PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS CON HEMORRAGIA POSPARTO QUE REQUIRIERON HISTERECTOMÍA
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2026-03-05
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La Hemorragia Posparto (HPP) se mantiene como una de las principales causas de
morbimortalidad materna a nivel mundial y, por ende, es una prioridad de salud pública. Aunque la
mayoría de los episodios de sangrado se controlan con medidas médicas y conservadoras, un pequeño
pero significativo porcentaje evoluciona a una hemorragia masiva, refractaria a tratamiento, que obliga
a la Histerectomía Obstétrica de Emergencia. Esta intervención radical, si bien es el último recurso para
controlar el sangrado y salvar la vida de la madre, representa un desenlace de máxima gravedad y tiene
profundas implicaciones para la salud reproductiva de la paciente. El Objetivo fue Determinar la
prevalencia y analizar los factores sociodemográficos y clínicos asociados con la Hemorragia Posparto
(HPP) que requirió histerectomía obstétrica de emergencia en la población de estudio y se aplicó la
metodología en un estudio descriptivo retrospectivo que analizó 45 casos de histerectomía obstétrica
por HPP. Se evaluaron factores ante parto, intraparto, desenlaces clínicos y variables sociodemográficas,
edad, procedencia, escolaridad, Hallazgos Principales El perfil de la paciente afectada se caracterizó por
una vulnerabilidad sociodemográfica, con predominio de la procedencia rural (58%), bajo nivel
educativo y ocupaciones en el sector informal. Los factores de riesgo clínico más prevalentes fueron
la Multiparidad (33%), los Antecedentes de HPP (27%) y la Cesárea previa (20%). La etiología de la
hemorragia incontrolable estuvo fuertemente ligada a patologías placentarias y disfunción
uterina, destacando la alta incidencia de casos posteriores a un Parto Abdominal (66%) y la presencia
de Acretismo placentario. Clínicamente, se confirmó la extrema gravedad de los casos por la alta
incidencia de Coagulopatía de consumo (33%) y la necesidad casi universal de transferencia a la Unidad
de Cuidados Intensivos (UCI) (69%). Conclusión fue que la histerectomía obstétrica fue el tratamiento de
último recurso en casos de HPP masiva e incontrolable, con una alta asociación a la Placenta
Anormalmente Adherida en el contexto de un útero cicatrizado y a la atonía uterina. A pesar de la
severidad de las complicaciones, el manejo integrado y oportuno resultó en una supervivencia materna
del 100 %
Palabras Clave: Hemorragia Posparto (HPP), Histerectomía Obstétrica, Factores de Riesgo,
Placenta Anormalmente Adherida, Cesárea Previa, Multiparidad, Coagulopatía de Consumo, Unidad de
Cuidados Intensivos, Supervivencia Materna