Especialidad Médica en Medicina Neonatal

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/27288

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Concordancia entre resultados de una escala de detección temprana y estado Clínico en Sepsis Neonatal Temprana periodo 2021
(2023-10) Figueroa Nuila, Claudia Marcella; Melara, Oscar Israel; fn07002@ues.edu.sv
El presente estudio buscó identificar la concordancia de resultados para el diagnóstico de sepsis neonatal temprana entre criterios clínicos y los resultados al aplicar la escala de detección para sepsis neonatal temprana. La sepsis neonatal impone una gran carga sobre los servicios de atención médica en los países en desarrollo. El diagnóstico y el tratamiento fueron cruciales para prevenir la morbilidad y la mortalidad graves, sin embargo, las características clínicas en los recién nacidos con sepsis se superponen con condiciones no infecciosas, y la baja sensibilidad y el valor predictivo positivo de los biomarcadores condujeron al inicio de la terapia con antibióticos basándose únicamente en la sospecha clínica.
Criterios diagnósticos de sepsis neonatal temprana y su relación con Factores de Riesgo 2021
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2023-10) Gómez de Sánchez, Violeta Abigail; Aguirre Cruz, Blanca Guadalupe; gs09010@ues.edu.sv
La sepsis representa un desafío para los servicios de neonatología a nivel mundial, ya que, a pesar de los avances en la terapia antimicrobiana, tienen una gran importancia los factores que se encuentran relacionados al desarrollo de una sepsis con alta morbilidad y mortalidad1 . A nivel mundial la mortalidad en menores de cinco años, el 15% son causadas por la sepsis neonatal, según estimaciones globales, aproximadamente 5,9 millones de niños menores de 5 años murieron durante 2015 siendo las enfermedades infecciosas, la prematurez y las complicaciones durante el parto las principales causas de muerte en los niños menores de 5 años2 ; a pesar de que las muertes neonatales son prevenibles, se concentran en los países más pobres del mundo, En El Salvador del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016, se notificaron 1 mil 30 muertes en menores en 5 años2 , de las muertes en menores de 1 año (882), el 57% (507) ocurrieron en el período neonatal, de éstas, el 73% (372) correspondió al período neonatal temprano, entre las causas de muerte en el menor de 1 año se encontraron: malformaciones congénitas, prematurez, neumonía, sepsis, asfixia; la sepsis neonatal se asocia con un aumento de los costos médicos, una estadía hospitalaria prolongada y resultados del neurodesarrollo a largo plazo potencialmente deficientes2 . De los recién nacidos (RN) que sobreviven, aproximadamente un cuarto tiene secuelas neurológicas significativas como consecuencia de la afectación del sistema nervioso central (SNC), shock séptico o hipoxemia secundar.
“Factores de Riesgo y prevalencia de hipoacusia en recién nacidos ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos junio a diciembre de 2022”
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2023-10-25) Gómez Hernández, Isabel Alejandra; Carias, Lourdes Dora; gh21058@ues.edu.sv
La hipoacusia, o disminución de la percepción auditiva, es un problema de especial importancia durante la infancia, ya que el desarrollo intelectual y social del niño está íntimamente ligado a las aferencias auditivas al sistema nervioso central (SNC). La hipoacusia es una deficiencia sensorial cuyo potencial incapacitante ya que la detección temprana y de las intervenciones oportunas ya está establecido que los niños que son diagnosticados y rehabilitados en forma temprana (entre los 3 y los 6 meses de edad) tienen un mejor desarrollo de lenguaje. Metodología. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo en donde se revisaron cuadros de pacientes ingresados y dados de alta en la unidad de cuidados intensivos que han sido evaluados por medio de emisiones otoacústicas en el Instituto del seguro social 1 de mayo con factores de riesgo infección por TORCHS, hipoxia, Apgar bajo, hiperbilirrubinemia con exanguinotransfusión, ventilación mecánica, prematurez, tratamientos ototóxicos y por medio de estos se determinara la prevalencia de hipoacusia neurosensorial en el periodo de junio a diciembre de 2022 Resultados y Discusión. Se evaluaron las emisiones otoacústicas (EOA) en 193 recién nacidos, revelando una prevalencia significativa de resultados anormales (48%). Factores de riesgo como la prematurez, la estancia prolongada en UCIN, la exposición a medicamentos ototóxicos y el uso de ventilación mecánica se identificaron como contribuyentes clave a resultados anormales en las emisiones otoacústicas. Estos factores resaltan la importancia de la vigilancia y la evaluación con la detección temprana neonatal.
