Maestría en Servicios Integrales de Salud Sexual y Reproductiva

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/265

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Aceptación del Dispositivo Intrauterino T de cobre como método de planificación familiar en usuarias del Hospital Nacional de Suchitoto, de mayo a agosto 2016.
(2016-09-01) Rodríguez Brito, Claudia Elizabeth; Saravia Contreras, Dalia Maria; Barrientos Garcia, Patricia
El uso de DIU (Dispositivo Intra Uterino) como método de planificación familiar de larga duración (hasta 10 años), tiene una prevalencia del 0.8% en la población femenina en edad reproductiva, del 73 % de mujeres Salvadoreñas que utilizan algún método de planificación familiar1. El DIU representa una excelente alternativa debido a sus beneficios como son: bajo coste económico, conveniencia, accesibilidad y larga duración. Sin embargo en algunas mujeres, potenciales usuarias de DIU y en algunos proveedores de salud persisten los mitos sobre el uso del mismo que afectan la accesibilidad al método. Algunas usuarias de DIU, así como de otros métodos anticonceptivos reportan efectos secundarios que afectan su calidad de vida, los cuales podrían asumirse e identificar las posibles complicaciones con una consejería adecuada sobre Planificación familiar previa a la colocación el método elegido por las usuarias. Además algunas mujeres presentan complicaciones, estos casos son raros sí se cuenta con el personal debidamente capacitado, acreditado para la inserción del método en condiciones de seguridad técnica y bajo la prevención de infecciones. Es importante mencionar que estos efectos secundarios así como las complicaciones del uso del MAC (Método Anticonceptivo) son fácilmente identificables, siempre y cuando las usuarias estén conocedoras de dichos efectos. Con el antecedente de que en El Salvador existen pocos estudios que determinen la aceptación en el uso del DIU T de Cobre y sus factores asociados tales como: la caracterización de la usuaria, el impacto de los efectos secundarios en la discontinuación del método, así como la baja accesibilidad al mismo por múltiples razones, se postula la importancia de identificar y dar a conocer dichos aspectos en beneficio del seguimiento clínico integral de la mujer que utiliza el DIU T de Cu 380A como método de planificación familiar reversible y de larga duración.
Conocimientos previos en mujeres sobre el procedimiento AMEU que acuden a la consulta externa del Hospital de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez, de junio a diciembre de 2015.
(2015-06-01) Saravia Contreras, Dalia María; Zelaya Torres, Gerardo Orlando; Lovo Barahona, Juan Carlos; Barrientos, Patricia
Título: Conocimientos previos en mujeres sobre el procedimiento AMEU que acuden a la consulta externa del Hospital de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez, de junio a diciembre de 2015. Proposito: Determinar los conocimientos sobre AMEU que tienen las mujeres que acuden a la consulta externa del Hospital de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez, durante el periodo de junio a diciembre de 2015. Materiales y método: Estudio analítico con enfoque cualitativo. Resultados: La biopsia endometrial se indica para varias patologías o sospechas diagnósticas así como un procedimiento de rutina en pacientes que se someterán a intervención quirúrgica ginecológica. Se les practica a aquellas pacientes con hemorragia uterina anormal, para determinar causas de infertilidad y a aquellas a las que se les ha instituido terapia hormonal estrogénica de reemplazo, así como para diagnóstico de cáncer de endometrio o hiperplasia endometrial, La toma de biopsias de endometrio mediante cánula de Novak es un procedimiento más traumático ya que generalmente requiere de dilatación cervical, la cánula es rígida y se provoca dolor moderado a intenso que incrementa el tiempo de realización del procedimiento. Conclusiones: Varios estudios evalúan la biopsia endometrial realizada con aspiración manual endouterina (AMEU) han comprobado que es una tecnología eficaz y segura para la toma de muestras endometriales.
Evaluación económica de los servicios post aborto brindados en el Hospital Nacional de Maternidad "Dr. Raúl Arguello Escolán", del 1 de Junio de 2008 al 31 de Mayo de 2009
(2018-10-01) Menjívar de Aróstegui, Otilia Marina Elisa; Miranda de Ramírez, Esmeralda; Soriano Lima, Mario Ernesto; Padilla, Karen
En la última década ha habido un auge de los análisis de evaluación económica en el sector sanitario, por diversas razones: en primer lugar, el gasto sanitario no ha dejado de crecer y los servicios sanitarios representan algo más de una quinta parte de los gastos sociales; en segundo lugar, el desarrollo de tecnologías diagnósticas y de tratamientos más eficaces pero también, con frecuencia, más caros. Todo ello ha convertido en motivo de preocupación el control del gasto sanitario público y ha hecho que las miradas se vuelvan hacia criterios de racionalidad que se aplican en economía para realizar una asignación de recursos más correcta. La toma de conciencia por parte de cada vez más profesionales sanitarios de la importancia e implicaciones de considerar conceptos económicos como la escasez y el coste de oportunidad en el proceso de toma de decisiones es otro elemento central.
Sistematización de Experiencia de Esterilización Femenina Permanente con la aplicación de Quinacrina en usuarias de la Unidad de Salud de San Miguel en el período de Enero de 2007 Agosto de 2008.
