Perfil clínico y resultados maternos - fetales de las gestantes que verificaron parto vaginal posterior a cesárea en el Hospital Nacional de la Mujer en el periodo de 2020-2024.
| dc.contributor.advisor | Chacon de Arevalo, Rhina Elsy | |
| dc.contributor.author | De León Santos, Blanca Judith | |
| dc.contributor.other | ds13003@ues.edu.sv | |
| dc.date.accessioned | 2026-06-11T20:58:46Z | |
| dc.date.available | 2026-06-11T20:58:46Z | |
| dc.date.issued | 2025-12 | |
| dc.description.abstract | El aumento progresivo de cesáreas a nivel mundial y en El Salvador ha generado un incremento de complicaciones materno-fetales asociadas a la vía abdominal, lo que ha impulsado la promoción del parto vaginal posterior a cesárea (PVPC) como una alternativa segura cuando se cumplen criterios clínicos adecuados. Sin embargo, no existían estudios locales que describieran el perfil clínico ni los resultados de estas pacientes. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil clínico, los factores de éxito y las complicaciones maternas y fetales en mujeres que verificaron PVPC en el Hospital Nacional de la Mujer durante el periodo 2020–2024. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, basado en revisión de expedientes clínicos de 71 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. Se analizaron antecedentes obstétricos, quirúrgicos, comorbilidades, parámetros al ingreso y puntaje de Flamm, utilizando estadística descriptiva. Los resultados mostraron que la mayoría de las pacientes tenía un solo antecedente de cesárea (97%) y no presentaba comorbilidades (90%) Entre quienes contaban con datos antropométricos, predominó la obesidad grado I (17%). Los principales factores asociados al éxito fueron dilatación ≥4 cm (56%), borramiento ≥75% (65%), indicación previa de cesárea no recurrente principalmente sufrimiento fetal agudo (52%) y un puntaje de Flamm de 6–7 en el 72%, equivalente a un 88% de probabilidad de éxito. Las complicaciones maternas fueron mínimas (hemorragia, transfusión e intervención quirúrgica, un 1% cada una), mientras que las complicaciones fetales y neonatales fueron bajas, destacando 3% muertes fetales/neonatales y un 1% de sepsis neonatal y distrés respiratorio. En conclusión, el PVPC demostró ser una estrategia segura y con alta probabilidad de éxito en esta población, resaltando la importancia de una adecuada selección clínica y la aplicación sistemática del puntaje de Flamm. Abstract: The progressive increase in cesarean sections worldwide and in ElSalvador has l ed to a rise in maternal-fetal complications associated with abdominal delivery, prompting the promotion of vaginal birth after cesarean (VBAC) as a safe alternative when appropriate clinical criteria are met. However,local studies describing the clinical profile and out comes of these patients were lacking.The objective of this study was to characte rize the clinical profile, success factors,and maternal and fetal complications in women who under went VBAC at the National Women's Hospital during the period 2020–2024. A descriptive,retrospective,cross-sectional study was conducted based on a review of the medical records of 71 patients who met the inclusion criteria. Obstetric and surgical histories, comorbidities, admission parameters,and Flamm score were analyzed using descriptive statistics. The results showed that most patients had only one previous cesarean section(97%)and no comorbidities(90%). Among those with anthropometric data,grade I obesity predominated(17%).The main factors associated with success were cervical dilation≥4 cm(56%),effacement ≥75%(65%),previous non-recurrent cesarean section indication, primarily acute fetal distress(52%), and a Flamms core of 6–7 in 72% , equivalent to an 88% probability of success. Maternal complications were minimal (hemorrhage,transfusion,and surgical intervention,1% each),while fetal and neonatal complications were low,with 3% fetal/neonatal deaths and 1% cases of neonatal sepsis and respiratory distress. In conclusion, the PVPC proved to be a saf estrategy with a high probability of success in this population, high lighting the importance of adequate clinical selection and the systematic application of the Flamms core. | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.14492/33598 | |
| dc.language.iso | es | |
| dc.publisher | Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina | |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International | en |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | |
| dc.subject | Ginecología | |
| dc.subject | Perfil Clínico | |
| dc.subject | Parto Vaginal | |
| dc.subject | Complicaciones Fetales | |
| dc.title | Perfil clínico y resultados maternos - fetales de las gestantes que verificaron parto vaginal posterior a cesárea en el Hospital Nacional de la Mujer en el periodo de 2020-2024. | |
| dc.type | Thesis |
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