Perfil clínico, factores de riesgo y complicaciones asociados a hemorragia intraventricular en neonatos menores de 1,500 gramos. Hospital Nacional de la Mujer de Abril-Julio 2023
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Panameño de Gutiérrez, Cindy Carolina; Burgos de Velásquez, Judith Yanira; pc08016@ues.edu.sv
Se describe el perfil clínico, factores de riesgo y complicaciones asociados a hemorragia intraventricular en neonatos prematuros menores de 1500 gramos en el Hospital Nacional de la Mujer de Abril - Julio 2023 mediante este objetivo se conoció las características clínicas de cada neonato y los factores de riesgo asociados que incidieron en el desarrollo de la hemorragia intraventricular. Materiales y método: se realizó un estudio descriptivo longitudinal, prospectivo y analítico, se toman 3 ultrasonografías transfontanelares a los prematuros menores de 1500 gramos: una después de las 72 horas de vida, la segunda al día 15 y la tercera a los treinta días de vida, se obtuvo, 69 bebés, se analizó la información y mediante cruces de variables se interpretó ,los datos. Resultados: Del total de neonatos, la edad gestacional rondó entre 24 y 34 semanas, en su mayoría (95%) ingresaron en Unidad de cuidados intensivos. El 60% peso 1000 y 1400 gramos. La principal patología materna fue “Trastornos hipertensivos del embarazo”. La vía del parto (78.26%) fue vía cesárea, Apgar al primer minuto ( mayor de 7). La mayoría de los recién nacidos (88.41%) necesitó ventilación mecánica invasiva. Pero al 7.2% se le aplicó CPAP nasal. Cerca de la mitad (47.8%) de los recién nacidos presentaban hipotermia. El 17.4% de los recién nacidos presentaron hemorragia Intraventricular, lo que representa a 12 recién nacidos. Conclusiones: En lo que respecta a los complicaciones, la principal fue la hidrocefalia post hemorrágica, seguido de la leucomalacia periventricular. En el día tres días de vida, 12 recién nacidos presentaban algún grado de hemorragia,8 recién nacidos presentaron hidrocefalia post hemorrágica, un caso presentó leucomalacia periventricular.
Caracterización epidemiológica-clínica y resultado en neonatos que recibieron ventilación de alta frecuencia oscilatoria en Unidad de Cuidados Intensivos neonatales del Hospital Nacional de la Mujer. Febrero-Julio 2022
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Gutiérrez Mejía, Erick Xavier; Burgos de Velásquez, Judith Yanira; gm07065@ues.edu.sv
La ventilación de alta frecuencia oscilatoria (VAFO) ha sido utilizada como estrategia de protección pulmonar en los últimos años, logrando un creciente interés, de la misma manera ha incrementado su uso en las unidades de cuidado intensivo neonatales. Esta modalidad disminuye el daño pulmonar, disminuye la incidencia de volutrauma, atelectotrauma, barotrauma, todos los mencionados efectos deletéreos a nivel pulmonar, a su vez, que se logra mejoría en la oxigenación y ventilación. Objetivo: el presente estudio se Analiza las características epidemiológicas, clínicas y resultados de neonatos que recibieron ventilación de alta frecuencia oscilatoria en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional de la Mujer. Febrero-Julio 2022. Método: Se realiza un estudio descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. No se seleccionó muestra ya que se estudiaron la totalidad de los casos, Se diseño una lista de chequeo para obtener los datos de las diferentes variables. Resultados: durante los 6 meses de investigación se estudió un total de 48 neonatos, los cuales recibieron ventilación de alta frecuencia oscilatoria, con respecto al perfil clínico que presentan se puede constatar que en su mayoría son de sexo masculino, en 85.4% de los casos son prematuros, con extremo bajo peso al nacer (29.2 %) o muy bajo peso al nacer (33.3%), la edad gestacional más frecuente (45.8%) fue entre las 28 y 31 semanas, con una y una edad gestacional media de 30,9 ± 4,0 semanas. El Peso al nacer (en gramos) resultó una media de 1477.4 gramos ± 717 gramos. En el 66.7% de los casos la vía del parto fue por medio de cesárea. Conclusiones: La principal causa por la que fue necesario utilizar VAFO son patologías pulmonares graves y la indicación para la colocación de VAFO fue falla en la ventilación convencional.
