Doctorado en Medicina
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Item Analgesia postoperatoria en toracotomía transesternal para cirugía cardíaca en Hospital Médico Quirúrgico y Oncológico 2022-2023(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2026-01-14) Benítez García, Katerine Alexandra; Orellana Hernández, Diego Alonso; Pérez Jovel, Enrique; bg14006@ues.edu.sv; oh14001@ues.edu.svResumenIntroducción: El dolor postoperatorio en cirugía cardíaca representa un desafío clínico importante, ya que un control inadecuado puede afectar la función respiratoria, la movilización temprana y la recuperación integral del paciente. Objetivo: Describir el uso de la analgesia epidural torácica en comparación con la analgesia endovenosa sistémica y su relación con la necesidad de rescate analgésico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 189 pacientes sometidos a cirugía cardíaca mediante toracotomía transesternal durante el período de enero de 2022 a diciembre de 2023. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, esquema analgésico utilizado, necesidad de rescate analgésico y tiempo hasta el primer rescate. Resultados: Los pacientes manejados con analgesia epidural torácica presentaron una menor frecuencia de rescate analgésico durante las primeras 48 horas postoperatorias y un mayor tiempo promedio hasta la primera administración de rescate (18 ± 6 horas), en comparación con aquellos que recibieron analgesia endovenosa sistémica (6 ± 4 horas). Conclusiones: La analgesia epidural torácica mostró un mejor control del dolor postoperatorio en cirugía cardíaca, evidenciado por una menor necesidad de rescate analgésico y una mayor duración del efecto analgésico, lo que respalda su uso como una estrategia favorable dentro del manejo analgésico postoperatorio. Abstract Introduction: Postoperative pain in cardiac surgery presents a significant clinical challenge, as inadequate pain management can negatively impact respiratory function, early mobilization, and overall patient recovery. Objective: To describe the use of thoracic epidural analgesia compared to systemic intravenous analgesia and its relationship to the need for rescue analgesia in patients undergoing cardiac surgery. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted, including 189 patients who underwent cardiac surgery via transsternal thoracotomy between January 2022 and December 2023. Sociodemographic variables, comorbidities, analgesic regimen used, need for rescue analgesia, and time to first rescue analgesia were analyzed. Results: Patients treated with thoracic epidural analgesia had a lower frequency of rescue analgesia during the first 48 postoperative hours and a longer mean time to the first rescue administration (18 ± 6 hours) compared to those who received systemic intravenous analgesia (6 ± 4 hours). Conclusions: Thoracic epidural analgesia demonstrated better postoperative pain control in cardiac surgery, evidenced by a lower need for rescue analgesia and a longer duration of analgesic effect, supporting its use as a favorable strategy in postoperative pain management.Item Analgesia postoperatoria en toracotomía transesternal para cirugía cardíaca en Hospital Médico Quirúrgico y Oncológico 2022-2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-01-14) Benítez García, Katerine Alexandra; Enrique, Pérez Jovel; BG14006@ues.edu.svEl dolor postoperatorio en cirugía cardíaca representa un desafío clínico importante, ya que un control inadecuado puede afectar la función respiratoria, la movilización temprana y la recuperación integral del paciente. Objetivo: Describir el uso de la analgesia epidural torácica en comparación con la analgesia endovenosa sistémica y su relación con la necesidad de rescate analgésico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 189 pacientes sometidos a cirugía cardíaca mediante toracotomía transesternal durante el período de enero de 2022 a diciembre de 2023. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, esquema analgésico utilizado, necesidad de rescate analgésico y tiempo hasta el primer rescate. Resultados: Los pacientes manejados con analgesia epidural torácica presentaron una menor frecuencia de rescate analgésico durante las primeras 48 horas postoperatorias y un mayor tiempo promedio hasta la primera administración de rescate (18 ± 6 horas), en comparación con aquellos que recibieron analgesia endovenosa sistémica (6 ± 4 horas). Conclusiones: La analgesia epidural torácica mostró un mejor control del dolor postoperatorio en cirugía cardíaca, evidenciado por una menor necesidad de rescate analgésico y una mayor duración del efecto analgésico, lo que respalda su uso como una estrategia favorable dentro del manejo analgésico postoperatorio.Item Single Nucleotide Polymorphism (SNPs) with Specificity Between Species A. uessalvadorensis, A. niger and A. neoniger of the Genus Aspergillus (2024)(IKR Journal of Agriculture and Biosciences, 2024-11-14) Antonio Vàsquez, Hidalgo; antonio.vasquez@ues.edu.svThe genus Aspergillus, specifically the section Nigri, presents taxonomic challenges due to the existence of cryptic species with almost identical morphologies. In this study, genomic variability was analyzed by identifying single nucleotide polymorphisms (SNPs) in sequences of A. uessalvadorensis, comparing them with the A. niger and A. neoniger standards. Using the UGENE platform for multiple sequence alignment (MSA) and phylogenetic reconstruction by distances, significant divergence rates (0.20 to 0.29 substitutions per site) were identified. The results demonstrate that A. uessalvadorensis possesses a unique genetic signature, validating its status as an independent taxonomic entity separate from the classical lineages of the section Nigri. The molecular evidence is conclusive: Aspergillus uessalvadorensis is a distinct genomic entity. The architecture of the phylogenetic tree and the numerical distances obtained exceed the thresholds of intraspecific variation, confirming that the use of SNPs and high-resolution tools such as UGENE is essential for the identification of cryptic species. This finding not only contributes a new species to the mycological catalog of El Salvador, but also establishes a methodological precedent for the resolution of taxonomic conflicts in the Nigri section.Item Autophagy in Aspergillus salvadorensis as an Adaptive Mechanism to