Especialidad Médica en Ginecologia y Obstetricia
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Item Caracterización clínica y resultados de la paciente con manejo conservador de ruptura prematura de membranas en El Hospital Nacional de la Mujer durante el período 2023-2024(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) Cornejo Maldonado, Lily Marcela; Lima, Efraín; cm13036@ues.edu.svLa ruptura prematura de membranas (RPM) se define como la solución de continuidad de las membranas ovulares antes del inicio del trabajo de parto. El manejo conservador es la estrategia recomendada en la mayoría de los casos de RPM pretérmino cuando no existen signos de corioamnionitis, sufrimiento fetal, abruptio placentae o contraindicación materna. Su objetivo principal es prolongar la gestación para mejorar los resultados perinatales, reduciendo riesgos asociados a la prematurez. Este enfoque se fundamenta en la hospitalización de la paciente, monitorización materno-fetal y el uso de intervenciones específicas como corticoides para maduración pulmonar, antibióticos profilácticos para prolongar la latencia y disminuir la infección, y tocolíticos en casos seleccionados. El control clínico incluye vigilancia de temperatura materna, biomarcadores inflamatorios, dinámica uterina, vitalidad fetal y volumen de líquido amniótico. El trabajo tuvo los objetivos de caracterizar clínicamente a las pacientes con ruptura prematura de membranas sometidas a manejo conservador, así como detallar las principales complicaciones maternas y neonatales asociadas a esta conducta.Item Resultados maternos y fetales del embarazo gemelar en partos atendidos en el Hospital Nacional de la Mujer del año 2022 al 2024.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) Ramírez Rodríguez, Claudia Lissette; Eunice Beatriz, Herrera Barrera; rr09178@ues.edu.svLos embarazos gemelares tienen tasas significativamente más altas de morbilidad y mortalidad perinatal en comparación con los embarazos únicos. La escasez de información sobre los factores de riesgo modificables para los resultados neonatales adversos en los embarazos gemelares, así como los efectos independientes de la corionicidad pueden haber contribuido a este resultado. (2) Objetivo general: Describir los resultados maternos y fetales de embarazos gemelares atendidos en el hospital nacional de la mujer. Los embarazos gemelares se asocian con tasas más altas de casi todas las complicaciones potenciales del embarazo único, por lo cual surge la importancia de estudiar los resultados del binomio madre-hijo, para conocer las complicaciones más frecuentemente asociadas con morbilidad y mortalidad materna y perinatal a nivel institucional. Metodología: En cuanto a la metodología se realizará un estudio de tipo descriptivo de corte transversal y retrospectivo, mediante el uso de cuestionarios, de expedientes clínicos de pacientes con embarazos gemelares atendidas en el Hospital de la Mujer. Resultados esperados: se pretende contribuir a la evidencia existente mediante la identificación de oportunidades de mejora en la atención de las mujeres embarazadas, con especial énfasis en los embarazos gemelares. El estudio permitirá reconocer las principales morbilidades maternas y fetales asociadas a este tipo de gestación, y generar información que sirva como referencia para futuras investigaciones. Asimismo, se espera conformar una base de datos institucional que describa los tipos de parto predominantes en los embarazos gemelares, las complicaciones intraparto más frecuentes, los resultados fetales, el destino hospitalario y los días de estancia hospitalaria del neonato, así como las complicaciones maternas y la duración de la estancia hospitalaria materna. Abstract: Twin pregnancies have significantly higher rates of perinatal morbidity and mortality compared to singleton pregnancies. The lack of information on modifiable risk factors for adverse neonatal outcomes in twin pregnancies, as well as the independent effects of chorionicity, may have contributed to this finding. (2) General objective: To describe the maternal and fetal outcomes of twin pregnancies treated at the National Women's Hospital. Twin pregnancies are associated with higher rates of almost all potential complications of singleton pregnancies, highlighting the importance of studying the outcomes of the mother-child dyad to identify the complications most frequently associated with maternal and perinatal morbidity and mortality at the institutional level. Methodology: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study will be conducted using questionnaires and medical records of patients with twin pregnancies treated at the National Women's Hospital. Expected results: This study aims to contribute to the existing evidence by identifying opportunities for improvement in the care of pregnant women, with a special focus on twin pregnancies. The study will identify the main maternal and fetal morbidities associated with this type of pregnancy and generate information that can serve as a reference for future research. It also aims to create an institutional database describing the predominant delivery methods in twin pregnancies, the most frequent intrapartum complications, fetal outcomes, hospital destination and length of stay for the newborn, as well as maternal complications and the duration of the mother's hospital stay.Item Resultados del tratamiento con termoablación de lesiones cervicales intraepiteliales de bajo grado en el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque de enero a junio de 2024.