Especialidad Médica en Ginecologia y Obstetricia

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Evolución clínica materno fetal del manejo concervador de ruptura prematura de membranas 2020-2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024) Reyes Cruz, Adriana Carolina; Romero Dueñas; Evelyn Tatiana; Salinas Mejía, Manuel Ernesto; rc13026@ues.edu.sv; rd13005@ues.edu.sv
La ruptura prematura de membranas (RPM) es la pérdida de continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto, con una prevalencia global del 2-4%, siendo una causa frecuente de partos prematuros. El manejo conservador, que busca prolongar el desarrollo fetal y prevenir infecciones, es una de las opciones terapéuticas. Objetivo: Describir la evolución clínica materno-fetal del manejo conservador en casos de RPM entre las 24 y 33 6/7 semanas de gestación. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en Hospital Materno Infantil primero de mayo 2020-2023. Los sujetos fueron 287 pacientes que se diagnosticaron con ruptura prematura de membranas y recibieron manejo conservador. Variables de estudio: Utilizando estadística descriptiva representada en porcentajes en gráficas de barras y pastel, los datos se recolectaron en una matriz de Microsoft Excel con las variables de edad, paridad, controles prenatales, edad gestacional, periodo de latencia, manejo conservador y criterios para romper manejo, vía de parto y complicaciones materno fetales. Resultados: Los resultados mostraron que el 91.6% de las pacientes calificadas recibieron manejo conservador. Las complicaciones neonatales (82%) fueron más frecuentes que las maternas siendo el síndrome de distrés respiratorio la principal causa. La tasa de mortalidad neonatal fue del 3%. Conclusión: Aunque el manejo conservador fue efectivo en la mayoría de los casos, hasta un 53% se discontinuaba manejo y principalmente finalizaba en cesáreas. Las complicaciones neonatales no se correlacionaron con el puntaje de Apgar, pero sí influyeron en la supervivencia.
Desenlace perinatal e intervenciones obstétricas en lupus eritematoso sistémico, Hospital Primero de Mayo, 2019-2022
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Aragón Paz, Keiry María; Salinas Mejía, Manuel Ernesto; ap11017@ues.edu.sv
En este contexto, la gestación puede actuar como un factor de estrés que altera la homeostasis inmunológica, potencialmente exacerbando la actividad del LES. De hecho, estudios han revelado que hasta un 60% de las mujeres pueden experimentar un aumento en la actividad de la enfermedad durante este periodo crítico, lo cual plantea riesgos significativos tanto para la madre como para el feto(2). En El Salvador, la prevalencia del LES y su impacto en la salud materno-fetal es notable, reflejando una necesidad crítica de estudios enfocados en esta población. Las mujeres con LES enfrentan un riesgo incrementado de complicaciones obstétricas, incluyendo preeclampsia, eclampsia, parto prematuro y eventos tromboembólicos. Además, la gestación puede intensificar la actividad lúpica, complicando aún más el cuadro clínico(3). A pesar de estos conocimientos, persiste un vacío en la literatura en cuanto al reconocimiento y manejo estandarizado de LES durante el embarazo, especialmente en la identificación temprana de síntomas que podrían sugerir un inicio o exacerbación de la enfermedad en el último trimestre. El presente estudio descriptivo observacional se lleva a cabo en el Hospital Materno Infantil 1 de mayo y abarca el periodo de 2019 a 2022. Tiene como objetivo documentar las manifestaciones clínicas y consecuencias perinatales del LES, observando de cerca la frecuencia y el manejo de las exacerbaciones durante el embarazo. Al explorar los patrones de actividad de la enfermedad y sus efectos sobre el desenlace perinatal este estudio pretende llenar el vacío existente y servir como base para el desarrollo de protocolos de manejo clínico más efectivos.