Environmental Stress (2024)(IKR Journal of Agriculture and Biosciences, 2024-10-15) Antonio Vàsquez, Hidalgo; antonio.vasquez@ues.edu.svThe survival of eukaryotic organisms depends, to a large extent, on autophagy, a highly conserved cellular process that regulates homeostasis and the stress response in filamentous fungi of the genus Aspergillus. In this study, he focuses on a genomic and functional analysis to locate the autophagy components in Aspergillus salvadorensisin its DNA sequence. After bioinformatic annotations on Illumina platforms in MACROGEN INC, autophagy genes were found in MetaCyc/EggNOG/KEGG/ Uniref90/K/Kegg abstract, solid candidates for fundamental ATG genes were identified, including atg1, atg7, atg8 and atg13 homologues. By closely examining the sequences, we found open reading frames that exhibit the typical structural features of autophagic cycle effector proteins. When analyzing the DNA sequence, a segment between nucleotides 550 and 720 that has regulatory domain properties, which seems to be activated in response to metabolic alert signals. On the other hand, the fragment located between nucleotides 1234 and 1573 showed a clear affinity with Atg8-type proteins. The most relevant thing here is the presence of a preserved wisteria at the C- terminal end; this residue is vital for lipidation and anchoring of the protein to the autophagosome membrane, confirming that A. salvadorensis possesses the machinery necessary to form and mature these cleansing vesicles. From a physiological point of view, the synergy between autophagy, heat shock proteins (HSPs) and antioxidant systems explains the remarkable thermotolerance of this species. When the temperature rises above 60 C and exposure to hydrogen peroxide to 10%, protein damage increases; while the chaperones try to repair what can be saved, the autophagic pathway removes irrecoverable waste to prevent the accumulation of toxic structures inside. Overall, genomic data suggest that this species has a robust and active cellular recycling network, a determining factor for its resilience in the demanding tropical savannah climates of El Salvador.Item Prevalencia de metabolitos secundarios diana clústeres cancerígenos en la secuencia DNA circular de Aspergillus salvadorensis a Aflatoxinas.(IKR Microbiology, 2026-03-03) Vàsquez Hidalgo, Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svObjetivo. Determinar la prevalencia de genes precursores clústeres de cáncer en la especie A. salvadorensis, utilizando la base de datos secuenciada por MACROGEN INC Kore del Sur por el método la secuenciación de DNA circular por Illumina del método Metagenome Shotgun Sequencing (NGS) diseño de 67M spots, 9.9G bases y 4.3Gb. Utilizó el siguiente método: MetaPhlAn4, en donde se recopiló toda la información genética que puedan tener los microorganismos identificados a través de una base de datos validada y para los genes que no están en la base de datos se tradujo en secuencias de proteínas y se comparan con una base de datos de proteínas como UniRef90, aunque no identifican moléculas anticancerígenas solamente los genes precursores esto se hace por métodos de laboratorio como HPLC o ELISA. La investigación es un diseño descriptivo de corte transversal con un nivel alfa 0.005%. llevándose a cabo en los laboratorios de microbiología de la Facultad de Medicina y en MACROGEN INC de Korea del Sur. Se utilizaron programas de bioinformática BLAST, CLUSTAL, GENBANK, M11, UGENE, T-COFEE incluyendo PHYTON. No se utilizarán sujetos humanos en la investigación. Los lotes de semillas fueron sometidos a un análisis de luz ultravioleta (UV), Este método cualitativo de laboratorio, simple y rápido sirvió como una primera aproximación para identificar la posible presencia de Aflatoxinas que luego se confirmó con el análisis de genes en la secuenciación. El análisis se centró en la búsqueda de genes clave dentro del clúster de aflatoxinas, como aflC, aflD, aflR y aflS. Conclusiones. En nuestro estudio la prevalencia en la cadena DNA circular positiva a aflatoxinas fue negativa y si es negativa la prevalencia seria de cero. El uso de luz ultravioleta para determinar aflatoxinas es sugestivo para encontrar en cantidades suficientes presentes en las semillas, posible se utilice como para identificar contaminantes a hongos. De las especies más comunes del género Aspegillus que producen aflatoxinas, están: A. flavus, A. pararasiticus, A. nomius, A. ochraceus, A. wentii en condiciones óptimas de temperatura y humedad. La especie A. salvadorensis no tiene capacidad para producir aflatoxinas en dosis toxica y no presenta aflatoxinas cancerígenas según reporte de Macrogen Inc “gene family UniRef90_M2YIY2: Dothistromin biosynthesis regulatory protein aflR, UniRef90_O42716: Aflatoxin cluster transcriptional coactivator aflS genes related to aflatoxin were not detected”.Item Prevalence of Secondary Metabolites Target Carcinogenic Clusters in the Circular DNA Sequence of Aspergillus salvadorensisto Aflatoxins(PSM Journal micrrobiology, 2026-03-04) Vàsquez Hidalgo, Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svObjective. To determine the prevalence of precursor cancer cluster genes in the species A. salvadorensis, using the database (19) sequenced by MACROGEN INC Kore del Sur by the circular DNA sequencing method by Illumina of the Metagenome Shotgun Sequencing (NGS) method design of 67M spots, 9.9G bases and 4.3Gb. He used the following method: MetaPhlAn4, where all the genetic information that the identified microorganisms may have was collected through a validated database and for the genes that are not in the database it was translated into protein sequences and compared with a protein database such as UniRef90, although they do not identify anticancer molecules, only precursor genes, this is done by laboratory methods such as HPLC or ELISA. Being carried out in the microbiology laboratories of the Faculty of Medicine and in MACROGEN INC of South Korea. Bioinformatics programs BLAST, CLUSTAL, GENBANK, M11, UGENE, T-COFEE including PYTHON were used. Human subjects will not be used in the research. The seed lots were subjected to an ultraviolet (UV) light analysis. This qualitative, simple and fast laboratory method served as a first approximation to identify the possible presence of Aflatoxins which was later confirmed with gene analysis in sequencing. The analysis focused on searching