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11) Recinos Reyes, Juan Jairo; Abarca, Mauricio Antonio; RR23125@ues.edu.svEn El salvador el cáncer de cérvix ocupa el primer lugar entre las principales causas de cáncer en la mujer, por lo que constituye un problema de salud pública, el 87.7 % de mortalidad, el objetivo del estudio fue determinar los resultados y la efectividad de la termoablación como tratamiento ambulatorio en pacientes con diagnóstico de lesiones cervicales intraepiteliales de bajo grado (LEI BG / NIC I) en la consulta externa del Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima de Cojutepeque, en el período de enero a junio de 2024. La investigación surge ante el incremento en la incidencia de estas lesiones precursoras vinculadas al Virus del Papiloma Humano (VPH) en El Salvador, buscando demostrar que la aplicación oportuna de terapias destructivas locales previene de manera segura la progresión hacia el cáncer cervicouterino. Se realizó un estudio de tipo descriptivo, de corte transversal y retrospectivo. Las unidades de análisis correspondieron a los expedientes clínicos con fichas colposcópicas y reportes de biopsias de pacientes atendidas en la consulta externa del hospital. No se extrajo una muestra probabilística; en su lugar, se analizó el 100% del universo que cumplió estrictamente los criterios de inclusión los cuales requerían: confirmación histopatológica de NIC I, lesión completamente visible que no penetrara al canal endocervical y la realización garantizada de un control citológico anual en la misma institución. El instrumento empleado para la recolección de la información fue una ficha técnica de vaciamiento de datos diseñada para registrar variables epidemiológicas, hallazgos colposcópicos y evolución clínica. El resultado más importante fue la alta efectividad terapéutica, al realizar el control citológico (PAP) un año posterior a la termoablación, se comprobó la hipótesis de que los resultados serían satisfactorios. La abrumadora mayoría de las pacientes evaluadas (90%) obtuvo un resultado negativo para lesión. El 10% restante resultó positivo, registrándose en ellos un 86% de persistencia de LEI de bajo grado persistente. Se identifico mínima tasa de complicaciones por lo que demostró ser altamente seguro. Su impacto clínico implica una drástica disminución del riesgo de progresión a cáncer de cuello uterino. Abstract: In El Salvador, cervical cancer ranks first among the leading causes of cancer in women, making it a significant public health problem, with an 87.7% mortality rate. The objective of this study was to determine the outcomes and effectiveness of thermal ablation as an outpatient treatment in patients diagnosed with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL / CIN I) at the outpatient clinic of the Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima in Cojutepeque, from January to June 2024. This research arises in response to the increasing incidence of these precursor lesions linked to the Human Papillomavirus (HPV) in El Salvador, seeking to demonstrate that the timely application of local destructive therapies safely prevents progression to cervical cancer. A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted. The units of analysis corresponded to clinical records containing colposcopy charts and biopsy reports of patients treated at the hospital's outpatient clinic. A probabilistic sample was not drawn; instead, 100% of the universe that strictly met the inclusion criteria was analyzed. These criteria required: histopathological confirmation of CIN I, a fully visible lesion that did not penetrate the endocervical canal, and a guaranteed annual cytological follow-up at the same institution. The instrument used for data collection was a technical data sheet designed to record epidemiological variables, colposcopic findings, and clinical outcomes. The most significant result was the high therapeutic effectiveness. Upon performing the follow-up cytological control (Pap smear) one year after thermal ablation, the hypothesis that outcomes would be satisfactory was confirmed. The overwhelming majority of the evaluated patients (90%) achieved a negative result for lesions. The remaining 10% tested positive, with 86% of those cases showing persistent low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL). A minimal complication rate was identified, thereby proving the procedure to be highly safe. Its clinical impact implies a drastic reduction in the risk of progression to cervical cancer.Item Determinar los efectos de la diabetes pregestacional y gestacional en recién nacidos de madres diabéticas que verificaron parto en el Hospital Nacional Nestra Señora de Fátima, Cojutepeque, en el periodo de enero 2023 a diciembre 2024.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) Martínez Anaya, Álvaro Saúl; Roque Castillo, Daniel Gonzalo; Abarca, Mauricio Antonio; MA23122@ues.edu.sv; RC14095@ues.edu.svLa diabetes gestacional y pregestacional constituye una de las principales alteraciones metabólicas que afectan el embarazo, generando un riesgo elevado de complicaciones maternas y neonatales. La exposición del feto a distintos grados y duración de hiperglucemia materna se asocia con alteraciones del crecimiento fetal, mayor riesgo de prematuridad, complicaciones metabólicas en el recién nacido y aumento de la morbimortalidad perinatal. En el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque, estas patologías representan un ingreso obstétrico. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de la diabetes pregestacional y gestacional en los recién nacidos de madres atendidas en el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima, Cojutepeque, durante el periodo de enero 2023 a diciembre 2024. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, basado en la revisión de expedientes clínicos físicos y virtuales. Se incluyeron embarazadas entre 15 y 45 años con diagnóstico de diabetes gestacional o pregestacional que verificaron parto durante el periodo de estudio. Las variables evaluadas incluyeron peso al nacer (bajo peso, peso normal y macrosomía), edad gestacional al nacimiento, presencia de prematuridad, óbito fetal, vía de nacimiento, APGAR al minuto y a los cinco minutos, sexo del recién nacido, paridad. Los resultados evidenciaron que la mayoría de los recién nacidos presentó un peso entre 3000 y 3999 gramos, mientras que el 7.4% tuvo macrosomía. No se registraron casos de bajo peso al nacer. La diabetes gestacional fue la forma predominante en la población estudiada (81%), y la vía de nacimiento más frecuente fue la cesárea (59.3%). Los puntajes de APGAR al minuto y a los cinco minutos fueron en su mayoría adecuados, y no se documentaron óbitos fetales. Estos hallazgos permiten describir los principales desenlaces neonatales según el tipo de diabetes materna y muestran diferencias relevantes entre diabetes gestacional y pregestacional.Item Perfil clínico y resultados maternos - fetales de las gestantes que verificaron parto vaginal posterior a cesárea en el Hospital Nacional de la Mujer en el periodo de 2020-2024.