 30 casos con diagnóstico de fractura de clavícula, de un total de 10,045 de recién nacidos en el año 2022 en el Hospital Materno infantil Primero de Mayo, un 60% femenino con 18 pacientes. La vía de parto que más casos de fractura de clavícula se presentaron fue la vía vaginal, con un total de 28 pacientes, representando un 93.3% y el rango de edad gestacional que más casos se dieron fue de 37 a menores de 42 semanas, con un total de 28 pacientes, representando un 93%; y en base al peso fue adecuado de 2,500grs a menores de 4,000grs con un total de 27 pacientes, representando un 90% de todos los casos y realización de maniobras especiales como Kristeller, para la extracción del recién nacido durante el parto de los 30 pacientes con diagnóstico de fractura de clavícula solamente a 2 se les realizo representando un 6.6%. Importante hay que mencionar que el autor no tiene conflicto de interés, el estudio es autofinanciado.

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