for key genes within the aflatoxin cluster, such as aflC, aflD, aflR and aflS. Conclusions. In our study, the prevalence in the circular DNA chain positive for aflatoxins was negative and if it is negative, does not refer to toxicity, the prevalence would be zero. The use of ultraviolet light to determine aflatoxins is suggestive to find sufficient quantities present in the seeds, possibly used to identify contaminants to fungi. Of the most common species of the genus Aspegillus that produce aflatoxins, are: A. flavus, A. pararasiticus, A. nomius, A. ochraceus, A. wentii in optimal conditions of temperature and humidity. The species A. salvadorensis does not have the capacity to produce aflatoxins in toxic doses and does not present carcinogenic aflatoxins according to the report of Macrogen Inc.2025 "gene family UniRef90_M2YIY2: Dothistromin biosynthesis regulatory protein aflR, UniRef90_O42716: Aflatoxin cluster transcriptional coactivator aflS genes related to aflatoxin were not detected". The prevalence is zero. Aflatoxins are chemical toxins produced by certain fungi, not by genetic sequences. What the report refers to is that no toxins were found in the sequence. Therefore, if the genes are missing, the fungus cannot produce the toxin.Item Propiedades físico-químicas y biológicas de Aspergillus salvadorensis descubiertas en la Universidad de El Salvador(PSM MICROBIOLOGY, 2026-03-03) Vàsquez Hidalgo , Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svEl análisis de las propiedades fisicoquímicas y biológicas de Aspergillus salvadorensis, obtenido mediante secuenciación de ADN realizada por MACROGEN Inc., revela un organismo con un papel ecológico clave y una compleja red de vías metabólicas y de defensa. Como descomponedor saprofito, degrada eficientemente la materia orgánica muerta, incluyendo hojas, madera y restos vegetales, y contribuye al reciclaje de carbono, nitrógeno y minerales, favoreciendo la formación de humus y el mejoramiento natural del suelo. Su metabolismo destaca por su capacidad para degradar polisacáridos mediante glucanasas y celulasas, y por sustentar procesos energéticos como la síntesis del hemo, el metabolismo del inositol y el transporte mitocondrial. A nivel celular, integra vías como la apoptosis y el ciclo celular, esenciales para regular la muerte celular programada al estrés, el crecimiento de hifas y la producción de conidios, además de utilizar vías de meiosis para la formación de ascosporas. Las vías asociadas al citoesqueleto explican el transporte intracelular y la polaridad que permiten el crecimiento dirigido. Contra el estrés oxidativo, despliega una robusta defensa basada en melanina y pigmentos antioxidantes, junto con enzimas como catalasas, glutatión peroxidasas, peroxirredoxinas y tiorredoxinas. Estas actúan en conjunto con el refuerzo de la pared celular, la vía MAPK (HOG), la calcineurina, la PKC, los factores de transcripción Yap1 y Atf1, y metabolitos protectores como el manitol y la trehalosa. Mecanismos adicionales como la reparación del ADN, las chaperonas y los proteasomas aseguran la supervivencia bajo estrés. En conclusión emplea una amplia gama de enzimas, proteínas y metabolitos secundarios que aseguran su resistencia y adaptación en entornos de estrés oxidativo. Tiene una notable capacidad para sobrevivir y prosperar en condiciones ambientales cambiantes, gracias a su capacidad de adaptarse metabólicamente, defenderse del estrés oxidativo y regular su crecimiento. Sus propiedades fisicoquímicas, como la producción de melanina y la capacidad de degradar polisacáridos, lo hacen clave en los procesos de descomposición de la materia orgánica y el reciclaje de nutrientes en los ecosistemas.Item Presencia de enzimas y metabolitos secundarios clusters en secuencia ADN de Aspergillus salvadorensis 1 en la producción de pigmentos negros naturales.(IKR, 2025-03-03) Vàsquez Hidalgo, Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svObjetivo. Determinar por el método Next-Generation Sequencing Illumina identificar los genes relacionados a la pigmentación del hongo en la secuenciación DNA de enzimas y metabolitos secundarios. Así como en determinar las características fenotípicas y genotípicas en general la especie A. uesalvadorensis. Metodología. Para la identificación de genes clusters en enzimas, proteínas y metabolitos secundarios, MACROGEN Para la identificación de genes clusters en enzimas, proteínas y metabolitos secundarios MACROGEN utilizaron los siguientes sistemas: el sistema EggNOG summary: Orthology Frequency within COG (Clusters of Orthologous Groups) Categories en la lectura de secuenciación. MetaCyc: Database offering detailed information on metabolic pathways, enzymes, compounds, and reactions, * UniRef: The UniProt Reference Clusters (UniRef) offer clustered sets of sequences derived from the UniProt Knowledgebase, including isoforms, and selected UniParc records, EggNOG: Relative Abundance in Hierarchical Categories of COG(Clusters of Orthologous Groups) using CPM, KEGG Orthology (KO) y KEGG summary: Orthology Frequency within Main and Sub-Categories. DNA-seq. Conclusiones. Se encontraron 14 enzimas y metabolitos secundarios en la producción de pigmentos negros producidos por el hongo por stress oxidativo.Item Metabolitos secundarios Clusters en el ADN y su caracterización fenotípica y genotípica de Aspergillus salvadorensis en semillas de Nacascol. El Salvador. 2006/2024(IKR, 2026-03-03) Vàsquez Hidalgo, Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svLos metabolitos secundarios y las técnicas de ADN molecular de estudios fenotípico y genotipico permitieron la identifi-cación de la muestra de Aspergillus enviada a MACROGEN SOUTH KOREA. Objetivo: Realizar la caracterización fenotípica y genotípica del género Aspergillus mediante el método de secuenciación de nueva generación (NGS). Metodología: El tipo de estudio es exploratorio y experimental. Se realizó en dos fases: primero en la recolección de semillas de Caesalpinia coriaria y segundo se realizó una caracterización macroscópica y microscópica inicial del aislamiento de Aspergillus en 2006, se realizó un acta notarial en 2007, estudios de microscopía simple y microscopía electrónica de barrido y PCR del hongo encontrado en México 2008 y publicado en la revista La Universidad en 2008, luego la extracción de ADNg, qPCR, ADNc se realizó en 2024 en MACROGEN INC. por Metagenome