Obesidad materna pregestacional y sus complicaciones obstétricas perinatales, Hospital Nacional “Nuestra Sra. de Fátima”, Cojutepeque, octubre a diciembre 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Martínez de Aguilera, Miriam Fátima; Vásquez Pastore, Cecilia; ms99010@ues.edu.sv
El parto prematuro y la obesidad materna pregestacional son problemas significativos en el ámbito de la salud pública, afectando tanto a la madre como al recién nacido. El parto prematuro, definido como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación, es una de las principales causas de morbimortalidad neonatal y está relacionado con diversos factores de riesgo, incluyendo la edad materna, procesos infecciosos y condiciones socioeconómicas. Por otro lado, la obesidad pregestacional se ha asociado a un aumento en la incidencia de complicaciones obstétricas como diabetes gestacional, hipertensión, macrosomía fetal y parto pretérmino. En El Salvador, el 27.3% de los adultos son obesos, con una prevalencia mayor en mujeres (33.2%). En el Hospital Nacional "Nuestra Señora de Fátima" de Cojutepeque, se realizó una investigación para identificar la asociación entre la obesidad materna y las complicaciones perinatales en el período de octubre a diciembre de 2023, basada en el análisis de expedientes clínicos de mujeres embarazadas. Metodología: Se llevó a cabo un estudio transversal analítico que incluyó a 5296 mujeres embarazadas atendidas en el hospital mencionado. La recolección de datos se realizó mediante revisión documental de bases del MINSAL, utilizando variables como obesidad, sobrepeso y complicaciones obstétricas. Se emplearon análisis univariados para determinar asociaciones estadísticas significativas. Resultados: Los resultados indican que el 48% de las embarazadas presenta obesidad y el 52% sobrepeso. Además, la obesidad incrementa 4.5 veces la probabilidad de desarrollar hipertensión arterial en comparación con las mujeres no obesas (p=0.04). La mayoría de las mujeres estudiadas tienen entre 20 y 39 años, residen en áreas urbanas (76%) y han alcanzado niveles educativos básicos (58%). Las complicaciones como la diabetes gestacional, aunque presentes, no mostraron una asociación estadísticamente significativa en este estudio. La investigación concluye que tanto la obesidad como el sobrepeso incrementan el riesgo de complicaciones materno-perinatales, destacando la necesidad de estrategias preventivas y de intervención temprana que incluyan educación nutricional, promoción de estilos de vida saludables y un mejor manejo prenatal.
Perfil epidemiológico, clínico y resultados histopatológicos de la paciente con enfermedad Gestacional del Trofoblasto, atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer durante el período de enero a diciembre de 2021-2022
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Pineda Martinez, Ada Rebeca; Cruz López, Pablo Rafael; pm11002@ues.edu.sv
El presente trabajo de investigación se centro en el perfil epidemiológico y clínico de las pacientes ingresadas en el servicio de obstetricia. Se analizaron las características de la población. Incluyendo su edad. Paridad, área geográficas y las comorbilidades presentadas. Además de los tipos histopatológicos mas comunes presentes. Por medio de reportes analizados por patología del hospital nacional de la mujer. Además, se analizaron las opciones terapéuticas realizadas. Todo esto por medio del análisis de los expedientes clínicos de las pacientes en el periodo de 2021-2022.
Perfil clínico y epidemiológico en pacientes con lesiones preinvasivas de cérvix, que consultaron en Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque de enero a diciembre de 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11-28) Pineda Andrade, Jacqueline Stefany; Rivera Paz, Alicia Marina; Abarca Rivera, Mauricio; pa10011@ues.edu.sv; rp08030@ues.edu.sv
En El Salvador se reconoce que el cáncer de cérvix constituye la primera causa de cáncer en las mujeres, el 87.7 % de mortalidad se agrupa en los departamentos de San Salvador, La Libertad, La Paz, Sonsonate, Cuscatlán y Cabañas. El 87.7% de mortalidad esta agrupada entre las edades de 30 a 79 años por lo que se constituye como un problema de salud pública; es de tomar en cuenta que esta enfermedad es totalmente prevenible y curable a bajo costo y con bajo riesgo; en términos de prevención la mejor manera de prevenir es mediante la vacunación contra el virus del papiloma Humano (VPH) antes del inicio de las relaciones sexuales, el uso de condones durante toda la relación sexual puede contribuir para prevenir la transmisión del VPH y los métodos de tamizaje anual para detectar cáncer cervicouterino, estas pruebas pueden detectar precozmente cambios precancerosos en el cérvix que pueden ser tratados evitando que se desarrolle cáncer cervicouterino. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo establecer el perfil clínico y epidemiológico de las pacientes con lesione preinvasivas de cuello uterino, su evolución y seguimiento en Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque. Es una investigación de tipo descriptiva de corte transversal, donde la muestra fue pacientes que asistieron a la consulta ginecológica en el Hospital Nuestra Señora de Fátima de Cojutepeque de enero a diciembre del año 2023.
