Factores determinantes para iniciar insulinoterapia en pacientes con diabetes tipo 2 recibiendo hipoglicemiantes orales.
Loading...
Date
2026-02
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial y su manejo adecuado continúa siendo un desafío en la atención primaria de salud. A pesar del uso de hipoglicemiantes orales a dosis máxima, la progresión natural de la enfermedad conduce en muchos casos a la necesidad de iniciar insulinoterapia. El objetivo del presente estudio fue describir los factores determinantes para el inicio de insulinoterapia en pacientes con DM2 previamente tratados con hipoglicemiantes orales, atendidos en la Clínica Metabólica del Hospital Policlínico Zacamil del Instituto Salvadoreño del Seguro Social. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, mediante la revisión de expedientes clínicos electrónicos de pacientes con DM2 que consultaron durante el período comprendido entre enero y junio de 2024. El universo estuvo constituido por 437 pacientes y la muestra final fue de 120 expedientes seleccionados de forma aleatoria. Se analizaron variables sociodemográficas, bioquímicas y comorbilidades crónicas asociadas, procesándose la información mediante análisis descriptivo de frecuencias y medidas de tendencia central. La edad promedio de los participantes fue de 58 años, con predominio del sexo femenino (56.6%). El 65% de los pacientes presentó valores de glucosa en ayunas superiores a 180 mg/dL, mientras que el 27.5% registró cifras iguales o mayores a 300 mg/dl. La hemoglobina glicosilada promedio fue de 10.3%, encontrándose valores iguales o superiores al 10% en el 36.6% de los casos. La presencia de enfermedad renal crónica fue identificada en un número reducido de pacientes y no constituyó el principal motivo para el inicio de insulinoterapia. El factor determinante más relevante para iniciar insulinoterapia en pacientes con DM2 fue el mal control glucémico persistente, evidenciado por elevadas cifras de glucosa en ayunas y hemoglobina glicosilada, a pesar del tratamiento óptimo con hipoglicemiantes orales.
Description
Keywords
Medicina Familiar, Diabetes Mellitus Tipo 2, Hipoglucemiantes, Hipoglucemia, Insulina, Terapia Convulsiva