Especialidad en Cirugía General

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/99

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Browsing Especialidad en Cirugía General by Subject "610"

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    Caracterización del paciente con abordaje de Apendicitis Aguda con sospecha o confirmación de infección por Sars Cov-2 en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel en el periodo de mayo 2020 a mayo 2021
    (2021-09-13) Álvarez Melgar, Paúl Ernesto; Sánchez Reyes, Jorge Ernesto
    Resumen: La presente investigación tiene como objetivo de estudio la identificación de las características del paciente con abordaje de apendicitis aguda con sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV – 2 en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel en el periodo mayo de 2020 a mayo 2021. A través de una hoja de recolección de datos se pretende identificar las características epidemiológicas, presentación y evolución clínica, así como el tipo de manejo médico o quirúrgico, basado en las recomendaciones del Ministerio de Salud de El Salvador para el tratamiento de los pacientes con sospecha o confirmación de infección por SARS - CoV – 2 más patología apendicular. La investigación es de tipo transversal, retrospectivo y descriptiva, debido a que se realizará una revisión de expedientes clínicos, al momento, no se cuenta con un universo definido, el periodo de investigación finaliza en octubre del año en curso. Los resultados esperados son caracterizar al paciente con infección por SARS – CoV – 2 confirmada o con sospecha que presentan cuadro abdominal apendicular. Abstract: The objective of this research study is to identify the characteristics of the patient with an acute appendicitis approach with suspected or confirmed SARS-CoV-2 infection at the San Juan de Dios de San Miguel National Hospital in the period May 2020 to May 2021 Through a data collection sheet, the aim is to identify the epidemiological characteristics, presentation and clinical evolution, as well as the type of medical or surgical management, based on the recommendations of the Ministry of Health of El Salvador for the treatment of patients with suspected or confirmation of SARS - CoV - 2 infection plus appendicular pathology. The research is cross-sectional, retrospective and descriptive, because a review of clinical records will be carried out, at the moment, there is no defined universe, the research period ends in October of the current year. The expected results are to characterize the patient with confirmed or suspected SARS -CoV - 2 infection who has an appendicular abdominal picture.
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    Comportamiento del cáncer de tiroides en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel durante el periodo de enero 2010 a diciembre de 2016.
    (2018-01-01) Alvarenga Fuentes, Edward David; Sandoval Paniagua, José Mauricio; Fuentes Castillo., José Miguel
    En cáncer de tiroides es la enfermedad maligna más frecuente de los tumores endocrinos; que consiste en la formación de las células malignas (cancerosas) en los tejidos de la glándula tiroidea Objetivó: Conocer el comportamiento del cáncer de tiroides en la población que consultó en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel durante el periodo de enero 2010 a diciembre 2016. Metodología: Según el tiempo y ocurrencia de los hechos y registro de la información el estudio fue retrospectivo porque se indagan los casos de cáncer de tiroides durante el periodo desde el 2010-2016. Según el periodo y secuencia del estudio fue descriptivo porque analiza una problemática que se está presentando en todas sus dimensiones en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel en el periodo ya descrito Resultados: Sé observa predominio marcado del sexo femenino 78% en pacientes con cáncer de tiroides 3:1; esta enfermedad maligna se presenta con mayor frecuencia entre las edades 37-60 años en un 57%; se presenta con mayor frecuencia en zonas rurales de San Miguel en 43%; en cuanto a la evolución de los síntomas 1-6 meses 80% de los pacientes que consultaron en el centro hospitalario para iniciar estudios; en el 100% de los pacientes se utilizó USG de cuello y BAAF para diagnosticar la tumoración tiroidea; la estirpe histológica más frecuentes es el carcinoma papilar 90% debido a un déficit de yodo en la dieta; la tiroidectomía total únicamente 84% representa el tratamiento quirúrgico definitivo; la estancia intrahospitalaria fue de 1-3 días en el 89% de los casos y de estos un 66% de los pacientes no presento complicaciones tempranas o tardías posterior a tratamiento quirúrgico. Conclusión: El sexo femenino, la edad avanzada, procedencia rural, antecedentes personales o familiares de cáncer, déficit de yodo, influyen directamente en la aparición de cáncer de tiroides de los pacientes investigados.