Perfil clínico-epidemiológico, evolución post quirúrgica y complicaciones más frecuentes de pacientes con histerectomía abdominal total electiva atendidas en Centro Quirúrgico del Hospital Nacional de la Mujer, en el período de enero a diciembre 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Hernández Carballo, Liliana Judith; García Ventura, Millena Alejandra; Ramírez Moraga, Gabriela Guadalupe; hc12004@ues.edu.sv; gv13004@ues.edu.sv
La histerectomía es una de las cirugías ginecológicas más comunes, mayormente realizada de manera electiva por miomatosis uterina, entre otras condiciones. El estudio fue de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo, centrado en mujeres que se sometieron a una histerectomía abdominal electiva en el Hospital Nacional de la Mujer. Se revisaron 216 expedientes clínicos de pacientes seleccionadas aleatoriamente en el periodo de enero a diciembre de 2023. El perfil de las pacientes mostró que la mayoría eran mujeres entre 37 y 46 años, casadas y residentes en áreas urbanas. El 80% eran multíparas y el 61.6% de las cirugías se realizó debido a miomatosis uterina. La mayoría de las pacientes tuvo una recuperación rápida siendo dadas de alta en tres días o menos, y solo el 19% requirió hospitalización prolongada. El 28.2% de las pacientes presentó complicaciones, siendo la infección del sitio quirúrgico la más común (11.9%). A pesar de esto, hubo una alta concordancia (87.7%) entre los diagnósticos preoperatorios y los resultados histopatológicos. Además, un 11.5% de las pacientes requirió reingreso por complicaciones, lo que subraya la importancia de fortalecer el control postoperatorio. Este estudio destaca la eficacia en el manejo postoperatorio de la histerectomía en el Hospital Nacional de la Mujer, aunque también subraya la necesidad de mejorar los protocolos de control de infecciones y el seguimiento de pacientes con factores de riesgo elevados. Los resultados refuerzan la importancia de una evaluación preoperatoria precisa y de estrategias preventivas en complicaciones postquirúrgicas.
Resultado perinatal en pacientes con obesidad pregestacional en Hospital Primero de Mayo enero-agosto 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Chinchilla Gutiérrez, Lincoln Oliver; Hernández Carballo, Sofía Beatriz; González Díaz, Luis Leopoldo; cg22093@ues.edu.sv; hc14001@ues.edu.sv
La obesidad pregestacional es un factor de riesgo con múltiples resultados adversos maternos y fetales. El índice de masa corporal >30 kg/m2 en las mujeres en edad reproductiva supone un abordaje de salud multidisciplinario para el adecuado término de un embarazo. Método:Estudio descriptivo transversal retrospectivo obtenido de fuentes secundarias desde expedientes clínicos de usuarias embarazadas que acudieron a Hospital Primero de Mayo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social con diagnóstico de obesidad pregestacional en el período de enero a agosto del año 2023. Se calculó la muestra desde Software Estadístico Epi Info versión 7.2 con intervalo de confianza del 95% y un margen de error del 5%, obteniendo tamaño de muestra de 291. Resultado:Se categorizó el grado de obesidad inicial, identificando una media de Obesidad grado I con el 64.6% de la población estudiada. Encontrando a su vez la ganancia de peso en kilogramos con una media del rango entre 0 y 5 kg en un 48.8%.La principal complicación materna encontrada fue el desarrollo de trastornos hipertensivos del embarazo en un 23.1% a predominio de preeclampsia con signos de gravedad en 13.1%; y diabetes en sus diferentes clasificaciones de 10.7% con predominio de diabetes gestacional A2 con 4.8%.La vía de parto principal fue abdominal en un 68.7% con su principal indicación por alteraciones del monitoreo fetal en un 21%. Presentando hemorragia post parto en un 4.2%.
