Caracterización imagenológica por resonancia magnética cardíaca de pacientes con enfermedad cardíaca multivasos en Hospital Rosales, del 01 de junio 2022 al 30 de junio 2023.
| dc.contributor.advisor | Mercedes, Jessica Mirella | |
| dc.contributor.author | Amaya Beltrán, Laura Verónica | |
| dc.contributor.author | Reyes Portillo, Carlos Ernesto | |
| dc.contributor.other | ab09020@ues.edu.sv | |
| dc.contributor.other | rp04011@ues.edu.sv | |
| dc.date.accessioned | 2026-01-16T21:49:47Z | |
| dc.date.available | 2026-01-16T21:49:47Z | |
| dc.date.issued | 2026-01 | |
| dc.description.abstract | Introducción: La resonancia magnética cardiaca (RMC) con realce tardío de gadolinio (LGE) cuantifica función, volúmenes y fibrosis con alta precisión, y es referencia para evaluar viabilidad en cardiopatía isquémica. Métodos: Estudio observacional, analítico y unicéntrico (junio 2022–junio 2023) en enfermedad coronaria multivaso confirmada por coronariografía y evaluada con RMC cine SSFP y LGE. Viabilidad definida como ≥10 segmentos con transmuralidad <50 %. Comparaciones por extensión (bivascular vs trivascular) y por viabilidad mediante diferencia de localización de Hodges–Lehmann (ΔHL, IC95 %), delta de Cliff (δ, IC95 %), prueba exacta de Fisher y correlación de Spearman cuando aplicó. α=0.05. Resultados: Se incluyeron 13 pacientes (62 % bivascular, 38 % trivascular). El grupo trivascular presentó menor FEVI (RMC 26.0 vs 37.0 %; p=0.03), peor mecánica longitudinal (MAPSE 4.6 vs 11.1 mm; p=0.01) y tendencia a mayor dilatación (VTDVi 137.7 vs 109.6 mL/m²; p=0.07). La viabilidad se observó en 8/13 (62 %) y se asoció con menor fibrosis (%LGE/MV 21.3 vs 33.1; p<0.01; masa LGE 22.0 vs 62.0 g; p<0.01) y menor VTDVi (109.6 vs 137.7 mL/m²; p=0.03). Conclusiones: En enfermedad multivaso, mayor extensión angiográfica se relaciona con peor función sistólica y remodelado. La RMC con LGE identifica un fenotipo viable con menor fibrosis y mejor mecánica longitudinal, apoyando su uso rutinario para la selección y expectativas de revascularización. Abstract Introduction: Cardiac magnetic resonance (CMR) with late gadolinium enhancement (LGE) allows accurate quantification of ventricular function, volumes, and myocardial fibrosis, and is the reference technique for viability assessment in ischemic cardiomyopathy. Methods: Observational, analytical, single-center study (June 2022–June 2023) including patients with multivessel coronary artery disease confirmed by coronary angiography and evaluated with cine SSFP CMR and LGE. Viability was defined as the presence of ≥10 segments with <50% transmurality. Comparisons by angiographic extent (two-vessel vs three-vessel disease) and by viability status were performed using the Hodges–Lehmann location difference (ΔHL, 95% CI), Cliff’s delta (δ, 95% CI), Fisher’s exact test, and Spearman correlation when applicable. A two-sided α of 0.05 was used. Results: Thirteen patients were included (62% two-vessel, 38% three-vessel disease). The three-vessel group showed lower left ventricular ejection fraction (LVEF) by CMR (26.0 vs 37.0%; p=0.03), worse longitudinal mechanics (MAPSE 4.6 vs 11.1 mm; p=0.01), and a trend toward greater ventricular dilation (LVEDVi 137.7 vs 109.6 mL/m²; p=0.07). Viability was identified in 8/13 patients (62%) and was associated with lower fibrosis burden (%LGE/LV mass 21.3 vs 33.1%; p<0.01; LGE mass 22.0 vs 62.0 g; p<0.01) and lower LVEDVi (109.6 vs 137.7 mL/m²; p=0.03). Conclusions: In multivessel coronary artery disease, greater angiographic extent is associated with worse systolic function and adverse remodeling. CMR with LGE identifies a viable phenotype characterized by lower fibrosis burden and better longitudinal mechanics, supporting its routine use for patient selection and expectation setting before revascularization. | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.14492/32745 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher | Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina | |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International | en |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
| dc.subject | Medicina Interna | |
| dc.subject | Insuficiencia Cardíaca | |
| dc.subject | Diagnóstico Diferencial | |
| dc.subject | Cardiopatías | |
| dc.title | Caracterización imagenológica por resonancia magnética cardíaca de pacientes con enfermedad cardíaca multivasos en Hospital Rosales, del 01 de junio 2022 al 30 de junio 2023. | |
| dc.type | Thesis |
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