Shotgun Sequencing Reports. Resultados: Se extrajo el genoma del ADNg ob-teniendo una concentración máxima de 12.297 ng/ul, volumen 30 ul, cantidad total 0.369 y DIN 6.4 nivel máximo 8732 inten-sidad de muestra para 15000 pb, el qDNA cuántico se obtuvo a 624 pb a una concentración de 103.24 nM y 41.87 ng/ul y ADNc. A partir de la extracción de ADNg del TapeStation gDNA Screen, se obtuvo una concentración máxima de 12.297 ng/ul, volumen 30 ul, cantidad total 0.369 y DIN 6.4 nivel máximo 8732 intensidad de muestra para 15000 pb en control de calidad. Se obtuvieron qPCR 624 pb a una concentración de 103,24 nM y 41,87 ng/ul con la biblioteca de ADN TruSeq Nano (350_META). Se utilizaron 33 kits de biblioteca de ADNc. El total, de bases obtenidas fueron 11.705.895.990 pb, el total, de lecturas fueron 77.522.490. Contenido de nucleótidos de GC % 49.7 y AT % 50.30, el contenido de base de GC fue 49.7% y AT fue 50.3, contenido de base métrica Q 20: 95.1 y Q 30: 88.3, calidad de datos del ciclo Q30 de alto valor. Se utilizaron los forma-tos FASTQ y FASTA para la codificación y secuenciación completa de pares de bases. Valor de datos sin procesar. 38.761.245 N, calidad del adaptador y recorte. (Calidad y ajuste del adaptador.) fue de 32.535.420, la eliminación de contaminantes fue de 30.961.740. A partir de la taxonomía Krona, se informó de Aspergillus variedades de especies. Conclusiones: Tiene varias vías metabólicas únicas que le permite producir colorantes específicos, esto sería una característica que podría justificar su clasificación como una nueva especie, ya que esta habilidad podría ser el resultado de una evolución local en respuesta a condiciones ambientales particulares. En estudios previos en 2006 se denominó la especie salvadorensis. Se encontraron 14 enzimas y metabolitos secundarios en la producción de pigmentos negros producidos por el hongo por estrés oxidativo.Item Biosíntesis de penicilina codificada por Gen acvA UniRef90_A2QZ81 presente en secuencia DNA circular de Aspergillus salvadorensis.(PSM Microbiology, 2026-03-03) Vàsquez Hidalgo, Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svObjetivo principal fue determinar enzimas productoras de Penicilina. Metodología. El análisis se basó en la extracción de gDNA, qPCR, cDNA del Aspergillus salvadorensis que se realizó en 2024 en MACROGEN INC. por Metagenome Shotgun Sequencing Reports Illumina, se analizó en 2025 toda la secuencia para determinar enzimas, proteínas y metabolitos secundarios en su genética. Se inocularon en placas de Muller Hinton cepas de Estafiloccocus aureus y Escherichia coli. Luego se inocularon esporas al centro 0.01 microgramo de cepa Aspergillus salvadorensis, se Incubaron a 36 0 C x 4 días. Resultados. Se observo crecimiento del hongo formando un halo de inhibición en las placas inoculadas con bacterias grampositivas y gramnegativas constituye una evidencia preliminar sólida de actividad antibacteriana asociada a metabolitos bioactivos. MACROGEN reporta por secuenciación UniRef90_A2QZ81 que tiene propiedades de biosíntesis de la penicilina catalizada por la enzima codificads acvA con una frecuencia encontrada de 31.7269. La producción de penicilinasa convierte a Aspergillus salvadorensis en un organismo capaz de interferir con pruebas de susceptibilidad antimicrobiana, medios selectivos y experimentos de interacción microbiana. Su capacidad para inactivar las penicilinas modifica significativamente el comportamiento de las poblaciones bacterianas susceptibles, permitiendo su supervivencia, proliferación y expansión del hongo en condiciones que normalmente las inhibirían.Item Necroptosis programada en Aspergillus salvadorensis bajo condiciones de estrés oxidativo causadas por Peróxido de Hidrógeno en conidias.(PSM Microbiology, 2026-03-03) Vàsquez Hidalgo, Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svResultado KEGG enviado por MACROGEN INC encontrado en la muestra DNA enviada a Korea del Sur en el año 2024 del Aspergillus de las posibles vías que utiliza el hongo en su crecimiento y muerte celular. Se evaluaron tres concentraciones de H₂O₂ (3%, 5% y 10%) mediante microscopía directa aplicada a cultivos en Saboraud muestras de alícuotas de Aspergillus salvadorensis. Este trabajo presenta un procedimiento para inducir y registrar estos cambios morfológicos y analiza su relevancia en investigaciones sobre patogenicidad y mecanismos de tolerancia al estrés oxidativo. Los resultados muestran un deterioro progresivo de la integridad hifal y conidial, con pérdida estructural marcada a concentraciones superiores. En observaciones de preparaciones en fresco seco las hifas evidencian adelgazamientos localizados y disminución de la turgencia, mientras que los conidióforos experimentan deformaciones graduales y las vesículas muestran irregularidades en su forma y pérdida de uniformidad, así como en las conidias. La Necroptosis en hongos de esta especie se manifiesta por la ruptura de la pared, la liberación del contenido citoplasmático y la generación de detritos de aspecto granular. La transición desde un estado morfológicamente íntegro hacia la desintegración celular al 10% de peróxido de hidrogeno se presenta la necroptosis en este hongo está fuertemente influenciada por la intensidad del estrés oxidativo, los daños no son inmediatos a excepto a la inflamación de las conidias en su inicio, los resultados completos se ven de cinco días en las concentraciones no letales, en promedio 15 días que se observa en los frotis el ataque invasivo letal de destrucción del Aspergillus en los frotis secos.Item Programmed Necroptosis in Aspergillus salvadorensis under Oxidative Stress Conditions Caused by Hydrogen Peroxide in Conidias(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-02-25) Vàsquez Hidalgo, Antonio; antonio.vasquez@ues.edu.svThis study demonstrates the possible pathways used by the Aspergillusfungus in its growth and cell death using the KEGG result of DNA sample analysis sent by MACROGEN INC South Korea in 2024. Three concentrations of H₂O₂(3%, 5% and 10%) were evaluated bydirect microscopy applied to cultures in Saboraud samples of Aspergillus salvadorensis aliquots. This paper presents a procedure to induce and record the morphological changes and analyzes their relevance in research on pathogenicity and mechanisms of tolerance to oxidative stress. The results show a progressive deterioration of hyphal and