Biomarcadores sanguíneos en apendicitis complicada y no complicada de enero 2022 a diciembre 2023.
Loading...
Date
2025-12
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La apendicitis aguda es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico y su presentación clínica variable dificulta la diferenciación temprana entre formas complicadas y no complicadas. En este contexto, los biomarcadores inflamatorios se han propuesto como herramientas útiles para mejorar la precisión diagnóstica. El objetivo de este estudio fue determinar la utilidad de la proteína C reactiva (PCR), el índice neutrófilo/linfocito (INL) y las bilirrubinas totales (BT) en la identificación de apendicitis complicada en pacientes intervenidos en el Hospital Médico Quirúrgico del ISSS entre 2022 y 2023. Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, analítico, transversal, con 297 pacientes: 232 con apendicitis no complicada y 65 con apendicitis complicada. Se aplicaron análisis comparativos, regresión logística y curvas ROC. La PCR mostró diferencias altamente significativas entre ambos grupos (p < 0.001), y el INL presentó una diferencia menor pero significativa (p = 0.025). En la regresión logística, únicamente la PCR se comportó como predictor independiente de complicación, con un OR de 1.319 y p < 0.001. El INL no alcanzó significancia estadística en el modelo final. Las BT fueron evaluadas solo en casos complicados como biomarcador complementario. En conclusión, la PCR fue el marcador más útil para identificar apendicitis complicada. Se recomienda su implementación en la evaluación inicial y promover estudios prospectivos que integren biomarcadores y variables clínicas.
Abstrac:
Acute appendicitis is the leading cause of acute surgical abdomen, and its variable clinical presentation makes early differentiation between complicated and uncomplicated forms difficult. In this context, inflammatory biomarkers have been proposed as useful tools to improve diagnostic accuracy. The aim of this study was to determine the usefulness of C-reactive protein (CRP), the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), and total bilirubin (TB) in identifying complicated appendicitis in patients who underwent surgery at the ISSS Medical-Surgical Hospital between 2022 and 2023. A retrospective, analytical, cross-sectional, observational study was conducted with 297 patients: 232 with uncomplicated appendicitis and 65 with complicated appendicitis. Comparative analyses, logistic regression, and ROC curves were applied. CRP showed highly significant differences between the two groups (p < 0.001), and the NLR showed a smaller but significant difference (p = 0.025). In the logistic regression, only CRP acted as an independent predictor of complication, with an OR of 1.319 and p < 0.001. The INL did not reach statistical significance in the final model. BT were evaluated only in complicated cases as a complementary biomarker. In conclusion, CRP was the most useful marker for identifying complicated appendicitis. Its implementation in the initial evaluation is recommended, as well as promoting prospective studies that integrate biomarkers and clinical variables.
Description
Keywords
Apendicitis, Proteína C Reactiva, Biomarcadores, Diagnóstico Diferencial, Salud Pública