Evaluar la efectividad de la ventilación mecánica de alta frecuencia en las primeras 48 horas en prematuros de 25 a 35 semanas de gestación con un peso entre 600 a 2000 gramos con diagnóstico de enfermedad de membrana hialina grado III y IV ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en el Hospital Nacional de la Mujer Dra. María Isabel rodríguez en el período del mes de julio del 2025
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Date
2025-10-15
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La VAFO significa Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria, una estrategia ventilatoria que usa frecuencias respiratorias muy altas (300-1500 rpm) con volúmenes corrientes muy pequeños (1-2 ml/kg) para mejorar el intercambio gaseoso y aumentar reclutamiento alveolar en pacientes con insuficiencia respiratoria grave. Se emplea a menudo como terapia de rescate cuando la ventilación mecánica convencional ha fallado con el objetivo de proteger los pulmones al evitar grandes fluctuaciones de presión pulmonar (atelectrauma y volutrauma) y reducir el riesgo de daño. Esta investigacion tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la VAFO en las primeras 48 horas en prematuros de 25 a 35 semanas de gestación con un peso entre 600 a 2000 gramos con diagnóstico de enfermedad de membrana hialina grado III y IV ingresados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales en el Hospital Nacional de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez en el período del mes de julio del 2025. Este estudio se basó en un enfoque de tipo descriptivo y transversal, aplicando una guía de observación a una muestra de 20 neonatos, adonde la administración previa de surfactante pulmonar con la única función de reducir la tensión superficial en los alvéolos pulmonares, permitiendo que estos se mantengan estables y eviten el colapso durante la espiración, era fundamental según las semanas de gestación que el neonato tuviera a la hora de nacer y el tipo de membrana hialina, ya que se evidenció una mejoría significativa con la técnica insure y luego VAFO en el estado clínico del neonato después de 48 horas en este modo ventilatorio con la toma de gases arteriales donde se observó un elevado valor del índice PAFI y la radiografía de tórax con mayor reclutamiento alveolar. Se recomienda establecer protocolos estandarizados que garanticen su uso óptimo en este contexto clínico.
Abstract
HFOV stands for High Frequency Oscillatory Ventilation, a ventilatory strategy that uses very high respiratory frequencies (300–1500 rpm) with very small tidal volumes (1–2 ml/kg) to improve gas exchange and increase alveolar recruitment in patients with severe respiratory failure. It is often used as rescue therapy when conventional mechanical ventilation has failed, with the aim of protecting the lungs by avoiding large fluctuations in pulmonary pressure (atelectrauma and volutrauma) and reducing the risk of damage. This research aimed to evaluate the effectiveness of FOVA in the first 48 hours in premature infants from 25 to 35 weeks of gestation weighing between 600 and 2000 grams with a diagnosis of grade III and IV hyaline membrane disease admitted to the Neonatal Intensive Care Unit at the Dra. María Isabel Rodríguez National Women's Hospital during the month of July 2025. This study was based on a descriptive and cross-sectional approach, applying an observation guide to a sample of 20 newborns, where the prior administration of pulmonary surfactant with the sole function of reducing the surface tension in the pulmonary alveoli, allowing them to remain stable and avoid collapse during expiration, was essential depending on the weeks of gestation that the newborn had at the time of birth and the type of hyaline membrane, since a significant improvement was evidenced with the insure technique and then FOV in the clinical status of the newborn after 48 hours in this ventilatory mode with the taking of arterial gases where a high value of the PAFI index was observed and the chest X-ray with greater alveolar recruitment. It is recommended to establish standardized protocols to guarantee its optimal use in this clinical context.
Description
Keywords
Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria, Tensión Superficial, Reclutamiento Alveolar, Enfermedad de membrana hialina o síndrome de dificultad respiratoria (SDR)