Sensibiliad invitro de los antibióticos utilizados contra bacterias aisladas en heridas operatorias de pacientes ginecológicas y obstétricas ingresadas en el servicio de infectología del Hospital Nacional de La Mujer en el año 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Nerio Aguirre, Marcela Ivonne; Montoya Granados, Juan Carlos; Artiga, Claudia; NA14002@ues.edu.sv; MG14003@ues.edu.sv
La resistencia a los antibióticos está aumentando, aparecen y se propagan nuevos mecanismos de resistencia bacteriana que ponen en peligro la capacidad para tratar enfermedades infecciosas. Un creciente número de infecciones de sitio quirúrgico son cada vez más difíciles de tratar, a medida que los antibióticos van perdiendo eficacia. En el Hospital Nacional de la Mujer las infecciones de sitio quirúrgico son cada vez más prevalentes; los ginecólogos siguen enfrentándose a un alto número de infecciones, estas se evidencian en cirugías ginecológicas, obstétricas y oncológicas, en algunos casos relacionadas a factores asociados al procedimiento; como factores propios del paciente: diabetes, enfermedades inmunosupresoras que aumentan el riesgo. El estudio es de tipo descriptivo, trasversal y retrospectivo, por medio de la recolección de datos en expedientes clínicos y de las bases de laboratorio, reporte de antibiogramas, tabulación en bases de datos, se logró correlacionar el espectro de sensibilidad y resistencia de los antimicrobianos utilizados contra los patógenos encontrados en cultivos de sitio quirúrgico de enero 2022 a diciembre 2022. Dentro de los principales resultados de la investigación tenemos que los principales microorganismos aislados en infecciones de sitio quirúrgicos son Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, y entre estos la sensibilidad encontrada según datos de antibiogramas es a ciprofloxacino o meropenem, y resistencia a ceftriaxona y ampicilina.
Perfil epidemiológico-clínico y su respuesta al manejo con oxitocina de pacientes con atonía uterina transcesárea, atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer en los años 2021 y 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Henríquez Valle, Vilma María; Figueroa Chávez, Ileana Eugenia; Cerón Viera, Salvador Enrique; hv13004@ues.edu.sv; fc22038@ues.edu.sv
La hemorragia obstétrica es una de las principales causas de morbilidad materna, siendo la atonía uterina responsable de aproximadamente el 70% de los casos. La oxitocina se utiliza como tratamiento de primera línea para manejar esta condición, esencial para prevenir hemorragias severas. En el Hospital Nacional de la Mujer, se aplica un protocolo de oxitocina para restablecer el tono uterino y controlar la hemorragia, aunque este esquema no está estandarizado en todo el sistema de salud. Este estudio es de tipo descriptivo realizado entre 2021 y 2022 que incluyó a 74 pacientes con atonía uterina transcesárea para evaluar su perfil epidemiológicoclínico y la eficacia del manejo con oxitocina. Los resultados mostraron que la mayoría de los casos se dieron en mujeres jóvenes, especialmente entre 20 y 29 años, y con predominancia de procedencia urbana. La baja escolaridad y comorbilidades como la obesidad y trastornos hipertensivos fueron factores de riesgo significativos. Además, la mayoría de los casos ocurrieron en embarazos a término, y aunque los factores de riesgo obstétricos son poco comunes, condiciones como la macrosomía fetal y la placenta previa pueden incrementar el riesgo. La oxitocina en bolus demostró ser efectiva en el 79% de los casos de atonía uterina, como medida de primera línea. Pero, si bien la oxitocina es efectiva, en algunos casos se requieren otros uterotónicos; y el manejo quirúrgico, como la técnica B-lynch, es útil cuando el tratamiento farmacológico falla, evitando histerectomías, que se reservan para situaciones más críticas.
