Especialidad Médica en Ginecologia y Obstetricia
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Item Incidencia del sangrado uterino anormal en pacientes del Hospital Materno Infantil 1° de Mayo de enero 2021 a diciembre 2022.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-10) Jurado Quintanilla, Sofía Stefany; Leiva Cerritos, Raquel Beatriz; Herrera, Edwar; jq13001@ues.edu.sv; lc09031@ues.edu.svLa presente investigación se basa en estudios recientes sobre las causas más frecuentes de sangrado uterino anormal, debido a que es un tema de interés en nuestro ámbito, siendo una de las consultas más habituales en la emergencia, además es un problema que puede tener un impacto significativo en el aspecto físico, social y emocional, así como el ámbito económico de las usuarias puesto que afecta directamente su calidad de vida. Objetivo de la investigación: determinar la incidencia de las causas estructurales y no estructurales del sangrado uterino anormal en pacientes que consultan en el servicio de emergencia del hospital materno infantil primero de mayo de enero de 2021 a diciembre 2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, sobre la causa más frecuente de sangrado uterino por el que consultan las usuarias en la emergencia de hospital primero de mayo, se identificaron pacientes que consultaron por sangrado uterino anormal y se clasificaron según causa. Se calculó la frecuencia, el porcentaje, media y mediana de consulta por etiología de sangrado uterino anormal y finalmente se determinó las causas principales que generan el sangrado uterino anormal. Resultado: La población estuvo compuesta por 934 pacientes que consultaron con historia de sangrado uterino anormal en la emergencia del Hospital Materno Infantil 1° de Mayo de las cuales se tomó una muestra de 272 pacientes, de las cuales el 66.1% se debía a leiomiomas, 18.4% a pólipos, 7.4% a adenomiosis, malignidad y endometriosis con un 3.6% y 0.7% iatrogénica, el 41.54% se encontraban entre las edades de 41 a 50 años, el 55.5% se encontraban casadas, el 55.1% con nivel de estudio superior, la mayoría de usuarias en el estudio residían en el área urbana con un 55.1%, el 45.2% tenían entre 1 a 3 hijos, el 68% tenían un trabajo formal y solamente el 34.2% recibió algún tipo de manejo médico. Conclusión: la causa más frecuente de sangrado uterino anormal en nuestra población observada fueron los leiomiomas y el porcentaje de pacientes que reciben manejo medico en nuestro medio es reducido.Item Calidad de vida de mujeres pre-menopáusicas post histerectomía 2022-2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024) Alfaro Castaneda, Mónica Gabriela; Serarols Cuestas, María Gabriela; López De Blanco, Claudia; ac14003@ues.edu.sv; sc22063@ues.edu.svLa investigación presente pretende describir la calidad de vida de las mujeres sometidas a histerectomía, predominantemente en mujeres premenopáusicas, tomando en cuenta indicadores como la función sexual, empeño laboral, el ámbito físico y psicológico. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal constituido por 215 pacientes entre 30 y 50 años del Hospital Materno Infantil «1 de mayo» del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, sometidas a histerectomía por patologías benignas, a través de cuestionarios que incluyen descripción general de la paciente y cuestionarios sobre calidad de vida de la OMS Cuestionario de Salud SF-36 y Cuestionario de índice de función sexual femenina. Resultados: Se encontró que la calidad de vida de las usuarias encuestadas, la respuesta más frecuente fue buena en un 43%, siguiendo en orden de frecuencia un 34% que la calificó como regular, 19% respondió que muy buena, 4% refiere que fue excelente y un 1% considera que su calidad de vida posterior a la cirugía es mala. Conclusión: Más del 66% de las pacientes post histerectomía consideró tener una calidad de vida adecuada.Item Recurrencia de Lesión intraepitelial de alto grado postconización 2021-2022.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Córdova López, María de los Ángeles; Posada Ardón, Nora Yesenia; Herrera Rodríguez, Edward; cl12051@ues.edu.sv; pa22081ues.edu.svEl cáncer de cuello uterino es un importante problema de salud pública en todo el mundo, representando la primera causa de muerte en El salvador, la neoplasia intraepitelialcervical (NIC) es un precursor del cáncer invasivo. La detección temprana y el tratamiento de esta afección conducen a una tasa de curación cerca del 100%. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y la recurrencia al año de Lesión intraepitelial de alto grado pos-cono. Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo en El Hospital Materno infantil primero de mayo 2021-2022. Los sujetos eran pacientes que habían sido sometidos a conización y que al resultado histológico se reportó como lesión intraepitelial de alto grado. Resultados: la población estuvo compuesta por 89 pacientes de las cuales 23 de ellas presentaron recurrencia de lesión intraepitelial de alto grado correspondiente al 26% de la muestra, un 65% tenía limites quirúrgicos positivos y un 34% limites quirúrgicos negativos, el 60% estaban entre las edades de 35 a 64 años, el 73% con educación primaria, dentro de los métodos de planificación familiar se observó igual porcentaje con uso métodos hormonal vrs las que no usaban en un 34.7%, el 78% tenia entre 2 a 4 hijos, con inicio de relaciones sexuales menor a los 20 años en un 87%, el69.5% registraban de 1 a 2 parejas sexuales, y en 74% se desconocía si tenían o no infección por VPH. Conclusión: A pesar de la alta efectividad del cono es necesario un seguimiento cito-colpo-histológico debido al alto riesgo de lesiones persistentes.Item Resultados de analgesia epidural en fase activa del trabajo de parto.