Evaluación de la conveniencia analgésica del remifentanil administrado por bomba de infusión a microdosis en pacientes multiparas catalogadas ASA II entre las edades de 18 a 30 años, que han iniciado la fase activa del trabajo de parto, atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer Dra. María Isabel Rodríguez en el periodo de Septiembre del 2016

Abstract

Las pacientes en trabajo de parto requieren cuidados especializados a fin de recibir un manejo del dolor aceptable y seguro para el binomio madre-feto, demandando analgesia con la estrecha monitorización del obstetra como del anestesiólogo o anestesista, así como un alto grado de eficiencia en el trabajo en equipo de otros especialistas, enfermeras(os), técnicos, etc, que forman el equipo de la sala de partos. Para poder brindar analgesia a una paciente en trabajo de parto se deben conocer y seguir principios farmacológicos de la paciente obstétrica; asimismo, para la analgesia en trabajo de parto se ha limitado a abordar solo ciertas técnicas analgésicas con el fin de beneficiar al binomio madre feto. En este sentido, el remifentanil es una alternativa que nos permite brindar una técnica de analgesia sistémica controlada, ya que es capaz de ofrecer un efecto analgésico satisfactorio con mínimas alteraciones fisiológicas, así como, poca incidencia de efectos adversos que seden casi de forma inmediata al cese de la administración, pues posee propiedades que le dotan de rápido inicio y cese precoz de su efecto clínico con independencia de la duración de su administración, es rápidamente metabolizado y redistribuido por el feto, además ofrece muchas ventajas especialmente en lo que se refiere al bienestar neonatal. En otros países actualmente es la técnica a escoger para brindar analgesia sistémica en trabajo de parto cuando está contraindicada la analgesia epidural, la analgesia con remifentanil constituye una técnica de monitorización constante; ya que en lo que respecta a sus efectos secundarios destaca la depresión respiratoria; y al por ser paciente obstétrica es mucho más lábil a disminuir la saturación de oxígeno, por lo que es necesario aplicar oxígeno suplementario para garantizar la seguridad de la técnica de analgesia sistémica que se realiza.

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