Factores predisponentes de neumonía asociada a la ventilación mecánica en pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos: Una revisión bibliográfica.
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Date
2025-02
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de medicina.
Abstract
El presente estudio titulado “Factores predisponentes de la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes críticos” se trató de una revisión bibliográfica cuyo objetivo general fue caracterizar los factores predisponentes de neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos. Objetivos específicos: Describir los procedimientos y prácticas de manejo de ventilación mecánica en pacientes críticos, los agentes causales más comunes de la neumonía asociada a ventilación mecánica e identificar las condiciones clínicas preexistentes de los pacientes en riesgo de desarrollar neumonía asociada a ventilación mecánica. Metodología: La metodología utilizada fue de tipo descriptiva, desde el paradigma interpretativo mediante una revisión bibliográfica a través de la literatura científica disponible que incluyó 150 artículos entre 2019 y 2024 de los cuales solo 37 cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los estudios fueron seleccionados tras evaluación de calidad mediante la herramienta CASPe. Resultados: Los resultados describen que solo el 60 % de los centros aplicaba de forma completa, los procedimientos y prácticas de manejo de ventilación mecánica (incluyendo elevación del cabecero, higiene oral con clorhexidina, interrupción diaria de la sedación y protocolos de destete temprano). En cuanto a los agentes causales, los bacilos gram-negativos principalmente Pseudomonas, Klebsiella y Acinetobacter representaron el 70 % de los aislamientos, con un 10 % de cepas multirresistentes. Las comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión arterial (55 %), diabetes mellitus (40 %) y EPOC (18 %). Conclusiones: Se puede decir que la adherencia incompleta a las prácticas preventivas, el predominio de patógenos gram-negativos multirresistentes y la elevada carga de comorbilidades crónicas explican la persistencia de la NAVM y su impacto en los recursos críticos hospitalarios. En consecuencia, se puede recomendar que en las UCI se implemente un checklist electrónico diario para garantizar la vigilancia sobre la aplicación sistemática de los procedimientos y prácticas de manejo de ventilación mecánica.
Description
Keywords
Enfermería, Neumonía, Cuidados Intensivos