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) De León Santos, Blanca Judith; Chacon de Arevalo, Rhina Elsy; ds13003@ues.edu.svEl aumento progresivo de cesáreas a nivel mundial y en El Salvador ha generado un incremento de complicaciones materno-fetales asociadas a la vía abdominal, lo que ha impulsado la promoción del parto vaginal posterior a cesárea (PVPC) como una alternativa segura cuando se cumplen criterios clínicos adecuados. Sin embargo, no existían estudios locales que describieran el perfil clínico ni los resultados de estas pacientes. El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil clínico, los factores de éxito y las complicaciones maternas y fetales en mujeres que verificaron PVPC en el Hospital Nacional de la Mujer durante el periodo 2020–2024. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, basado en revisión de expedientes clínicos de 71 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. Se analizaron antecedentes obstétricos, quirúrgicos, comorbilidades, parámetros al ingreso y puntaje de Flamm, utilizando estadística descriptiva. Los resultados mostraron que la mayoría de las pacientes tenía un solo antecedente de cesárea (97%) y no presentaba comorbilidades (90%) Entre quienes contaban con datos antropométricos, predominó la obesidad grado I (17%). Los principales factores asociados al éxito fueron dilatación ≥4 cm (56%), borramiento ≥75% (65%), indicación previa de cesárea no recurrente principalmente sufrimiento fetal agudo (52%) y un puntaje de Flamm de 6–7 en el 72%, equivalente a un 88% de probabilidad de éxito. Las complicaciones maternas fueron mínimas (hemorragia, transfusión e intervención quirúrgica, un 1% cada una), mientras que las complicaciones fetales y neonatales fueron bajas, destacando 3% muertes fetales/neonatales y un 1% de sepsis neonatal y distrés respiratorio. En conclusión, el PVPC demostró ser una estrategia segura y con alta probabilidad de éxito en esta población, resaltando la importancia de una adecuada selección clínica y la aplicación sistemática del puntaje de Flamm. Abstract: The progressive increase in cesarean sections worldwide and in ElSalvador has l ed to a rise in maternal-fetal complications associated with abdominal delivery, prompting the promotion of vaginal birth after cesarean (VBAC) as a safe alternative when appropriate clinical criteria are met. However,local studies describing the clinical profile and out comes of these patients were lacking.The objective of this study was to characte rize the clinical profile, success factors,and maternal and fetal complications in women who under went VBAC at the National Women's Hospital during the period 2020–2024. A descriptive,retrospective,cross-sectional study was conducted based on a review of the medical records of 71 patients who met the inclusion criteria. Obstetric and surgical histories, comorbidities, admission parameters,and Flamm score were analyzed using descriptive statistics. The results showed that most patients had only one previous cesarean section(97%)and no comorbidities(90%). Among those with anthropometric data,grade I obesity predominated(17%).The main factors associated with success were cervical dilation≥4 cm(56%),effacement ≥75%(65%),previous non-recurrent cesarean section indication, primarily acute fetal distress(52%), and a Flamms core of 6–7 in 72% , equivalent to an 88% probability of success. Maternal complications were minimal (hemorrhage,transfusion,and surgical intervention,1% each),while fetal and neonatal complications were low,with 3% fetal/neonatal deaths and 1% cases of neonatal sepsis and respiratory distress. In conclusion, the PVPC proved to be a saf estrategy with a high probability of success in this population, high lighting the importance of adequate clinical selection and the systematic application of the Flamms core.Item Identificar los principales factores de riesgo relacionados a los casos de muerte fetal en el Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima”, Cojutepeque; en el periodo de 2023-2025.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-12) Bolainez Tobar, Julissa Massiel; Castro Navarrete, Alba Selena; Abarca, Mauricio Antonio; BT23004@ues.edu.sv; CN23008@ues.edu.svEl propósito fundamental de esta investigación es identificar los factores de riesgo biológicos y socio-demográficos asociados a la ocurrencia de la muerte fetal intrauterina en El Salvador. Con la obtención de estos hallazgos, se busca aportar evidencia científica de valor que permita diseñar estrategias preventivas efectivas, mejorar la calidad del control prenatal y contribuir a la reducción de la incidencia de este adverso desenlace en la salud pública. Metodológicamente, el estudio es de tipo descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. La población estuvo constituida por un total de 30 mujeres gestantes que fueron ingresadas en el servicio de obstetricia del Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” de Cojutepeque, en el periodo comprendido entre enero de 2023 y octubre de 2025; a partir de este grupo, y mediante la aplicación de un muestreo aleatorio simple, se determinó una muestra estadística de 8 participantes. Los resultados clínico-etiológicos demostraron que los factores de riesgo de origen infeccioso resultaron ser los más prevalentes, acumulando el 30% de los casos evaluados con un claro predominio del diagnóstico de corioamnionitis. A estas causas le siguen en frecuencia las patologías placentarias y del cordón umbilical con un 25% (donde sobresale la insuficiencia placentaria), los factores netamente obstétricos con un 23% siendo habituales los trastornos hipertensivos y las alteraciones metabólicas de los carbohidratos, las causas fetales con un 15% y otras anomalías anexas con el 8% restante. Se concluye que la muerte fetal intrauterina responde a una compleja interacción multifactorial. Además de los componentes clínicos, influyen determinantes sociodemográficos críticos como la procedencia rural y la baja escolaridad en pacientes de 18 a 35 años, lo que dificulta el acceso oportuno a los controles prenatales. Asimismo, a nivel institucional se detectaron deficiencias en el abordaje de alteraciones del líquido amniótico como el oligohidramnios, debido a la omisión de pruebas diagnósticas como el test de cristalización en helechos y la falta de autopsias confirmatorias.Item Incidencia de síndrome antifosfolípidos en pacientes con aborto habitual en el Hospital 1° de Mayo.