conidial integrity, with marked structural loss at higher concentrations. In observations of dry fresh preparations, the hyphae show localized thinning and decreased turgor, while the conidiophores experience gradual deformations and the vesicles show irregularities in their shape and loss of uniformity, as well as in the conidia. Necroptosis in fungi of this species is manifested by the rupture of the wall, the release of cytoplasmic contents and the generation of granular detritus. The transition from a morphologically integral state to cell disintegration at 10% hydrogen peroxide occurs. Necroptosis in this fungus is strongly influenced by the intensity of oxidative stress, damage is not immediate except for inflammation of the conidia at its onset. Complete results are seen in five days at non-lethal concentrations, on average 15 days that the lethal invasive attack of destruction of Aspergillus is observed in the dry smears.Item Promoción, prevención y control de la hipertensión arterial en población joven y adulta, en un rango de edad de 18 a 59 años, de la unidad de salud básica de Tierra Blanca.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-09-26) Fuentes Castro, Jonathan José; Araniva De Ventura, Jhasmyn Argelia; Gómez Avelar, Diego Ernesto; Martínez Lazo, Douglas Antonio; fc15011@ues.edu.sv; ap12009@ues.edu.sv; ga17018@ues.edu.svEl presente trabajo corresponde al desarrollo de un proyecto educativo comunitario orientado a la promoción de la prevención y el control de la hipertensión arterial en población joven y adulta atendida en la Unidad de Salud Básica Tierra Blanca, municipio de Chirilagua, departamento de San Miguel. El proyecto se ejecutó con un enfoque participativo y educativo, priorizando el fortalecimiento del conocimiento, la sensibilización y la adopción de prácticas saludables como base para el autocuidado. La intervención se desarrolló mediante la conformación del grupo comunitario “Latidos que enseñan” y la implementación de cinco sesiones educativas mensuales estructuradas en cartas didácticas. Las actividades abordaron contenidos relacionados con conocimientos generales, signos de alarma, alimentación saludable, actividad física y estilos de vida, utilizando dinámicas grupales y herramientas educativas adaptadas al contexto local. Para evaluar el impacto del proyecto se aplicaron instrumentos de pretest y postest en cada sesión, permitiendo medir el aprendizaje alcanzado por los participantes. Los resultados evidenciaron un incremento en el nivel de conocimiento de los asistentes y una participación y constante del grupo conformado, a pesar de una asistencia numéricamente limitada. El proyecto permitió establecer un espacio comunitario de aprendizaje y apoyo mutuo, sentando bases para la continuidad de acciones educativas en enfermedades no transmisibles desde el primer nivel de atención. ABSTRACT This work presents the development of a community-based educational project aimed at promoting the prevention and control of hypertension among young and adult individuals attending the Tierra Blanca Primary Health Care Unit, located in the municipality of Chirilagua, San Miguel department. The project was designed with a participatory and educational approach, focusing on strengthening knowledge, awareness, and the adoption of healthy practices as a foundation for self-care. The intervention was carried out through the formation of the community group “Latidos que enseñan” and the implementation of five monthly educational sessions structured in didactic cards. The activities addressed topics related to general knowledge, warning signs, healthy eating, physical activity, and lifestyle habits, using group dynamics and educational tools adapted to the local context. To assess the project’s impact, pretests and posttests were applied in each session to measure learning outcomes. The results showed an improvement in participants’ knowledge and active involvement of the established group, despite the limited number of attendees. The project contributed to the creation of a community learning and support space, laying the groundwork for the continuity of educational actions on non-communicable diseases at the primary health care level.Item Medidas de prevención, promoción y control de la presión arterial: Un enfoque integral para la salud cardiovascular en los adultos jóvenes y adultos mayores, octubre 2025.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-10) Murga Peraza, José Andrés; Aquino Torres, Laura Estefany; Gonzalez Lozano, Jennifer Beatriz; mp12072@ues.edu.sv; at09010@ues.edu.svLa hipertensión arterial representa uno de los principales factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares a nivel mundial. A menudo asintomática y silenciosa, esta condición puede generar graves consecuencias si no se detecta y controla a tiempo. En el contexto actual, donde los estilos de vida sedentarios, la alimentación inadecuada y el estrés predominan, se vuelve indispensable promover una cultura de autocuidado y prevención. Por ello, el presente proyecto plantea un enfoque integral que combine medidas de promoción de la salud, prevención de factores de riesgo y control sistemático de la presión arterial, con el propósito de mejorar la calidad de vida de la población, reducir la carga sanitaria de las enfermedades cardiovasculares y comorbilidades subyacentes al cuadro de hipertensión arterial, tales como infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca y accidentes cerebrovasculares. La promoción de la educación es vital para prevenir el desarrollo de hipertensión arterial, los cuales consisten en fomentar una adecuada alimentación, ejercicio físico, evitar el estrés y consumo de sustancias nocivas como el alcohol y tabaco. Así mismo, concientizar a la población a que posea un estilo de vida saludable, mediante campañas educativas de salud en las comunidades. El control adecuado de la presión arterial requiere además de cambios en el estilo de vida, el seguimiento médico y, en muchos casos, el uso de tratamiento farmacológico antihipertensivo. La adherencia al tratamiento es un desafío significativo, ya que múltiples factores pueden influir en el incumplimiento. Estos incluyen la polifarmacia, costos de medicamentos, falta de cobertura universal en sistemas de salud, aspectos culturales, falta de conocimiento, y la falta de continuidad en el acceso a servicios de