Factores de riesgo asociados a amenaza de parto prematuro en el servicio de obstetricia del Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque, enero-diciembre 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11-28) García Pérez, Meivelyn Carolina; Romero Campos, Iris Beatriz; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; gp22056@ues.edu.sv; rc22114@ues.edu.sv
La amenaza de parto prematuro (APP) se define como la presencia de dinámica uterina regular asociada a modificaciones cervicales progresivas desde las 22 hasta las 36.6 semanas de gestación con membranas amnióticas íntegras. Hay muchos factores de riesgo para el parto prematuro y muchas vías que conducen desde estos factores de riesgo a la cascada terminal de eventos que resultan en un parto prematuro. La quietud uterina normal se altera cuando los factores uterinos locales estimulan prematuramente la cascada del parto y/o los factores supresores que inhiben la cascada se retiran prematuramente. El objetivo principal del presente trabajo será identificar los factores de riesgo asociados en embarazadas ingresadas con diagnóstico de amenaza de parto prematuro en el servicio de obstetricia del Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque. Metodología: Se realizó un estudio transversal analítico de los factores de riesgo relacionados con el parto prematuro en 56 usuarias admitidas en el servicio de obstetricia del Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque durante el año 2023. Resultados: Los principales factores de riesgo asociados a APP en gestantes atendidas en el Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima”, Cojutepeque, de enero a diciembre del año 2023, identificados en este estudio fueron: Factores infecciosos, antecedente de parto prematuro, multiparidad, cesárea anterior, trastornos hipertensivos del embarazo, cuello uterino corto en el 2do trimestre, edad y nivel educativo. Discusión: La APP es multifactorial, en la mayoría de los casos no se determina una causa especifica, la identificación de los factores de riesgos para el parto pretérmino, ya sean preconcepcional o en las primeras semanas de gestación, permite establecer medidas preventivas adecuadas.
Incidencia de infecciones profundas en cirugías obstétricas en Hospital Materno Infantil Primero de Mayo 2022-2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Sánchez Pineda, David Alexander; Villeda Ortiz, Valeria Antonieta; López de Blanco, Claudia; sp22037@ues-edu.sv; vo22012@ues.edu.sv
Se denomina infección del sitio quirúrgico a todas las infecciones que se originan por gérmenes bacterianos y/o por hongos como consecuencia de un acto quirúrgico. Estudios recientes informan asociaciones entre factores de riesgo determinados e infecciones del sitio quirúrgico y conocer su incidencia ayuda a los profesionales a comprender la necesidad de reducir estos factores de riesgo asociados a infecciones de sitio quirúrgico. Objetivo: Establecer la incidencia de infecciones del sitio Quirúrgico profundas en cirugías obstétricas. Método Se utilizarán los datos de los expedientes clínicos de las pacientes que verificaron partos abdominales entre los meses de enero 2022 a diciembre 2023 en Hospital Materno Infantil 1ro de Mayo. Resultados Se determinará la incidencia de los principales factores de riesgo asociados a infecciones de sitio quirúrgico en pacientes obstétricas.
Caracterización clínica y hallazgos histopatologicos de la paciente a la que se le realiza histeroscopía en el Centro Quirúrgico del Hospital Nacional de la Mujer en los años 2021-2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Menjivar Vásquez, Mónica Lisseth; Ordoñez Sanchez, Luis Fernando; Torres, Carmen Iliana; mv10049@ues.edu.sv; os22011@ues.edu.sv
En este trabajo de investigación el objetivo fue Determinar la Caracterización Clínica y los Hallazgos Histopatológicos de la paciente a la que se le realiza Histeroscopia en el Centro Quirúrgico del Hospital Nacional de la Mujer en los años 2021-2023. Se realizo un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal en el que se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes que fueron intervenidas en el centro quirúrgico, con la revisión de historias clínicas se obtuvieron los signos y síntomas clínicos de consulta por el cual se les realizo dicho procedimiento. Y con la revisión de reportes de anatomía patológica se obtuvieron los hallazgos histopatológicos de las pacientes a las que se les realizo histeroscopia. Evidenciando que como la literatura lo menciona, la principal indicación para realizar una histeroscopia fue Pólipo endometrial, y demostrando por hallazgos histopatológicos que el pólipo endometrial fue el más encontrado. En este estudio la indicación más frecuente para la realización de histeroscopia fue polipo endometrial identificado por ultrasonografía e histerosonografia, en el 61.6% de los casos seguido de miomatosis en el 15.68%; estos hallazgos se corroboraron con el reporte histopatológico evidenciando el pólipo endometrial fue encontrado en un 50.9% seguido de miomatosis uteirna 17.64%. Concluimos que la histeroscopia quirúrgica constituye una valiosa herramienta en el tratamiento de lesiones endocavitarias de pacientes bien seleccionadas con grandes ventajas sobre la cirugía convencional tanto para la paciente como para los servicios de salud.
Resultado materno neonatal en pacientes con insuficiencia istmico cervical con realización de cerclaje cervical profiláctico y terapéutico. Servicio de Medicina Materno Fetal, Hospital Nacional de la Mujer, 2020 – 2023.