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-12) Gutierrez Cárcamo, Flor de María; Rodriguez Arévalo, Karen Melissa; Águila Cerón, Roberto; gc21116@ues.edu.sv; ra11004@ues.edu.svEl síndrome antifosfolipídico (SAF), es un trastorno trombolítico asociado a trombosis venosas, trombosis arteriales y abortos habituales, junto con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos circulantes, se asocia con complicaciones del embarazo como abortos habituales, parto prematuro, bajo peso al nacer, preeclampsia y mortinato. La presencia de trombosis placentaria está implicada en la fisiopatología de estas complicaciones y la forma de presentación más frecuente es la de abortos habituales en 80% de los casos. El estudio realizado fue de tipo descriptivo transversal, fue realizado en el Hospital 1 de Mayo con la participación de pacientes qué asistieron a control clínico en consulta externa tomando en cuenta aquellas con diagnóstico de aborto habitual y a quienes se les hizo estudio o se realizó diagnóstico de Síndrome Antifosfolípidos, posterior a la recolección de los datos, estos se procesaron y tabularon realizando gráficas y tablas representativas. Los datos en el estudio concluyeron que la mayoría de pacientes con diagnóstico de aborto habitual se encuentra en edad reproductiva, se detectaron además otras patologías asociadas entre estas: hipotiroidismo, diabetes Mellitus, Lupus entre otras. Además, se describe la incidencia del síndrome antifosfolípidos en pacientes con diagnóstico de aborto habitual y por lo tanto la importancia de realizar estudio de SAF en pacientes con pobre historia obstétricaItem Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes embarazadas con el virus de inmunodeficiencia adquirida atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer durante los años 2019-2023(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11) Durán Zelaya, Stephanie Roxana; Iraheta, Farid Danilo; dz09002@ues.edu.svEl presente estudio tiene como propósito describir el perfil epidemiológico, las características clínicas y la evolución obstétrica de mujeres embarazadas con VIH atendidas entre los años 2019 y 2023, así como analizar los resultados neonatales asociados. La sistematización de esta información no solo contribuye al fortalecimiento del acervo científico nacional, sino que también proporciona insumos valiosos para la planificación y mejora de los programas de salud materno infantil En El Salvador, el manejo clínico de mujeres embarazadas viviendo con VIH ha evolucionado de manera progresiva gracias a la implementación de protocolos institucionales y programas de reducción de la transmisión materno infantil. Sin embargo, la información disponible sobre las caracterización clínicas, epidemiológicas y los resultados neonatales sigue siendo fragmentada y, en muchos casos, insuficiente para orientar decisiones oportunas en el ámbito clínico y administrativo. Esto es particularmente importante en instituciones de referencia como el Hospital Nacional de la Mujer, donde se atiende un número significativo de gestantes con esta condiciónItem Correlación imagenológica-histopatológica de las lesiones premalignas de cáncer de mama en el Hospital Nacional de la Mujer2022-2024.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11) Fuentes Gálvez, Idalia Stefany; Vivas Bonilla, Laura Vanessa; fg15001@ues.edu.svLas lesiones premalignas de mama corresponden a un grupo de enfermedades con potencial maligno de desarrollar neoplasias mamarias. Existe una progresión histológica desde las lesiones premalignas a lesiones preinvasivas y posteriormente a lesiones invasivas de mama. En esta transformación existe un proceso patológico, celular y molecular. Los estudios imagenológicos permiten la detección temprana de lesiones mamarias, siendo los principales estudios la mamografía de tamizaje y la ecografía diagnóstica. La mamografía, durante mucho tiempo se ha considerado el estándar de oro para el cribado y la detección temprana del cáncer de mama, sin embargo, no siempre es así ya que es poco precisa, particularmente para mujeres con senos densos. La ecografía es la herramienta de imagen ideal para guiar los procedimientos posteriores, mejorando aún más su utilidad en el diagnóstico del cáncer de mama. La incidencia de lesiones preinvasivas y cánceres in situ han aumentado en los últimos años a la vez que el carcinoma invasor ha disminuido. Esta evolución estadística se justifica por la generalización de los estudios mamográficos. Objetivo: Correlacionar los resultados de los estudios imagenológicos con los resultados histopatológicos de las lesiones premalignas de cáncer de mama en el Hospital Nacional de la Mujer años 2022-2024 con el fin de identificar las lesiones premalignas más frecuentes, así como los resultados imagenológicos más frecuentes correspondientes a estas lesiones. Metodología: estudio analítico, retrospectivo de corte transversal a través de la revisión de expedientes y biopsias. Resultados: Los resultados demuestran la existencia de una correlación positiva entre los hallazgos imagenológicos e histopatológicos, respaldando la utilidad de la clasificación BIRADS como predictor de lesiones premalignas. El estudio aporta evidencia relevante para la población y refuerza la necesidad de mantener programas de tamizaje y diagnóstico integral en patología mamaria.Item Prevalencia del cáncer mamario en mujeres.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2026-02) Bustillo Flores, Josellyn Judith; Gutiérrez Iglesias, Verónica Marcela; Mejía Cruz, Víctor Manuel; Flores Hernández, Karen Beatriz; bf10005@ues.edu.sv; gi13004@ues.edu.svEl cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer en mujeres a nivel mundial y en El Salvador, con el objetivo de determinar la prevalencia del cáncer de mama se realizó esta investigación de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo en el hospital regional de San Miguel del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, durante el periodo comprendido 2022-2024, con una muestra de 228 pacientes a quienes se realizó biopsia de mama. Se recolectaron datos, personales, clínicos, y reportes de biopsias de expedientes clínicos, de las pacientes, en la mayoría de los casos las pacientes consultaron por palparse masas (59.6%), en general de las pacientes a las que se realizó biopsias la edad más frecuente en un 55% fue entre los 40-59 años, el 94% no tenían antecedentes familiares de cáncer, el 