salud. Entre los principales desafíos para el manejo efectivo de la hipertensión arterial están el diagnóstico tardío, seguimiento inadecuado de la enfermedad, desigualdades en el acceso a servicios de salud, estigmas sociales, falta de identificación de factores de riesgo, y barreras culturales que dificultan la implementación de estilos de vida saludables y la adherencia a tratamientos. Además, la hipertensión suele ser asintomática, lo que genera una baja percepción de riesgo en los pacientes y puede conducir al abandono del control. Por tanto, es necesario fortalecer los programas de promoción de la salud, educación continua y vigilancia comunitaria para facilitar su prevención y control.Item Prevalencia de infección de tracto urinario en hombres y mujeres de 18 a 59 años que asisten a la unidad de salud básica El Pimental de Marzo a Agosto de 2025(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-09-19) Valencia Chávez, Adriana María; Velásquez Hernández, Jairo Ernesto; Manzano, Henry Orlando; vc16001@ues.edu.sv; vh12022@ues.edu.svLa investigación realizada en la Unidad de Salud Básica El Pimental, durante el período de marzo a agosto de 2025, tuvo como propósito determinar la prevalencia de infecciones de vías urinarias en hombres y mujeres de 18 a 59 años, así como identificar los principales factores de riesgo y síntomas asociados a esta patología. Se trató de un estudio descriptivo de corte transversal con una muestra conformada por 28 pacientes que cumplían los criterios de inclusión, seleccionados a partir de expedientes clínicos. Los resultados evidenciaron que el sexo femenino constituye el factor de riesgo predominante, ya que el 93% de los casos correspondió a mujeres, especialmente en el grupo etario de 18 a 29 años. Otros factores relevantes fueron la recurrencia de episodios previo de IVU, reportada en el 28.57% de los pacientes, el coito frecuente en el 71.4%, la presencia de enfermedades crónicas en el 17.85% y el estado de embarazo en el 50% de los casos. La incontinencia urinaria, aunque presente en menor proporción, también se identificó como factor predisponente. En cuanto a la sintomatología, la disuria y la polaquiuria fueron los signos clínicos más frecuentes, seguidos por dolor suprapúbico, fiebre y dolor lumbar. Manifestaciones menos comunes incluyen dolor en puntos ureterales, mientras que el dolor pélvico no fue reportado en la muestra estudiada. La discusión de los hallazgos señaló la coincidencia con la literatura científica internacional, que describe una mayor incidencia de IVU en mujeres jóvenes y gestantes, así como la asociación con la actividad sexual y antecedentes de infecciones previas. Asimismo, se destacó la limitación diagnóstica debido al uso predominante de tiras reactivas, en lugar de urocultivo, lo que podría influir en la precisión de los resultados. Finalmente, el estudio concluyó que las IVU continúan siendo un problema de salud frecuente en la población adulta de la zona, con un impacto mayor en mujeres jóvenes y embarazadas. Se recomendó fortalecer la capacidad diagnóstica en el primer nivel de atención, socializar protocolos actualizados de manejo y promover estrategias educativas dirigidas a la prevención de factores de riesgo identificados en la población. Palabras clave: infecciones del tracto urinario; prevalencia; factores de riesgo; atención primaria de salud. ABSTRACT The research conducted at the Basic Health Unit of El Pimental during the period from March to August 2025 aimed to determine the prevalence of urinary tract infections (UTIs) in men and women aged 18 to 59 years, as well as to identify the main risk factors and symptoms associated with this condition. A descriptive cross-sectional study was carried out with a sample of 28 patients who met the inclusion criteria, selected from clinical records. The results showed that female sex constituted the predominant risk factor, as 93% of the cases corresponded to women, particularly in the 18 to 29-year age group. Other relevant factors included a history of recurrent UTIs, reported in 28.57% of patients; frequent sexual intercourse in 71.4%; the presence of chronic diseases in 17.85%; and pregnancy in 50% of the cases. Urinary incontinence, although present in a smaller proportion, was also identified as a predisposing factor. Regarding symptomatology, dysuria and urinary frequency were the most common clinical signs, followed by suprapubic pain, fever, and lumbar pain. Less frequent manifestations included pain at ureteral points, while pelvic pain was not reported in the study sample. The discussion of the findings highlighted their consistency with international scientific literature, which describes a higher incidence of UTIs in young and pregnant women, as well as an association with sexual activity and a history of previous infections. Additionally, a diagnostic limitation was noted due to the predominant use of urine dipstick tests instead of urine culture, which may affect the accuracy of the results. Finally, the study concluded that UTIs continue to be a frequent health problem in the adult population of the area, with a greater impact on young and pregnant women. It was recommended to strengthen diagnostic capacity at the primary care level, disseminate updated management protocols, and promote educational strategies aimed at preventing the identified risk factors within the population. Keywords: urinary tract infections; prevalence; risk factors; primary health careItem Cambios de hábitos y estilo de vida en el manejo no farmacológico de la hipertensión arterial en usuarios de la Unidad de Salud de Cuscatancingo(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-10) Villeda Salguero, Deysi Rocio; Reyes Reyes, Marcos Alejandro; Zelaya Domínguez, Catherine Cristina; Martínez Lazo, Douglas Antonio; vs18004@ues.edu.sv; rr18037@ues.edu.sv; zd17003@ues.edu.svLa hipertensión arterial es una de las principales enfermedades crónicas no transmisibles y constituye un problema relevante de salud pública, debido a su asociación con complicaciones cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. El presente proyecto tuvo como objetivo evaluar la influencia de los cambios de hábitos y estilo de vida en el manejo no farmacológico de la hipertensión arterial en usuarios de la Unidad de Salud Intermedia de Cuscatancingo. Se desarrolló un proyecto con una muestra de 15 adultos