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    Costo-beneficio de la colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) y exploración de vías biliares en pacientes con colédocolitiasis en el hospital nacional San Juan de Dios de San Miguel, enero del 2018 a diciembre del 2020
    (2021-09-01) Castillo Hernández, Oscar Mario; Campos Maravilla, Ever Orlando; Rivas Iglesias, Walter Alexander
    RESUMEN: La litiasis del conducto colédoco o coledocolitiasis es una de las patologías más comunes atendidas por los servicios de cirugía a nivel mundial, ya sea en su forma primaria o secundaria, el abordaje de las distintas formas de presentación clínica se realiza siguiendo protocolos ya estandarizados. El tratamiento ideal y de elección, en los centros hospitalarios donde se dispone tanto del personal capacitado como del instrumental endoscópico, es la Colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE), la cual permite el diagnóstico y tratamiento eficaz y con menor morbilidad para el paciente. Sin embargo, a pesar de sus beneficios ampliamente conocidos, sigue siendo una terapéutica no accesible a todos los hospitales del sistema de salud público de países como El Salvador, en donde aún predomina el abordaje por exploración abierta de la vía biliar. La CPRE se ha utilizado desde 1968 y se considera una excelente herramienta para el estudio de la vía biliar, aunque se conoce que en un 25 a un 60 % de las CPRE realizadas no se llega a confirmar el diagnóstico de coledocolitiasis. OBJETIVO GENERAL: Determinar el costo-beneficio de Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y la exploración de vías biliares en el manejo de los pacientes con coledocolitiasis en el Hospital Nacional San Juan de Dios de San Miguel, El Salvador. METODOLOGIA: Estudio descriptivo transversal, se realizará una descripción a detalle de los costos y beneficios de la realización de CPRE y exploración abierta de la vía biliar, así como las complicaciones más comunes de ambos procedimientos en pacientes diagnosticados con coledocolitiasis en sus distintas formas de presentación clínica, haciendo un corte en el tiempo sin modificar ni afectar su evolución clínica, diagnóstico y tratamiento. RESULTADOS ESPERADOS: Que las autoridades del MINSAL sepan que hay una gran demanda de pacientes con patología biliar que se verían beneficiado de que el servicio de CPRE sea descentralizado y disminuyendo los costos de estancia hospitalaria. ABSTRACT. Common bile duct lithiasis or choledocholithiasis is one of the most common pathologies treated by surgery services worldwide, either in its primary or secondary form, the approach to the different forms of clinical presentation is carried out following already standardized protocols. The ideal treatment of choice, in hospitals where both trained personnel and endoscopic instruments are available, is endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), which allows effective diagnosis and treatment with less morbidity for the patient. However, despite its widely known benefits, it is still a therapy that is not accessible to all hospitals in the public health system in countries such as El Salvador, where the open bile duct exploration approach still predominates. ERCP has been used since 1968 and is considered an excellent tool for the study of the bile duct, although it is known that 25 to 60% of ERCPs performed fail to confirm the diagnosis of choledocholithiasis. GENERAL OBJECTIVE: To determine the cost-benefit of endoscopic retrograde cholangiopancreatography and bile duct exploration in the management of patients with choledocholithiasis at the San Juan de Dios National Hospital in San Miguel, El Salvador. METHODOLOGY: A descriptive cross-sectional study will be carried out, a detailed description of the costs and benefits of performing ERCP and open bile duct exploration will be carried out, as well as the most common complications of both procedures in patients diagnosed with choledocholithiasis in its different forms of presentation. clinic, making a cut in time without modifying or treatment affecting its clinical evolution, diagnosis and. EXPECTED RESULTS: The MINSAL authorities know that there is a great demand for patients with biliary pathology who would benefit from the ERCP service being decentralized and reducing the costs of hospital stay