Caracterización del manejo analgésico y anestésico en fracturas de humero proximal.
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Date
2026-05
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
Las fracturas de húmero proximal son la tercera más frecuente del miembro superior. Su tratamiento quirúrgico mediante reducción abierta y fijación interna (RAFI) genera dolor postoperatorio intenso, cuyo manejo adecuado impacta directamente en la rehabilitación y los desenlaces clínicos. Objetivo: Caracterizar el manejo analgésico transoperatorio y postoperatorio inmediato en pacientes con fractura de húmero proximal sometidos a RAFI en el Hospital General del ISSS, 2025. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. De 228 pacientes intervenidos quirúrgicamente, se seleccionaron 156 mediante muestreo aleatorio simple (IC 95%, error 5%). Los datos se obtuvieron de expedientes clínicos electrónicos y se analizaron con estadística descriptiva (Microsoft Excel, GraphPad Prism v10). Aprobado por el Comité de Ética del ISSS. Resultados:La edad media fue 49.2 ± 19.3 años; el 52.6% fueron hombres. El accidente de tránsito fue el mecanismo lesional predominante (42.3%) y el 88.5% clasificó como ASA I–II. El bloqueo nervioso regional se utilizó en el 80.8% (interescalenico 53.2%, supraclavicular 46.0%). El ketorolaco fue el analgésico más empleado (97.4%), seguido de morfina IV (46.8%) y acetaminofén (32.7%). La EVA media en la unidad de recuperación fue 1.6 ± 0.8 al ingreso y 1.5 ± 0.8 al egreso; el 89.1% presentó dolor leve al alta y el 19.2% requirió analgesia de rescate.
Description
Keywords
Bloqueo del Plexo Braquial, Dolor Postoperatorio, Fracturas del Hombro, Analgesia, Fijación Interna de Fracturas, Anestesia