diagnosticados con hipertensión arterial, quienes asistían al grupo de enfermedades crónicas no transmisibles de la Unidad de Salud de Cuscatancingo. La intervención consistió en cinco sesiones educativas participativas, enfocadas en generalidades de la hipertensión, hábitos y estilos de vida saludables, alimentación basada en la dieta DASH, manejo del estrés y reconocimiento de signos de alarma. Como instrumentos de evaluación se utilizaron cuestionarios pre y post intervención, mediciones de presión arterial y encuestas de satisfacción. Los resultados evidenciaron un incremento significativo del conocimiento en todos los temas abordados, con mejoras que oscilaron entre el 33 % y el 48 % en las evaluaciones posteriores a las sesiones educativas. Asimismo, se observó una mejora en los hábitos de vida, reflejada en el aumento de participantes clasificados con buenos hábitos y una reducción de aquellos con malos hábitos. Desde el punto de vista clínico, se registró una disminución promedio de 10 mmHg en la presión arterial sistólica y de 5 mmHg en la presión arterial diastólica tras la intervención. Se concluye que la educación en salud orientada a cambios de hábitos y estilos de vida constituye una estrategia efectiva en el manejo no farmacológico de la hipertensión arterial, favoreciendo tanto el autocuidado como la mejora del control de la presión arterial en la población intervenida. Abstract: Arterial hypertension is one of the main chronic non-communicable diseases and represents a significant public health problem due to its association with cardiovascular, cerebrovascular, and renal complications. The objective of this project was to evaluate the influence of lifestyle and habit changes on the non-pharmacological management of arterial hypertension among users of the Cuscatancingo Intermediate Health Unit. A project was conducted with a sample of 15 adults diagnosed with arterial hypertension who attended the chronic non-communicable diseases group at the Cuscatancingo health unit. The intervention consisted of five participatory educational sessions focused on general aspects of hypertension, healthy habits and lifestyles, nutrition based on the DASH diet, stress management, and recognition of warning signs. Pre- and post-intervention questionnaires, blood pressure measurements, and satisfaction surveys were used as evaluation instruments. The results showed a significant increase in knowledge across all topics addressed, with improvements ranging from 33% to 48% in post-session evaluations. Likewise, improvements in lifestyle habits were observed, reflected in an increase in participants classified as having good habits and a reduction in those with poor habits. From a clinical perspective, an average reduction of 10 mmHg in systolic blood pressure and 5 mmHg in diastolic blood pressure was recorded after the intervention. It is concluded that health education aimed at promoting lifestyle and habit changes constitutes an effective strategy for the non-pharmacological management of arterial hypertension, enhancing both self-care and improved blood pressure control in the intervened population.Item Detección temprana de síntomas ansiosos en pacientes de 20-40 años que consultan con Síndrome de Intestino Irritable en la Unidad de Salud Intermedia de Aguilares de julio a agosto de 2025(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12-09) Solís Montiel, Guillermo José; Tenorio Ruiz, Xenia Esteli; Guardado Rivera, Mauricio Eduardo; sm16003@ues.edu.sv; tr15009@ues.edu.svEl síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno gastrointestinal funcional frecuente, presente en entre 5% y 10% de la población mundial. Se caracteriza por dolor abdominal recurrente y alteraciones en el tránsito intestinal, y suele asociarse a trastornos psicológicos, especialmente ansiedad y depresión. Estudios realizados en Perú, India, Irán y Polonia, utilizando escalas como Zung, DASS y Hamilton, reportan comorbilidad ansiosa en hasta 93% de los pacientes, mostrando una relación estrecha entre SII y síntomas como ansiedad, estrés y rasgos de neuroticismo. En El Salvador no existen suficientes investigaciones que permitan comprender este problema en el contexto local, donde factores como la dieta rica en FODMAP, el estrés social y las limitaciones en el acceso a atención integral pueden influir en su presentación. Con el propósito de generar evidencia nacional, se realizó un estudio descriptivo y transversal en la Unidad de Salud Intermedia de Aguilares entre julio y agosto de 2025, con 50 participantes seleccionados por conveniencia. Según los criterios de Roma IV, 48 (96%) presentaron SII. Al aplicar la Escala de Ansiedad de Hamilton a estos casos, se observó ansiedad en el 100%: 15% leve, 81% moderada y 4% severa. Estos resultados superan los reportes internacionales y evidencian comorbilidades no diagnosticadas. Se concluye que es necesario integrar tamizaje sistemático de salud mental en el primer nivel para mejorar la atención y la calidad de vida.Item Fortalecimiento de la prevención y manejo de la hipertensión arterial en pacientes que consultan en la Unidad de Salud Básica de San Nicolás, Monte San Juan(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-09) Morales López, Roxana Abigail; Navas Ramos, Karen Esmeralda; Ortiz Cañas, Brandon Cristofer; ml16005@ues.edu.sv; nr17001@ues.edu.sv; oc18015@ues.edu.svLa hipertensión es una enfermedad grave que aumenta el riesgo de padecer problemas cardiovasculares, renales y cerebrales, afectando a más de mil millones de personas en el mundo. En El Salvador, los datos del Ministerio de Salud muestran una alta carga de consultas, hospitalizaciones y fallecimientos relacionados con esta condición, así como un elevado consumo de sal, bebidas azucaradas y antecedentes familiares que incrementan el riesgo. Según encuestas nacionales, alrededor del 37% de la población presenta hipertensión arterial y un 27% prehipertensión, con predominio en hombres. Se estima que 1.4 millones de salvadoreños son hipertensos, pero solo el 20% mantiene un control adecuado. En la Unidad de Salud de Monte San Juan, San Nicolás, hay 123 pacientes hipertensos, de los cuales cerca del 50% no sigue correctamente su tratamiento y muchos presentan obesidad u otros factores de riesgo. Ante esta situación, se plantea el proyecto “Fortalecimiento de la prevención y del manejo de la Hipertensión