(2024-11) Aguilar Rivera, Emy Gabriela; Rodríguez Portillo, Patricia del Carmen; Herrera Barrera, Eunice Beatriz; ar22086@ues.edu.sv; rp14035@ues.edu.sv
La insuficiencia cervical, es definida como la dilatación y el acortamiento del cuello uterino antes de la semana 37 de gestación en ausencia de trabajo de parto prematuro. Esto conlleva a presentar algunos resultados perinatales desfavorables, como el parto pretérmino e ingreso a Unidad de Cuidados Neonatales. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se recolectó datos a partir de la revisión de los expedientes de las pacientes. Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados materno-neonatales en pacientes con diagnóstico de insuficiencia ístmico cervical en quienes se practicó cerclaje cervical profiláctico y terapéutico, ingresadas al servicio de medicina materno fetal en el Hospital Nacional de la Mujer en los años 2020 a 2023. Según los resultados la mayoría de los cerclajes fueron de tipo terapéutico. Siendo la técnica de Mcdonald la que se utilizó en todas las pacientes. Dentro de los factores de riesgo que prevalecieron entre las pacientes, destacan el legrado uterino instrumentado y aspirado manual endouterino. La complicación materna más frecuente fue la ruptura de membranas (21%) seguida por la corioamnionitis y endometritis (13%). En cuanto a los resultados neonatales 43% de los recién nacidos fueron catalogados de termino por la escala de Ballard. Además 42% de los embarazos finalizaron posterior a las 34 semanas, mostrando una supervivencia del 100%. La complicación más frecuente fue el síndrome de distrés respiratorio. En general la vía vaginal, fue la vía del parto más frecuente. El cerclaje cervical, especialmente el tipo terapéutica, demuestra ser una intervención efectiva y segura en el manejo de la insuficiencia istmico-cervical. Esta práctica contribuye a la mejora de los resultados maternos y neonatales.
Perfil epidemiológico y clínico de pacientes obstétricas ingresadas en Unidad de Pacientes Críticos del Hospital Nacional de la Mujer, en el año 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) González Fuentes, Sara Nohemy; González Pérez, María José; López Guevara, Ronald Edgardo; gf13017@ues.edu.sv; gp14002@ues.edu.sv
Las complicaciones del embarazo, parto y puerperio constituyen las principales causas de muerte de mujeres en edad reproductiva. Las pacientes que ingresan a unidad de cuidados críticos son en su mayoría casos agudos con alto riesgo de muerte, que necesitan tratamiento especializado y complejo. En la presente investigación, de tipo descriptiva, con corte transversal y retrospectiva, se indagó sobre el perfil epidemiológico y clínico de pacientes obstétricas ingresadas en Unidad de Pacientes Críticos en el Hospital Nacional de la Mujer de enero a diciembredel año 2023. El método que se utilizó para la obtención de datos fue a través de la revisión de 234 expedientes clínicos que cumplieron criterios de inclusión; además, se utilizó un cuestionario como instrumento de recolección de datos y posteriormente se realizó el análisis de dichos datos para plasmarlos a través de gráficos de barra y tablas de frecuencia con análisis estadístico de los mismos. La edad promedio de las pacientes ingresadas fue entre 19 a 35 años, la mayoría durante el puerperio quirúrgico. A su vez, se evidenció que el 61.11% de las pacientes no contaban con comórbidos previos a su ingreso, mientras que, dentro de las comorbilidades encontradas, los trastornos hipertensivos y las cardiopatías fueron las más frecuentes. El criterio de admisión más frecuente fue la necesidad de monitoreo hemodinámico y como diagnóstico de ingreso los trastornos hipertensivos. Del total de pacientes estudiadas, solo 9 pacientes (3.85%) presentaron muerte materna con un trastorno pulmonar como principal causa base, mientras que 87.60% tuvieron alta médica, de esas solo 6.83% con secuelas.
