Manejo anestésico y analgésico del paciente con Pectus Excavatum sometido a procedimiento de Nuss en el Hospital Benjamín Bloom periodo 2019 – 2023.
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Date
2026-02
Authors
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
El pectus excavatum es una anomalía o deformidad en la caja torácica, que por lo general es corregida en la adolescencia de los pacientes afectados. La cirugía para corrección del defecto es procedimiento o colocación de barras de NUSS, considerada por la literatura internacional como uno de los procedimientos extremadamente dolorosos y un reto para los anestesiólogos en el manejo de dolor postquirúrgico. Los pacientes operados en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom entre los años 2019- 2023 fueron un total de 16 adolescentes, manejados con anestesia general balanceada y analgesia multimodal para el manejo de dolor postquirúrgico. Posterior a la cirugía fueron trasladados al servicio de cuidados intensivos para monitoreo, manejo de dolor y complicaciones postquirúrgicas inmediatas. El objetivo del estudio fue la descripción del manejo anestésico y analgésico de los pacientes con pectus excavatum sometido a procedimiento de NUSS en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo 2019- 2023. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Los datos de los pacientes sometidos a la cirugía fueron tomados de la programación de cirugías proporcionada por el centro quirúrgico del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom. Se obtuvieron así un total de 16 pacientes para el estudio y cuyos datos obtenidos fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: De los 16 pacientes del estudio, el sexo predominante fue masculino y la edad frecuente para la corrección del defecto son 10, 14 y 17 años. La principal técnica anestésica fue la anestesia general balanceada y la analgesia empleada con mayor éxito en manejo de dolor fue el uso de infusión de bupivacaina isobárica 0.125% + fentanilo por catéter epidural torácico, ketorolaco, paracetamol y morfina de rescate por vía endovenosa. La complicación quirúrgica más frecuente fue neumotórax bilateral. Conclusiones: La colocación de barras de NUSS para corregir el defecto torácico es en extremo dolorosa, se debe aplicar la analgesia multimodal para el manejo de dolor postquirúrgico, siendo la colocación del catéter epidural torácico el pilar de su manejo además de analgesia endovenosa con opioides y analgésicos no esteroideos.
Description
Keywords
Anestesia, Tórax en Embudo, Analgésicos, Anestésicos Locales, Niño