arterial”, desarrollado entre abril y septiembre de 2025, destinado a mejorar la prevención, el control y el tratamiento de la hipertensión en esta comunidad. El proyecto incluye charlas educativas, grupos de autoayuda y acciones para promover la adherencia al tratamiento farmacológico. Su objetivo principal es mejorar la calidad de vida y reducir complicaciones a largo plazo en la población hipertensa.Item Intervención para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con enfermedades no transmisibles en la UCSF-I Francisco Antonio Lima de Distrito Jayaque, La Libertad Oeste(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-09-26) López González, Eduardo Edgardo; Hernández Serrano, Armando Antonio; Martínez López, Norma Patricia; Polanco García, Guivanni Alexander; lg17014@ues.edu.ev; hs12033@ues.edu.sv; ml14069@ues.edu.svLas enfermedades no transmisibles (ENT), especialmente la hipertensión arterial crónica (HTA-C) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM-II), constituyen la principal causa de morbimortalidad en El Salvador. El presente informe final de trabajo de grado tuvo como objetivo mejorar la adherencia terapéutica en pacientes atendidos en la Unidad Comunitaria de Salud Familiar Intermedia “Francisco Antonio Lima” del distrito Jayaque, La Libertad Oeste, durante el período mayo-septiembre de 2025. Se diseñó e implementó una intervención educativa con 16 pacientes seleccionados aleatoriamente, mediante cinco charlas interactivas, entrega de material didáctico, promoción de hábitos saludables y seguimiento personalizado. La adherencia se midió mediante la escala Morisky-Green de 4 ítems antes y después de la intervención. Resultados: la adherencia inicial fue del 62,5 % y alcanzó el 87,5 % al final del proyecto, logrando una mejora estadísticamente significativa. El 100 % de los participantes reportó mayor conocimiento sobre las consecuencias de la no adherencia y estrategias prácticas de recordatorio. Se concluye que las intervenciones educativas grupales combinadas con seguimiento individualizado constituyen una estrategia eficaz, replicable y de bajo costo para mejorar la adherencia terapéutica en unidades comunitarias de primer nivel de atención. ABSTRACT: Noncommunicable diseases (NCDs), especially chronic arterial hypertension (C-HTN) and type 2 diabetes mellitus (T2DM), are the leading cause of morbidity and mortality in El Salvador. The present final undergraduate project report aimed to improve therapeutic adherence in patients treated at the Intermediate Community Family Health Unit “Francisco Antonio Lima” in the Jayaque district, West La Libertad, during the period from May to September 2025. An educational intervention was designed and implemented with 16 randomly selected patients through five interactive talks, distribution of educational materials, promotion of healthy habits, and personalized follow-up. Adherence was measured using the 4-item Morisky–Green scale before and after the intervention. Results: initial adherence was 62.5% and reached 87.5% at the end of the project, achieving a statistically significant improvement. One hundred percent of participants reported increased knowledge about the consequences of nonadherence and practical reminder strategies. It is concluded that group educational interventions combined with individualized follow-up constitute an effective, replicable, and low-cost strategy to improve therapeutic adherence in community health units at the primary care level.Item Concientización sobre estilo de vida saludable en pacientes con hipertension arterial de Unidad de Salud Intermedia Concepción, San Salvador(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-09-26) Perez Argueta, Estefani Patricia; Robles Ortez, Ana Guadalupe; Martínez Lazo, Douglas Antonio; pa16012@ues.edu.sv; ro16010@ues.edu.svLa hipertensión arterial es una de las principales enfermedades no transmisibles y un importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia y a las complicaciones cardiovasculares que genera. En El Salvador, su impacto hace necesario fortalecer las estrategias de prevención y control desde el primer nivel de atención. Este proyecto tuvo como objetivo promover estilos de vida saludables en pacientes con hipertensión arterial atendidos en la Unidad de Salud Intermedia Concepción, en San Salvador. Se implementó un programa educativo compuesto por cinco charlas presenciales, enfocadas en alimentación saludable, creación del plato saludable, manejo del estrés, aclaración de mitos sobre la hipertensión y adherencia al tratamiento farmacológico, utilizando metodologías participativas y evaluaciones pre y post intervención. Los resultados evidenciaron un aumento significativo del conocimiento de los pacientes sobre hábitos saludables, control del estrés, reducción del consumo de sal y correcta adherencia al tratamiento, así como una mayor conciencia sobre el autocuidado y el control regular de la presión arterial. Se concluye que las intervenciones educativas estructuradas y participativas son efectivas para mejorar el conocimiento y promover cambios positivos en el manejo integral de la hipertensión arterial. ABSTRACT Arterial hypertension is one of the main non-communicable diseases and a significant public health problem due to its high prevalence and the cardiovascular complications it causes. In El Salvador, its impact makes it necessary to strengthen prevention and control strategies from the primary level of care. This project aimed to promote healthy lifestyles among patients with arterial hypertension treated at the Concepción Intermediate Health Unit in San Salvador. An educational program consisting of five face-to-face sessions was implemented, focusing on healthy eating, creation of the healthy plate, stress management, clarification of myths about hypertension, and adherence to pharmacological treatment. Participatory methodologies and pre- and post-intervention evaluations were used. The results showed a significant increase in patients’ knowledge regarding healthy habits, stress control, reduction of salt intake, and proper adherence to treatment, as well as greater awareness of self-care and regular blood pressure monitoring. It is concluded that structured and participatory educational interventions are effective in improving knowledge and promoting positive changes in the comprehensive management of arterial hypertension.