Especialidad Médica en Coloproctología

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/27289

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    Manejo analgésico postquirúrgico en cirugía anorrectal atendidos en servicio coloproctología enero a junio 2024.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) López Hernández, Jennifer Marcela; Canizález Chávez, Rodolfo Alfredo; lh03007@ues.edu.sv
    El manejo del dolor postoperatorio continúa siendo un desafío relevante en la práctica quirúrgica moderna, ya que un control insuficiente afecta la recuperación física y psicológica del paciente, aumenta el riesgo de complicaciones, favorece los reingresos, prolonga la estancia hospitalaria y eleva los costos sanitarios. En cirugía anorrectal, el dolor postquirúrgico se reconoce como uno de los más intensos dentro de los procedimientos de cirugía menor, debido a la densa inervación sensitiva de la región, la estimulación mecánica constante durante la defecación y la posibilidad de espasmo del esfínter anal. Objetivo principal: Conocer el manejo analgésico post quirúrgico de cirugía anorrectal en pacientes atendidos por el servicio de coloproctología del Hospital Nacional Rosales en el periodo de enero 2024 a junio 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional tipo serie de casos, incluyendo 41 pacientes consecutivos intervenidos de cirugía anorrectal. Se analizaron características clínicas, tipo de procedimiento, ámbito quirúrgico, esquema analgésico indicado y necesidad de medicación de rescate. Resultados: La patología más frecuente fueron las fístulas anales, predominantemente tratadas de manera electiva y en forma ambulatoria. Se registró mortalidad del 2.43%. Doce pacientes (28.28%) consultaron de emergencia por dolor entre el 1er y 10º día postoperatorio y requirieron analgesia de rescate pese al esquema analgésico establecido. Conclusión principal: En el periodo evaluado, un tercio de los pacientes requirió analgesia de rescate, lo que evidencia que, aunque se empleó un manejo multimodal, existe necesidad de optimizar las estrategias de control del dolor postoperatorio en cirugía anorrectal.
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    Presentación clínica, localización y estadio clínico de cáncer colorrectal en pacientes operados en el Servicio de Coloproctología del Hospital Nacional Rosales del periodo de 01 de enero 2020 a 31 de diciembre 2023.
    (Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Quintanilla Rosales, Ana Elizabeth; Canizález Chávez, Rodolfo Alfredo; qr10001@ues.edu.sv
    El cáncer colorrectal es la afección más frecuente del tracto gastrointestinal. En el mundo es la segunda causa de muerte por cáncer superado por cáncer de pulmón en hombres y mama en mujeres. El objetivo del estudio fue conocer la presentación clínica, localización y estadio clínico de cáncer colorrectal en pacientes operados en el servicio de Coloproctología del Hospital Rosales. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal de fuentes retrospectivas documentales (expediente clínico), de pacientes con cáncer colorrectal operados en el servicio de Coloproctología del Hospital Rosales del periodo de enero 2020 a diciembre 2023. Resultados. Se incluyó 143 pacientes, 90 mujeres (62.9%) y 53 hombres (37.1%), con relación masculino/femenino 1:1.7. La pérdida de peso fue la principal causa de consulta y sintomatología presentada en 137 pacientes (95.8%) seguido por alteración del patrón defecatorio en 130 pacientes (90.9%). La localización más frecuente fue recto, 90 casos (62.9%), para ambos sexos. El tipo histológico en la mayoría fue adenocarcinoma (93%). El método diagnóstico más utilizado fue la colonoscopia en 84 pacientes (58.7%). Cien pacientes (69.9%) fueron diagnosticados en estadío avanzado. El lugar de metástasis más frecuente fueron adenopatías (78 casos) e hígado (49 casos). Se efectúo cirugía a los 143 pacientes, 2 pacientes no se realizó ningún procedimiento por enfermedad avanzada. Conclusión. Tanto las manifestaciones clínicas, como la localización más frecuentemente encontrada concuerdan con la literatura mundial ya descrita. La mayoría de pacientes fueron diagnosticados en estadios avanzados, se realizó cirugía, la mayoría con intención paliativa.