81% dio lactancia materna y un 42.1% se encontraba en obesidad. Los tipos de biopsia que más se realizaron fueron aspiración con aguja fina (58.8%) y quirúrgica (44.7%), los resultados obtenidos fueron benignos (78%), de los resultados malignos el más frecuente fue el tipo histológico canalicular (15%), del total de biopsias tomadas un 84.6% no se realizó perfil molecular en los casos en que si se realizó el luminal A y Luminal B HER 2 negativo fueron los más frecuentes en un 13%. Abstarct: Breast cancer is the most common type of cancer and the leading cause of cancer death in women worldwide and in El Salvador. To determine the prevalence of breast cancer, this descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted at the San Miguel Regional Hospital of the Salvadoran Social Security Institute (ISSS) during the period 2022-2024, with a sample of 228 patients who underwent breast biopsy. Personal, clinical, and biopsy report data were collected from patient medical records. In most cases, patients consulted due to palpable masses (59.6%). Overall, the most frequent age range for patients undergoing biopsies (55%) was 40-59 years; 94% had no family history of cancer; 81% were breastfeeding; and 42.1% were obese. The most frequently performed biopsy types were fine needle aspiration (58.8%) and surgical (44.7%), the results obtained were benign (78%), of the malignant results the most frequent was the canalicular histological type (15%), of the total biopsies taken in 84.6% molecular profile was not performed in the cases in which it was performed luminal A and Luminal B HER2 negative were the most frequent in 13%.Item Evolución clínica de la hemorragia postparto por atonía uterina en Hospital Materno Infantil 1° de Mayo.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11) Urrutia Romero, Sofia Adriana; Salinas Mejía, Manuel Ernesto; ur12004@ues.edu.svLa hemorragia postparto (HPP) por atonía uterina representa una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna a nivel mundial. Esta investigación, de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal, se realizó en el Hospital Materno Infantil 1° de Mayo durante el período comprendido entre enero de 2023 y enero de 2025, con una muestra de 169 pacientes que presentaron HPP secundaria a atonía uterina. Se recolectaron datos sociodemográficos, clínicos y obstétricos a partir de los expedientes médicos de las pacientes. La mayoría de los casos se presentó en mujeres entre 26 y 35 años, multíparas y secundigestas, predominando el parto por cesárea (74%). La condición médica más común fue la pre eclampsia (34%), seguida de la diabetes gestacional (18%). Un 19% de las pacientes no tenía factores de riesgo evidentes. Clínicamente, el 100% de los casos ocurrieron en el postparto inmediato, con un 60% de pacientes presentando pérdidas hemáticas superiores a 2,000 ml, y un 63% con hipotensión severa, datos que sugieren choque hipovolémico grado IV. El 68% presentó índice de choque sistólico >0.7, y el 42% acidosis metabólica, evidenciando hipoperfusión tisular. El 62% de las pacientes desarrolló anemia post HPP y un 8% presentó falla renal aguda. El tratamiento se basó en protocolos establecidos. La oxitocina en macrodosis fue efectiva en el 45% de los casos, seguida de metilergonovina (34%) y misoprostol (21%). El ácido tranexámico se utilizó en el 79% de los casos. En cuanto al manejo quirúrgico, el 22% requirió suturas compresivas, el 7% uso de balón Bakri y el 9% histerectomía. Todas las pacientes ingresaron en la Unidad de Cuidados Especiales (UCE) bajo protocolo de código rojo, sin necesidad de ingreso a UCI. La mayoría requirió más de 3 días de hospitalización, lo que refleja la gravedad del evento y la efectividad del manejo hospitalario oportuno. Abstract: Postpartum hemorrhage (PPH) due to uterine atony represents one of the leading causes of maternal morbidity and mortality worldwide. This descriptive, retrospective, and cross-sectional study was conducted at the Maternal and Child Hospital “1° de Mayo” during the period from January 2023 to January 2025, with a sample of 169 patients who presented PPH secondary to uterine atony. Sociodemographic, clinical, and obstetric data were collected from the patients’ medical records. Most cases occurred in women between 26 and 35 years of age, who were multiparous and secundigravida, with cesarean delivery predominating (74%). The most common medical condition was preeclampsia (34%), followed by gestational diabetes (18%). Nineteen percent of patients had no evident risk factors. Clinically, 100% of cases occurred in the immediate postpartum period, with 60% of patients presenting blood loss greater than 2,000 ml, and 63% showing severe hypotension, findings suggestive of grade IV hypovolemic shock. Sixty-eight percent had a shock index >0.7, and 42% presented metabolic acidosis, indicating tissue hypoperfusion. Additionally, 62% of patients developed post-PPH anemia, and 8% experienced acute renal failure. Treatment was based on established protocols. High-dose oxytocin was effective in 45% of cases, followed by methylergonovine (34%) and misoprostol (21%). Tranexamic acid was used in 79% of cases. Regarding surgical management, 22% required compression sutures, 7% the use of a Bakri balloon, and 9% underwent hysterectomy. All patients were admitted to the Special Care Unit (SCU) under a “code red” protocol, without requiring admission to the Intensive Care Unit (ICU). Most required more than three days of hospitalization, reflecting the severity of the event and the effectiveness of timely hospital management.Item Evolución clínica y perinatal de pacientes con alto riesgo de preeclampsia Hospital Primero de Mayo, marzo del 2023 a marzo del 2024.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-10) Sánchez Alvarenga, Henrry Omar; Acevedo Flores, Gabriela Alejandra; Gonzales Díaz, Luis Leopoldo; sa15002@ues.edu.sv; af12003@ues.edu.svLa preeclampsia constituye una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial. Su detección temprana mediante herramientas predictivas, como la calculadora de riesgo de la Fundación de Medicina Fetal (FMF), permite identificar gestantes con alto riesgo y aplicar medidas preventivas oportunas. El objetivo de este estudio es determinar la evolución clínica y perinatal de mujeres embarazadas con alto riesgo de preeclampsia atendidas en el Hospital Materno Infantil Primero de Mayo, durante el periodo comprendido entre marzo de 2023 y marzo de 2024.Pacientes y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo que incluyó una muestra de 114 pacientes de las cuales 20 fueron clasificadas con alto riesgo de preeclampsia mediante la calculadora de riesgo. La información se obtuvo de los expedientes clínicos y de los reportes de ecografía de tamizaje del primer trimestre. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, uso de ácido acetilsalicílico, antecedentes de preeclampsia, evolución materna y resultados perinatales. Resultados: El 60% de las pacientes tenía entre 31 y 40 años, el 70% presentaba obesidad y el 25% padecía diabetes mellitus tipo II. El 15% desarrolló preeclampsia, el 35% presentó complicaciones fetales y el 25% complicaciones neonatales. El manejo con ácido acetilsalicílico se aplicó en el 80% de las participantes, y la vía de parto más frecuente fue la vaginal (65%). Conclusiones: El tamizaje temprano mediante la calculadora de riesgo de la FMF facilita la identificación de mujeres con alto riesgo de preeclampsia y permite implementar intervenciones preventivas oportunas, contribuyendo a optimizar los resultados maternos y perinatales. Abstract: Preeclampsia is one of the leading causes of maternal and perinatal morbidity and mortality worldwide. Early detection using predictive tools, such as the Fetal Medicine Foundation (FMF) risk calculator, allows for the identification of high-risk pregnant women and the timely application of preventive measures. The objective of this study is to determine the clinical and perinatal outcomes of pregnant women at high risk of preeclampsia treated at the Primero de Mayo Maternal and Child Hospital between March 2023 and March 2024. Patients and methods: A descriptive, cross-sectional, and retrospective study was conducted, including a sample of 114 patients, 20 of whom were classified as high risk for preeclampsia using the risk calculator. Information was obtained from medical records and first-trimester screening ultrasound reports. Sociodemographic variables, comorbidities, aspirin use, history of preeclampsia, maternal outcomes, and perinatal results were analyzed. Results: Sixty percent of the patients were between 31 and 40 years old, 70% were obese, and 25% had type II diabetes mellitus. Fifteen percent developed preeclampsia, 35% experienced fetal complications, and 25% experienced neonatal complications. Aspirin was used in 80% of the participants, and vaginal delivery was the most frequent mode of delivery (65%). Conclusions: Early screening using the FMF risk calculator facilitates the identification of women at high risk of preeclampsia and allows for timely preventive interventions, contributing to improved maternal and perinatal outcomes.Item Características clinico-epidemiologicas de pacientes con sepsis puerperal en Hospital Materno Infantil 1° de Mayo. 2020- 2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-11) Lozano Tobar, Alejandra Lorena; Pérez Quintanilla, Xiomara Guadalupe; Turcios, Eduardo; Blanco, Claudia de; lt21009@ues.edu.sv; pq11003@ues.edu.svLas infecciones maternas son una causa importante de mortalidad y morbilidad maternas grave. Las estimaciones mundiales sugieren que las infecciones obstétricas son la tercera causa más común de mortalidad materna, representando alrededor del 10,7% de las muertes maternas. La sepsis es un síndrome causado por una desregularización de la respuesta del huésped a la infección, asociada a factores de riesgos, siendo en la actualidad una preocupación obstétrica ya que es una de las principales tres causas de mortalidad materna. El objetivo del estudio fue analizar los factores de riesgo tanto del huésped como del ambiente en las pacientes con sepsis puerperal, en el Hospital Materno Infantil primero de mayo. Métodos. Usando un estudio descriptivo transversal y retrospectivo. Fueron 60 expedientes de pacientes atendidas en unidad de cuidados especiales de Hospital Materno Infantil Primero de Mayo de los cuales se tomó la muestra de 35 pacientes. Resultados. Se obtuvo que los factores de riesgo como la obesidad en 28.7%, infección de tracto urinario 48.5% infección intraamniotica 22.8% y partos por cesárea 88% se asocian a mayor sepsis puerperal y la histerectomía abdominal fue la complicación en un 37.14% Conclusiones. De acuerdo a los datos obtenidos, el principal factor de riesgo fue la infección del tracto urinario seguido de la infección intraamniotica los cuales son factores prevenibles, además se observó un aumento de sepsis puerperal en pacientes con terminación del embarazo vía abdominal, sin embargo, todas las pacientes recibieron el manejo adecuado y oportuno en el hospital durante el periodo estudiado.Item Perfil clínico y epidemiológico de la paciente que verificó parto prematuro menor de 34 semanas.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-10) Castaneda Ancheta, Katya Rosmery; Monterroza Argueta, Nataly Rebeca; Salinas Mejía, Manuel Ernesto; ca23071@ues.edu.sv; ma23102@ues.edu.svEl parto prematuro, definido como la interrupción del embarazo antes de las 37 semanas de gestación, constituye una de las principales causas de morbimortalidad perinatal a nivel global. Su prevalencia estimada del 10% de los nacimientos subraya su relevancia epidemiológica y la necesidad de identificar factores clínicos que permitan implementar intervenciones oportunas. Este fenómeno obstétrico implica un impacto significativo tanto para el binomio madre–hijo como para la carga asistencial de los servicios de salud, debido a las complicaciones respiratorias, neurológicas, infecciosas y metabólicas vinculadas a la inmadurez fetal, especialmente cuando ocurre antes de las 34 semanas. Objetivo: Caracterizar el perfil clínico y epidemiológico de las pacientes que cursaron con parto prematuro menor de 34 semanas en el Hospital Materno Infantil Primero de Mayo, durante el periodo de enero a diciembre de 2023.Metodología: Se ejecutó un estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo. La población estuvo conformada por 119 pacientes que verificaron parto prematuro en el periodo de estudio. Las variables incluyeron edad materna, número de controles prenatales, nivel de escolaridad, estado civil, procedencia geográfica, presencia de infecciones previas y actuales, tipo de embarazo, edad gestacional al momento del parto y antecedentes