Resultados funcionales, seguridad y eficacia de la evacuación de hemorragia intracerebral por vía endoscópica en pacientes tratados en Hospital Nacional Rosales en el periodo de 2021 - 2024
Loading...
Date
2025-10
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina
Abstract
La hemorragia intracerebral (HIC), que representa el 10-15% de los accidentes cerebrovasculares, es causada principalmente por hipertensión y tiene alta mortalidad y discapacidad, especialmente en países como El Salvador. Este estudio, realizado en el Hospital Nacional Rosales (2021-2024), evaluó la evacuación endoscópica, una técnica mínimamente invasiva, en seis pacientes (50% hombres, 50% mujeres, edad promedio 50 años) con HIC hipertensiva (66.7%) y traumática (33.3%), intervenidos dentro de las primeras 24 horas.
La evacuación endoscópica redujo el volumen del hematoma en un 88-96% (de 58.9 ml a 4.55 ml), según tomografías. La escala de Rankin modificada promedió 1.5, indicando discapacidad leve. La estancia en UCI fue de 5.8 días, con un 16.6% de complicaciones (un caso de resangrado, no presencia de casos de infecciones, convulsiones ni casos de mortalidad). Los déficits neurológicos incluyeron alteraciones de memoria (33.3%), cuadriparesia (16.7%) y hemiplejía (16.7%); el 33.3% no presentó déficits. Radiológicamente, se observó porencefalia (33.3%), infarto (16.7%) y hemorragia residual (16.7%).
Los resultados apoyan la seguridad y eficacia de esta técnica, coinciden con estudios como MISTIE y ENRICH, que destacan beneficios en mortalidad y discapacidad con intervención temprana. Sin embargo, la muestra pequeña y seguimientos incompletos limitan las conclusiones. Se recomienda implementar protocolos de intervención precoz, estandarizar seguimientos, capacitar personal y realizar estudios más amplios para consolidar esta técnica en El Salvador, contribuyendo a guías clínicas nacionales y reduciendo la morbimortalidad.
Intracerebral hemorrhage (ICH), which accounts for 10-15% of strokes, is primarily caused by hypertension and carries high rates of mortality and disability, particularly in countries like El Salvador. This study, conducted at the Hospital Nacional Rosales (2021-2024), evaluated endoscopic evacuation, a minimally invasive technique, in six patients (50% men, 50% women, average age 50 years) with hypertensive ICH (66.7%) and traumatic ICH (33.3%), all of whom underwent intervention within the first 24 hours.
Endoscopic evacuation reduced the hematoma volume by 88-96% (from 58.9 ml to 4.55 ml), based on computed tomography scans. The modified Rankin scale averaged 1.5, indicating mild disability. The ICU stay lasted an average of 5.8 days, with a 16.6% complication rate (one case of rebleeding, and no instances of infections, seizures, or mortality). Neurological deficits included memory alterations (33.3%), quadriparesis (16.7%), and hemiplegia (16.7%); 33.3% of patients had no deficits. Radiologically, porencephaly (33.3%), infarction (16.7%), and residual hemorrhage (16.7%) were observed.
The results support the safety and efficacy of this technique, aligning with studies such as MISTIE and ENRICH, which emphasize benefits in mortality and disability with early intervention. However, the small sample size and incomplete follow-ups limit the conclusions. It is recommended to implement early intervention protocols, standardize follow-ups, train personnel, and conduct larger studies to consolidate this technique in El Salvador, contributing to national clinical guidelines and reducing morbidity and mortality.
Description
Keywords
Hemorragia intracerebral, accidente cerebrovascular hemorrágico, drenaje de hemorragia intracerebral, abordaje asistido por endoscopía, abordaje transtubular