(2012-12-01) Ramos Orellana, Ana Karina; Guzmán De López, Celina Cleotilde; Orellana Ramírez, Rhina Angélica; Barrientos, Patricia
Título: Sistematización de Experiencia de Esterilización Femenina Permanente con la aplicación de Quinacrina en usuarias de la Unidad de Salud de San Miguel en el período de Enero de 2007 Agosto de 2008. Propósito: Documentar la técnica utilizada en el procedimiento de esterilización permanente con Quinacrina en la Unidad de Salud Anexa al Hospital San Juan De Dios de San Miguel en el período de Enero de 2007 a Agosto de 2008. Material y método: El método de investigación es Cualitativo, retrospectivo de corte transversal. Resultados: Para la realización de cualquier procedimiento que conlleva un cambio radical como en este caso sería la imposibilidad para tener más hijos, es indispensable contar con la hoja de consentimiento informado de la paciente, este documento implica que ella recibió la información completa y que además comprendió los aspectos sobre la aplicación del método sus complicaciones, efectos secundarios, día del ciclo que debe realizarse, ausencia de sangramiento o evidencia de infección pélvica y especialmente el carácter irreversible del mismo. Condiciones vitales para que ella pueda identificarlas y consultar oportunamente, evaluando así el número de inserciones, reducción de la tasa de fallo y por consiguiente el éxito del método. En nuestra investigación encontramos que 35 de los 36 expedientes de usuarias contaba con este documento. Conclusiones: Deficiente registro de la información en expedientes clínicos lo que no permitió describir la técnica utilizada, dosis de Quinacrina aplicada en cada visita y presencia de sangramiento en el momento de la aplicación. Actualmente ya no se provee el método en el establecimiento por falta del medicamento, por lo que no se realizó la observación directa, Se cumplió con el seguimiento al 100% de las pacientes con controles mensuales posterior a la primera y segunda aplicación de Quinacrina y toma de USG pélvica 3 meses después de la segunda aplicación. El principal efecto secundario manifestado por las usuarias fue el flujo o secreción vaginal en un 60% lo que concuerda con la tipología documentada respecto al surgimiento de dichos efectos secundarios. Se dio una tasa de fallo del método de 27 embarazos por mil mujeres que corresponde a 1 de las 36 usuarias lo siendo aceptable a nivel internacional 5 hasta embarazos en los primeros 10 años de aplicación. El 80% de las usuarias reportaron estar satisfechas con el método y se lo recomendarían a otra mujer que no desee tener más hijos. Recomendaciones: El MINSAL u Organismos Internacionales afines al tema de la reproducción, deberían promover la investigación a profundidad del uso de Quinacrina para que permita una mejor valoración de sus ventajas y la posibilidad de utilizarla como una opción de método de planificación familiar definitivo de bajo costo, fácil aplicación y que no requiere instrumental, medicación, ni personal médico especializado.
Uso de DIU T De Cobre 380ª en mujeres que acuden al Hospital 1° De Mayo, de junio 2010 a marzo 2011.
(2015-12-01) Granados Martínez, Yancy Carolina; Tesorero De Vides, Sonia Karina; Herrera, Edward Alexander; Granados, Saul Alfonso; Barrientos, Patricia De Los Ángeles
TÍTULO: Uso de DIU T De Cobre 380ª en mujeres que acuden al Hospital 1° De Mayo, de junio 2010 a marzo 2011. PROPÓSITO: Analizar los factores relacionados al uso del DIU T de Cobre 380ª en mujeres que acuden al Hospital 1° de Mayo ISSS, San Salvador. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo y transversal, el cual pretende especificar las propiedades, características y perfiles importantes de las mujeres usuarias del DIU T de Cobre 380ª; además busca explicar y predecir los factores asociados al uso, a la discontinuación y al acceso del método en el en el Hospital 1º de Mayo del ISSS. RESULTADOS: se pudo observar que más de la tercera parte de las usuarias tiene entre 18 y 25 años, y solo una cuarta parte está entre los 36 a 45 años. Sin embargo 8 de 10 mujeres se encuentran en una relación con pareja estable, lo cual podría ser un factor protector si dentro de los mecanismos de información, orientación y educación en salud se incorporará a los hombres. La totalidad de mujeres en seguimiento del uso de DIU provienen de zonas urbanas del país, lo cual facilita el acceso para la promoción de métodos de largo plazo como el dispositivo intrauterino. CONCLUSIONES: El Dispositivo Intrauterino representa para las mujeres aseguradas una opción para la prevención del embarazo, lo cual debe ser fortalecido a través de la consejería. Los métodos de largo plazo están teniendo una demanda mayor en mujeres principalmente de áreas urbanas, lo cual permite que aquellas mujeres aseguradas o beneficiarias del ISSS tengan un mayor acceso a estos métodos que otras sin esa condición. RECOMENDACIONES: Es necesario promover el involucramiento de la pareja en la toma de decisiones y apoyar la puesta en práctica de herramientas para la negociación con sus parejas sobre la elección del método anticonceptivo, sin embargo el empoderamiento de las mujeres en la toma de la decisión final es clave fundamental de su salud y bienestar así como la de su familia. Es necesario que el personal de salud discuta con las usuarias sobre el marco legal en el país que justifica el uso de anticonceptivos como decisión libre e informada de las mujeres, y promover el empoderamiento de los derechos sexuales y derechos reproductivos.

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