obstétricos, especialmente antecedente de parto prematuro previo. Los datos se recolectaron en una matriz estructurada de Microsoft Excel y se analizaron mediante estadística descriptiva, presentando distribuciones porcentuales en tablas y gráficos, permitiendo así establecer patrones clínicos y epidemiológicos relevantes. Resultados: Se observó que la mayor proporción de pacientes (24.21%) correspondía al grupo etario de 26 a 35 años, considerado tradicionalmente de menor riesgo obstétrico. No obstante, se identificó una prevalencia significativa de comorbilidades crónicas (32.4%), entre ellas hipertensión, enfermedades endocrinas e infecciones recurrentes. Destaca particularmente la alta frecuencia de antecedente de parto prematuro previo (68.9%), lo que reafirma su papel como principal factor predictivo para nuevos eventos prematuros. Asimismo, se documentó la presencia de infecciones del tracto genitourinario, tanto previas como durante la gestación, las cuales constituyen un factor desencadenante ampliamente descrito en la literatura debido a su relación con la producción de citocinas proinflamatorias y la activación prematura del trabajo de parto. Conclusiones: A pesar de la heterogeneidad clínica observada en la población estudiada, se evidenció un patrón común entre las pacientes con parto prematuro menor de 34 semanas: la presencia de antecedentes obstétricos de parto prematuro y procesos infecciosos previos o concomitantes a la gestación.Item Enfermedades pulmonares en el embarazo y sus repercusiones maternas y perinatales en pacientes del Hospital Nacional Especializado de Maternidad "Raúl Arguello Escolán" durante enero de 2010 hasta Enero 2011.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2012-01-18) Penado Madrid, Mirian Yesenia; Elías de Buendía, Lisseth; Alvarez Polanco, Francisco; pm00014@ues.edu.svEl embarazo es un período de la vida en el cual el cuerpo de la madre debe adaptarse a una serie de cambios tanto anatómicos y fisiológicos, en donde se busca producir un ambiente materno apto para el feto y que le permita la llegada de nutrientes y un aporte de oxígeno necesario para un adecuado desarrollo. Entre todo nuestro organismo, el aparato respiratorio de la gestante es uno de los sistemas que más modificaciones sufre, ya que muchas veces los cambios agudos de algunos cuadros patológicos pasan desapercibidos sin que esto permita dar un adecuado manejo terapéutico o en caso contrario hay patologías que debido al estado de gravidez exacerban sus manifestaciones clínicas y presentan graves enfermedades sobre agregadas. Sea cualquiera de los casos antes mencionados, el conocimiento de las patologías, su cuadro clínico característico y los cambios que se producen en el embarazo, permite al obstetra anticiparse a los problemas, establecer un manejo adecuado y prevenir las complicaciones y repercusiones perinatales que al comprometer el aporte de oxígeno se va expresar generalmente con restricción del crecimiento intrauterino, nacimientos pre términos, APGAR bajo e incluso la muerte. En el presente estudio, se realizará una investigación retrospectiva de expedientes clínicos de pacientes que consultaron este hospital durante enero 2010 Y enero 2011 Y a quienes se les diagnostico algún tipo de enfermedad pulmonar durante su embarazo, que nos permitirá describir en forma documentada cuales fueron las repercusiones maternas y fetales que conllevo dicho diagnóstico. Con el objetivo de sugerir planes a futuro que permitan un mejor control de las enfermedades pulmonares con el fin de disminuir la morbimortalidad materno fetal relacionada a dichas patologías.Item Incidencia de hiperprolactinemia en pacientes de consulta externa de Medicina Reproductiva en el Hospital Nacional Especializado de Maternidad "Dr. Raúl Arguello Escolán" 2007 - 2011.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2012-12-05) Castro Zetino, Clarissa Idalia; Bonilla Colorado, Carlos Humberto; cz02003@ues.edu.svEntre las consultas ginecológicas más frecuentes se presenta las anomalías del ciclo menstrual, entre ellas la amenorrea, oligomenorrea, polimenorrea, infertilidad; y una de las causas que pueden generarla es la hiperprolactinemia. Existen estudios en Latinoamérica que describen estas patologías, sin embargo, se enfocan principalmente a las enfermedades tumorales y no en la alteración ginecológica y endocrinológica como tal. El objetivo del estudio es describir la incidencia de Hiperprolactinemia en pacientes de consulta externa de del Hospital Nacional de Maternidad de El Salvador, enfatizando en su perfil epidemiológico al momento de la consulta. Es por esta razón que se plantea la necesidad de conocer las características epidemiológicas de la población que padecen esta enfermedad, la casuística real y las opciones de tratamiento en el país. Durante la investigación se consultaron expedientes de pacientes clasificados con el diagnóstico de Hiperprolactinemia de consulta externa del Hospital Nacional Especializado de Maternidad entre 2007 y 2011, tomando como fuente de datos el Sistema Informático de Morbimortalidad en la Web, obteniendo un universo de 101 pacientes y que cumpliendo los criterios de inclusión se obtuvo una muestra de 51. Los resultados demuestran que la mayoría de las pacientes con Hiperprolactinemia se encuentran en edad fértil, nulíparas, son originarias de la zona central, del área urbana. El cuadro clínico presentado con mayor frecuencia es la galactorrea asociada a oligomenorrea y la mayoría de pacientes son manejadas con Bromocriptina.Item Beneficios del monitoreo fetal durante el trabajo de parto como predictor de resultados neonatales en pacientes del Hospital de Maternidad en el periodo enero-marzo de año 2012.