Perfil epidemiológico de neonatos con luxación congénita de cadera. Hospital Materno Infantil 1° de mayo. Año 2021
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2023-11) Vaquero Quintanilla, Natalia Carolina; Espinoza, Víctor; vq08001@ues.edu.sv
El término luxación congénita de cadera hace referencia a la pérdida de contacto total de las dos superficies que forman la articulación coxofemoral. La incidencia se encuentra entre 1 y 6 de cada 1.000 recién nacidos, y de no tratarse correctamente en tiempo y forma puede causar una discapacidad severa que limitará las actividades habituales de la persona. No obstante, un apropiado tratamiento en las primeras semanas de vida con arnés de Pavlik, ha conseguido devolver la normalidad anatómica y funcional, así que el diagnóstico preciso seguido del tratamiento precoz es determinante en estos pacientes. Han sido descritos múltiples factores de riesgo en relación, tales como tener antecedentes familiares de displasia de cadera, haber permanecido en posición de nalgas durante el embarazo, pertenecer al sexo femenino y el oligoamnios.
Concordancia entre resultados de proteína C reactiva ultrasensible y el estado clínico en sepsis neonatal temprana en el servicio de Cuidados Mínimos del Hospital Materno Infantil 1º de Mayo del ISSS, período de enero a diciembre de 2021
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11-15) Oliva Saravia, Andrés Ernesto; Meléndez, Carlos Felipe; os09007@ues.edu.sv
La sepsis neonatal sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, tanto en el recién nacido a término y en pre-términos. En el abordaje de pacientes con sospecha de sepsis neonatal, el diagnóstico puede ser establecido mediante dos métodos: el primero basado en los criterios clínicos, y el segundo basado en el valor sérico de la proteína C reactiva (PCR) ultrasensible. Aunque la PCR ultrasensible se emplea como apoyo en el diagnóstico de infecciones invasivas en los recién nacidos, existe el riesgo de interpretar de forma errónea los valores de este marcador, lo que conduce a medidas terapéuticas innecesarias. Objetivo. Determinar la concordancia entre el resultado del valor sérico de la PCR ultrasensible y el diagnóstico clínico de sepsis neonatal temprana mediante la aplicación del índice Kappa, en los recién nacidos ingresados en el servicio de Cuidados Mínimos del Hospital Materno Infantil 1° de Mayo del ISSS en el periodo de Enero a Diciembre de 2021
Correlación de factores de riesgo con diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera en neonatos de 2,500 a 4,500g en el Hospital Nacional de la Mujer en el periodo de febrero a julio 2023.
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2023-12) Ramos Ponce, Roberto Carlos; Abrego, Eduardo Manfredo; Mendoza, Karina; rp07041@ues.edu.sv
El término displasia del desarrollo de la cadera (DDC) hace referencia a un amplio espectro de alteraciones patológicas que engloba: la luxación, la subluxación y la displasia, que pueden aparecer desde el nacimiento hasta el desarrollo de la marcha, por lo cual establecer los factores de riesgo para displasia de cadera en la población en estudio es determinante para diagnóstico y tratamiento con posterior recuperación satisfactoria. Objetivo: Determinar la correlación entre los factores de riesgo con el diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera en neonatos de 2500 a 4500g en el Hospital Nacional de la Mujer de febrero a julio 2023. Material y método; el Tipo de estudio prospectivo, descriptivo, observacional, transversal en el tiempo, tomando la totalidad de la población N=192 sujetos en estudio, Este estudio se realizó en el Área de Puerperio, alojamiento conjunto cuidados mínimos, servicios de neonato de Hospital Nacional de la Mujer de El Salvador, a todos los recién nacidos con factores de riesgos y examen físico que haga sospechar displasia congenia de cadera. Resultados: se estudiaron N= 192 recién nacidos con factores de riesgo a los cuales se les realiza USG de cadera dando como resultado 124 recién nacidos con algún grado de afectación de la cadera representado un 63.3% de la población total en estudio, logrando establecer que los factores de riesgo clínicos son los más relevantes en esta población para sospechar displasia evolutiva de la cadera. Conclusión: este estudio logra establecer la existencia de correlación entre los factores de riesgo y el resultado positivo de la ultrasonografía de cadera tomada tempranamente mediante el método estadístico de correlación de Pearson.

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