Resultados terapéuticos del uso metotrexato en el embarazo ectópico enero a diciembre 2022
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Colato Martínez, Cintya Francisca; Majano, Laura María; CM11018@ues.edu.sv
La presente investigación se basa en los resultados terapéuticos del uso de metotrexato como tratamiento médico para el embarazo ectópico, una condición que afecta significativamente la calidad de vida de las mujeres en edad fértil, tanto en aspectos físicos como sociales y emocionales. Objetivo: determinar los resultados terapéuticos del uso de metotrexato en pacientes con embarazo ectópico atendidas en el Hospital Materno Infantil 1ro. de Mayo durante el periodo de enero a diciembre de 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo, recopilando datos de los expedientes clínicos de pacientes a quienes se les administró metotrexato como tratamiento para embarazo ectópico entre enero y diciembre de 2022, en el Hospital Materno Infantil 1ro de Mayo. Con base en los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG), se calculó el porcentaje de disminución de esta hormona para determinar la resolución o el fracaso del tratamiento. Resultados: mostraron una tasa de éxito del 78.12%, mientras que el 21.87% de los casos no respondieron al tratamiento. El 97.77% de las pacientes fue tratado con una dosis única de metotrexato, lo que resultó suficiente en la mayoría de los casos, en contraste con estudios internacionales que recomiendan un protocolo de dos dosis. Los niveles de hCG disminuyeron progresivamente, alcanzando valores indetectables entre la quinta y sexta semana, resultados comparables con estudios en otros países, como Irán, donde la normalización de hCG ocurrió entre los 35 y 42 días. En los casos de falla (21.81%), el abordaje, quirúrgico predominante fue la laparotomía exploratoria (16.66%), mientras que en otros estudios internacionales prevalece el uso de ideolaparoscopia. Conclusión: A pesar de la alta efectividad de uso de metotrexato es necesario realizar un apropiado seguimiento de los niveles de hCG.
Incidencia del sangrado uterino anormal en pacientes del Hospital Materno Infantil 1° de Mayo de enero 2021 a diciembre 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Jurado Quintanilla, Sofía Stefany; Leiva Cerritos, Raquel Beatriz; Herrera, Edwar; jq13001@ues.edu.sv; lc09031@ues.edu.sv
La presente investigación se basa en estudios recientes sobre las causas más frecuentes de sangrado uterino anormal, debido a que es un tema de interés en nuestro ámbito, siendo una de las consultas más habituales en la emergencia, además es un problema que puede tener un impacto significativo en el aspecto físico, social y emocional, así como el ámbito económico de las usuarias puesto que afecta directamente su calidad de vida. Objetivo de la investigación: determinar la incidencia de las causas estructurales y no estructurales del sangrado uterino anormal en pacientes que consultan en el servicio de emergencia del hospital materno infantil primero de mayo de enero de 2021 a diciembre 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, sobre la causa más frecuente de sangrado uterino por el que consultan las usuarias en la emergencia de hospital primero de mayo, se identificaron pacientes que consultaron por sangrado uterino anormal y se clasificaron según causa. Se calculó la frecuencia, el porcentaje, media y mediana de consulta por etiología de sangrado uterino anormal y finalmente se determinó las causas principales que generan el sangrado uterino anormal. Resultado: La población estuvo compuesta por 934 pacientes que consultaron con historia de sangrado uterino anormal en la emergencia del Hospital Materno Infantil 1° de Mayo de las cuales se tomó una muestra de 272 pacientes, de las cuales el 66.1% se debía a leiomiomas, 18.4% a pólipos, 7.4% a adenomiosis, malignidad y endometriosis con un 3.6% y 0.7% iatrogénica, el 41.54% se encontraban entre las edades de 41 a 50 años, el 55.5% se encontraban casadas, el 55.1% con nivel de estudio superior, la mayoría de usuarias en el estudio residían en el área urbana con un 55.1%, el 45.2% tenían entre 1 a 3 hijos, el 68% tenían un trabajo formal y solamente el 34.2% recibió algún tipo de manejo médico. Conclusión: la causa más frecuente de sangrado uterino anormal en nuestra población observada fueron los leiomiomas y el porcentaje de pacientes que reciben manejo medico en nuestro medio es reducido.