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2013-12-11) Flores Ulloa, Allan Alberto; Sandoval, Xochitl; fu01003@ues.edu.svEl sufrimiento fetal agudo (SFA) es una entidad que se define como un disturbio metabólico que lleva a la hipoxia y a la acidosis, pudiendo provocar graves lesiones e incluso la muerte. Constituye una de las principales causas de morbi-mortalidad neonatal internacional y nacional. Dadas las connotaciones del término y la baja sensibilidad diagnóstica durante el trabajo de parto se prefiere el término sospecha de hipoxia fetal (SHF). En el Hospital de Maternidad de El Salvador, la asfixia perinatal es una de las principales causas de muerte perinatal. El diagnóstico del SF A es de presunción clínica, por eso hablamos de sospecha de hipoxia, mediante el control de la frecuencia cardíaca fetal, de probabilidad paraclínica, por alteración a nivel de la monitorización electrónica de la frecuencia cardíaca fetal y de certeza neonatológica, mediante el nacimiento de un niño con elementos de asfixia perinatal. Desde hace décadas se utilizan métodos biofísicos y bioquímicos para identificar a los fetos con riesgo de daño cerebral hipóxico. Hasta ahora la correlación de estos métodos con los resultados neonatales es pobre. La Monitorización electrónica de la FCF ha sido utilizada en el manejo del trabajo de parto y parto durante las últimas cuatro décadas; además presenta internacionalmente un valor predictivo de la prueba negativa (VPPN) de 98%, es decir que con un monitoreo normal la probabilidad de hipoxia es muy baja. Sin embargo, el valor predictivo de la prueba positiva (VPPP) es sólo de 15%. La Monitorización fetal intraparto es, por tanto, un buen predictor de resultados perinatales favorables, no así de malos resultados perinatales.Item Perfil epidemiológico de pacientes con SAAF en el Hospital 1o. de Mayo de enero 2009 a diciembre 2010.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2013-09-11) Rodriguez Fuentes, Reyna Carmina; Salinas Mejia, Manuel Ernesto; Guerra Martínez, Emilio; rf99025@ues.edu.sv; sm01004@ues.edu.svLas pacientes con Síndrome de Anticuerpos Antifosfolípidos (SAF) están expuestas a un número no despreciable de potenciales complicaciones materno-fetales durante la gestación. El conocimiento de la influencia recíproca entre el SAF y el embarazo es un importante punto de partida para asegurar la correcta monitorización de las pacientes, así como lo es la realización de una exhaustiva valoración preconcepcional con el fin de evaluar de forma individualizada el riesgo de cada paciente. El perfil epidemiológico, los antecedentes de nefropatía, la historia obstétrica previa, el daño crónico y la actividad son puntos clave que condicionarán el perfil de riesgo. Por último, es fundamental asegurar un correcto manejo farmacológico en este período, teniendo en cuenta el perfil de seguridad de los diversos tratamientos durante el embarazo y la lactancia.Item Caracterizaclínica y costos Hospitalarios de la Atención de la paciente con Histerectomía Obstétrica de Urgencia versus electiva, atendida en el Hospital Nacional de la Mujer en el periodo de enero de 2018 a diciembre de 2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2025-01-01) Alvarado Mendoza, Mercy Aida; Mendoza Martínez, Ricardo Antonio; Álvarez Polanco, Francisco Arturo; am22131@ues.edu.sv; mm22225@ues.edu.svLa histerectomía obstétrica es un procedimiento que surge con un propósito, el cual es evitar grandes complicaciones del parto abdominal, principalmente la hemorragia y la infección2 Este procedimiento no planeado se ha mantenido en la práctica quirúrgica por más de 130 años, como única alternativa terapéutica en el manejo de la hemorragia y la sepsis, después de grandes esfuerzos conservadores e inútiles. Entre los factores de riesgo que con mayor frecuencia han sido identificados están los antecedentes de cesárea, edad mayor de 35 años, haber tenido más de tres hijos, instrumentación uterina previa y antecedentes de hemorragia en el parto y entre las principales causas de histerectomías obstétricas reportadas son: ruptura uterina por dehiscencia de la cicatriz de una cesárea previa, placenta acreta, placenta previa, abruptio placentario, atonía uterina, embarazo ectópico cornual o intersticial4 El objetivo de este estudio fue conocer las características clínicas de la paciente a la cual se le practica una histerectomía obstétrica tanto de urgencia como electiva, además, se identificaron las causas más comunes de histerectomía obstétrica de emergencia y se analizaron y definieron los costos hospitalarios que genera la paciente con histerectomía obstétrica. En cuanto a la metodología, el estudio fue descriptivo, retrospectivo, transversal, realizando la revisión de expedientes clínicos de las pacientes a las que se le realizó una histerectomía obstétrica en el Hospital Nacional de la Mujer. Como resultado de este estudio se obtuvo las características clínicas, las causas mas frecuentes y el tipo de desenlace que tenían las pacientes en su estado postquirúrgico; Además, se logró calcular el costo neto de pacientes con histerectomía obstétrica tanto de manera electiva como de emergencia.Item Evolución clínica materno fetal del manejo concervador de ruptura prematura de membranas 2020-2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024) Reyes Cruz, Adriana Carolina; Romero Dueñas; Evelyn Tatiana; Salinas Mejía, Manuel Ernesto; rc13026@ues.edu.sv; rd13005@ues.edu.svLa ruptura prematura de membranas (RPM) es la pérdida de continuidad de las membranas amnióticas antes del inicio del trabajo de parto, con una prevalencia global del 2-4%, siendo una causa frecuente de partos prematuros. El manejo conservador, que busca prolongar el desarrollo fetal y prevenir infecciones, es una de las opciones terapéuticas. Objetivo: Describir la evolución clínica materno-fetal del manejo conservador en casos de RPM entre las 24 y 33 6/7 semanas de gestación. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en Hospital Materno Infantil primero de mayo 2020-2023. Los sujetos fueron 287 pacientes que se diagnosticaron con ruptura prematura de membranas y recibieron manejo conservador. Variables de estudio: Utilizando estadística descriptiva representada en porcentajes en gráficas de barras y pastel, los datos se recolectaron en una matriz de Microsoft Excel con las variables de edad, paridad, controles prenatales, edad gestacional, periodo de latencia, manejo conservador y criterios para romper manejo, vía de parto y complicaciones materno fetales. Resultados: Los resultados mostraron que el 91.6% de las pacientes calificadas recibieron manejo conservador. Las complicaciones neonatales (82%) fueron más frecuentes que las maternas siendo el síndrome de distrés respiratorio la principal causa. La tasa de mortalidad neonatal fue del 3%. Conclusión: Aunque el manejo conservador fue efectivo en la mayoría de los casos, hasta un 53% se discontinuaba manejo y principalmente finalizaba en cesáreas. Las complicaciones neonatales no se correlacionaron con el puntaje de Apgar, pero sí influyeron en la supervivencia.