Especialidad Médica en Coloproctología
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Item Prevalencia de lesiones premalignas anales y su asociación con infección anal por virus del papiloma humano en pacientes atendidos en Hospital Nacional Rosales.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-10) Reyes Ríos, Blas Ezequiel; Castillo Flores, Gladys Joselyn; Mena Márquez, Marta Evelyn; rr20141@ues.edu.sv; cf22043@ues.edu.svEl cáncer anal es una neoplasia infrecuente, pero con incidencia creciente en poblaciones de alto riesgo, como personas con VIH, hombres que tienen sexo con hombres y mujeres con antecedentes de displasia asociada al virus del papiloma humano (VPH). Más del 90% de los casos se relacionan con infección persistente por VPH de alto riesgo. La identificación de lesiones escamosas intraepiteliales anales (LEIA), precursoras del carcinoma anal, mediante citología exfoliativa representa una estrategia de tamizaje útil en contextos con recursos limitados. El objetivo fue determinar la prevalencia de lesiones premalignas anales y su asociación con infección anal por VPH en pacientes evaluados por el Servicio de Coloproctología del Hospital Nacional Rosales. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico con muestreo consecutivo, incluyendo 100 pacientes que aceptaron participar mediante consentimiento informado. Se obtuvieron muestras por citología anal utilizando cepillo estéril y se evaluó la presencia de lesiones premalignas y signos citológicos de infección por VPH. Resultados: De las 100 muestras recolectadas, 70 fueron satisfactorias para análisis citológico. Se identificaron 8 casos positivos para LEIA (11.43%), predominando la neoplasia intraepitelial anal de bajo grado. Entre estas, la positividad para infección por VPH fue del 25%. La factibilidad del procedimiento alcanzó el 70%, demostrando su viabilidad diagnóstica. Conclusiones: aunque no se logró establecer una asociación estadística entre LEIA y VPH por limitaciones metodológicas, la citología anal demostró ser una herramienta aplicable, segura y reproducible para el tamizaje inicial de lesiones premalignas anales en poblaciones de riesgo.Item Manejo analgésico postquirúrgico en cirugía anorrectal atendidos en servicio coloproctología enero a junio 2024.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) López Hernández, Jennifer Marcela; Canizález Chávez, Rodolfo Alfredo; lh03007@ues.edu.svEl manejo del dolor postoperatorio continúa siendo un desafío relevante en la práctica quirúrgica moderna, ya que un control insuficiente afecta la recuperación física y psicológica del paciente, aumenta el riesgo de complicaciones, favorece los reingresos, prolonga la estancia hospitalaria y eleva los costos sanitarios. En cirugía anorrectal, el dolor postquirúrgico se reconoce como uno de los más intensos dentro de los procedimientos de cirugía menor, debido a la densa inervación sensitiva de la región, la estimulación mecánica constante durante la defecación y la posibilidad de espasmo del esfínter anal. Objetivo principal: Conocer el manejo analgésico post quirúrgico de cirugía anorrectal en pacientes atendidos por el servicio de coloproctología del Hospital Nacional Rosales en el periodo de enero 2024 a junio 2024. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional tipo serie de casos, incluyendo 41 pacientes consecutivos intervenidos de cirugía anorrectal. Se analizaron características clínicas, tipo de procedimiento, ámbito quirúrgico, esquema analgésico indicado y necesidad de medicación de rescate. Resultados: La patología más frecuente fueron las fístulas anales, predominantemente tratadas de manera electiva y en forma ambulatoria. Se registró mortalidad del 2.43%. Doce pacientes (28.28%) consultaron de emergencia por dolor entre el 1er y 10º día postoperatorio y requirieron analgesia de rescate pese al esquema analgésico establecido. Conclusión principal: En el periodo evaluado, un tercio de los pacientes requirió analgesia de rescate, lo que evidencia que, aunque se empleó un manejo multimodal, existe necesidad de optimizar las estrategias de control del dolor postoperatorio en cirugía anorrectal.Item Presentación clínica, localización y estadio clínico de cáncer colorrectal en pacientes operados en el Servicio de Coloproctología del Hospital Nacional Rosales del periodo de 01 de enero 2020 a 31 de diciembre 2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Quintanilla Rosales, Ana Elizabeth; Canizález Chávez, Rodolfo Alfredo; qr10001@ues.edu.svEl cáncer colorrectal es la afección más frecuente del tracto gastrointestinal. En el mundo es la segunda causa de muerte por cáncer superado por cáncer de pulmón en hombres y mama en mujeres. El objetivo del estudio fue conocer la presentación clínica, localización y estadio clínico de cáncer colorrectal en pacientes operados en el servicio de Coloproctología del Hospital Rosales. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional descriptivo, transversal de fuentes retrospectivas documentales (expediente clínico), de pacientes con cáncer colorrectal operados en el servicio de Coloproctología del Hospital Rosales del periodo de enero 2020 a diciembre 2023. Resultados. Se incluyó 143 pacientes, 90 mujeres (62.9%) y 53 hombres (37.1%), con relación masculino/femenino 1:1.7. La pérdida de peso fue la principal causa de consulta y sintomatología presentada en 137 pacientes (95.8%) seguido por alteración del patrón defecatorio en 130 pacientes (90.9%). La localización más frecuente fue recto, 90 casos (62.9%), para ambos sexos. El tipo histológico en la mayoría fue adenocarcinoma (93%). El método diagnóstico más utilizado fue la colonoscopia en 84 pacientes (58.7%). Cien pacientes (69.9%) fueron diagnosticados en estadío avanzado. El lugar de metástasis más frecuente fueron adenopatías (78 casos) e hígado (49 casos). Se efectúo cirugía a los 143 pacientes, 2 pacientes no se realizó ningún procedimiento por enfermedad avanzada. Conclusión. Tanto las manifestaciones clínicas, como la localización más frecuentemente encontrada concuerdan con la literatura mundial ya descrita. La mayoría de pacientes fueron diagnosticados en estadios avanzados, se realizó cirugía, la mayoría con intención paliativa.