Calidad de vida de mujeres pre-menopáusicas post histerectomía 2022-2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024) Alfaro Castaneda, Mónica Gabriela; Serarols Cuestas, María Gabriela; López De Blanco, Claudia; ac14003@ues.edu.sv; sc22063@ues.edu.sv
La investigación presente pretende describir la calidad de vida de las mujeres sometidas a histerectomía, predominantemente en mujeres premenopáusicas, tomando en cuenta indicadores como la función sexual, empeño laboral, el ámbito físico y psicológico. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal constituido por 215 pacientes entre 30 y 50 años del Hospital Materno Infantil «1 de mayo» del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, sometidas a histerectomía por patologías benignas, a través de cuestionarios que incluyen descripción general de la paciente y cuestionarios sobre calidad de vida de la OMS Cuestionario de Salud SF-36 y Cuestionario de índice de función sexual femenina. Resultados: Se encontró que la calidad de vida de las usuarias encuestadas, la respuesta más frecuente fue buena en un 43%, siguiendo en orden de frecuencia un 34% que la calificó como regular, 19% respondió que muy buena, 4% refiere que fue excelente y un 1% considera que su calidad de vida posterior a la cirugía es mala. Conclusión: Más del 66% de las pacientes post histerectomía consideró tener una calidad de vida adecuada.
Recurrencia de Lesión intraepitelial de alto grado postconización 2021-2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Córdova López, María de los Ángeles; Posada Ardón, Nora Yesenia; Herrera Rodríguez, Edward; cl12051@ues.edu.sv; pa22081ues.edu.sv
El cáncer de cuello uterino es un importante problema de salud pública en todo el mundo, representando la primera causa de muerte en El salvador, la neoplasia intraepitelialcervical (NIC) es un precursor del cáncer invasivo. La detección temprana y el tratamiento de esta afección conducen a una tasa de curación cerca del 100%. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y la recurrencia al año de Lesión intraepitelial de alto grado pos-cono. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo en El Hospital Materno infantil primero de mayo 2021-2022. Los sujetos eran pacientes que habían sido sometidos a conización y que al resultado histológico se reportó como lesión intraepitelial de alto grado. Resultados: la población estuvo compuesta por 89 pacientes de las cuales 23 de ellas presentaron recurrencia de lesión intraepitelial de alto grado correspondiente al 26% de la muestra, un 65% tenía limites quirúrgicos positivos y un 34% limites quirúrgicos negativos, el 60% estaban entre las edades de 35 a 64 años, el 73% con educación primaria, dentro de los métodos de planificación familiar se observó igual porcentaje con uso métodos hormonal vrs las que no usaban en un 34.7%, el 78% tenia entre 2 a 4 hijos, con inicio de relaciones sexuales menor a los 20 años en un 87%, el69.5% registraban de 1 a 2 parejas sexuales, y en 74% se desconocía si tenían o no infección por VPH. Conclusión: A pesar de la alta efectividad del cono es necesario un seguimiento cito-colpo-histológico debido al alto riesgo de lesiones persistentes.
Resultados de analgesia epidural en fase activa del trabajo de parto.
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-10) García Arias, Betania Erlinda; Gómez de Aguilar, Ingrid Raquel; Molina de Alberto, Xenia; ga11012@ues.edu.sv; gg10100@ues.edu.sv
El manejo del dolor durante el trabajo de parto es una preocupación fundamental en la atención obstétrica en todo el mundo. La analgesia epidural ha sido una de las opciones más utilizadas para aliviar el dolor intenso asociado con esta etapa del parto. Esta técnica ha evolucionado a lo largo de los años, y su aplicación en la fase activa del trabajo de parto ha generado tanto interés como debate entre los profesionales de la salud y las futuras madres. En el contexto global, se busca proporcionar a las mujeres un proceso de parto más cómodo y seguro, sin comprometer la progresión natural del mismo.
Características epidemiológicas de pacientes con enfermedad gestacional del trofoblasto 2022-2023
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2022) Hasbún Peña, Sara María; Rodríguez Duque, Marcela María; Águila, Roberto; hp22031@ues.edu.sv; rd22024@ues.edu.sv
La incidencia de enfermedad gestacional del trofoblasto (EGT) varía en todo el mundo, en Estados Unidos la incidencia es de cerca de 110 a 120 por 100.000 embarazos. La incidencia notificada de coriocarcinoma que es la forma más maligna de EGT en Estados Unidos es cerca de 2-7 por 100 000 embarazos(1). La tasa de incidencia estandarizada por edad es de alrededor de 0.18 por 100 000 mujeres entre los 15 y 49 años(2). Se ha observado de forma más frecuente en medio oriente, América Latina y África. Se ha reportado una incidencia de 1 en 500 en Japón y China. La frecuencia de embarazos molares en México es de 2.4 por cada 1,000 embarazos.(3)

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