(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-10) García Arias, Betania Erlinda; Gómez de Aguilar, Ingrid Raquel; Molina de Alberto, Xenia; ga11012@ues.edu.sv; gg10100@ues.edu.svEl manejo del dolor durante el trabajo de parto es una preocupación fundamental en la atención obstétrica en todo el mundo. La analgesia epidural ha sido una de las opciones más utilizadas para aliviar el dolor intenso asociado con esta etapa del parto. Esta técnica ha evolucionado a lo largo de los años, y su aplicación en la fase activa del trabajo de parto ha generado tanto interés como debate entre los profesionales de la salud y las futuras madres. En el contexto global, se busca proporcionar a las mujeres un proceso de parto más cómodo y seguro, sin comprometer la progresión natural del mismo.Item Características epidemiológicas de pacientes con enfermedad gestacional del trofoblasto 2022-2023(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2022) Hasbún Peña, Sara María; Rodríguez Duque, Marcela María; Águila, Roberto; hp22031@ues.edu.sv; rd22024@ues.edu.svLa incidencia de enfermedad gestacional del trofoblasto (EGT) varía en todo el mundo, en Estados Unidos la incidencia es de cerca de 110 a 120 por 100.000 embarazos. La incidencia notificada de coriocarcinoma que es la forma más maligna de EGT en Estados Unidos es cerca de 2-7 por 100 000 embarazos(1). La tasa de incidencia estandarizada por edad es de alrededor de 0.18 por 100 000 mujeres entre los 15 y 49 años(2). Se ha observado de forma más frecuente en medio oriente, América Latina y África. Se ha reportado una incidencia de 1 en 500 en Japón y China. La frecuencia de embarazos molares en México es de 2.4 por cada 1,000 embarazos.(3)Item Comparación del uso de prostaglandinas vía sublingual versus vía vaginal para la inducción del parto en pacientes con embarazo a término en el Hospital Nacional de la Mujer en el período 2019-2021(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2022-11) Landaverde Iraheta, Jose Ricardo; Rios, Francisco giovanni; li11002@ues.edu.svLa inducción del trabajo de parto es una práctica común de los hospitales obstétricos, en el Hospital Nacional de la mujer se utiliza el misoprostol como medicamento de elección para la finalización del embarazo cuando se persigue un parto vaginal, las vías utilizadas para dicho medicamento son la vía sublingual y vía vaginal, cada una de ellas con respectivos riesgos y beneficios. El estudio realizado es de tipo observacional descriptivo, en aquellas pacientes con embarazo de término a quienes se les indujo el parto en el período comprendido desde enero de 2019 hasta diciembre de 2021, con el objetivo de identificar los resultados maternos y fetales según la vía de administración del medicamento, con el fin de sustentar con evidencia el uso de dicho fármaco en la posología correcta. El método que se utilizó para la obtención de datos fue a través de la revisión de expedientes clínicos de pacientes a quienes se les indujo el parto en el Hospital Nacional de la Mujer durante un período de tres años, auxiliado mediante un instrumento para la recolección de datos y su posterior análisis. Se estudió una muestra de 285 pacientes. Los principales resultados obtenidos demuestran que la vía preferida para la administración del misoprostol es la vía sublingual con el 55.1%, no existe mayor diferencia en cuanto a la vía de finalización del parto, cuando ocurre el parto vaginal si el medicamento se administró por vía sublingual en el 72% de los casos frente a un 70.3% si se dio por vía vaginal, importante recalcar que las complicaciones maternas se presentan con mayor frecuencia cuando se prefiere la vía vaginal en un 16.8% de los casos y solamente un 6.3% cuando se elige la vía sublingual y en cuanto al recién nacido se presentan la mayoría de casos de sufrimiento fetal agudo, APGAR bajo al nacer e ingreso del neonato cuando se prefiere la vía sublingual.Item Correlación citológica, colposcópica e histológica de lesiones cervicales intraepiteliales de alto grado, en pacientes que consultan por primera vez. Hospital Nacional de la Mujer, período enero a diciembre 2022.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Mejia de López, Fanny Marjorie; Ramírez Menjívar, Rogelio; mr10163@ues.edu.svEl objetivo es establecer las características clínicas, correlación colposcópica e histológica de las pacientes con LEI-AG que consultan en la Unidad de Patología Cervical de HNM, periodo Enero-diciembre 2022. Metodología: se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, transversal. Población y muestra: La población en estudio fueron todas las pacientes que habían sido derivadas a la Unidad de patología Cervical y Colposcopia del Hospital Nacional de la Mujer, en el periodo de enero a diciembre de 2022, por primera vez con PAP que reportaba una Lesión intraepitelial de alto grado y que cumplieron con los criterios de inclusión por lo que la muestra total es de 63 pacientes en estudio. La técnica para recolección de información se realizo traves de revisión de cuadros clínicos, de todas las pacientes referidas por primera vez a consulta externa de colposcopia, con los resultados de papanicolaou positivo a lesion intraepitelial de alto grado, colposcopia y biopsia dirigida de cuello uterino con posterior evaluación de histología, registrando todos estos resultados en una historia clínica, por medio de un instrumento utilizado por el investigador principal para el desarrollo de esta investigación, con la autorización previa de ESDOMED. El presente estudio se obtuvo como resultado que 35% pertenecía a las edades entre 31-40 años, 29% entre 21-30años, la paridad el 44% tiene de 1-2 hijos, 41% de 3 o más hijos, la menarquia se dio principalmente entre los 13-17 años. El inicio de relaciones sexuales se da desde temprana edad desde los 14-21 años, y el número de parejas en estas pacientes en estudio es de 1-3 que corresponde al 70% de la población en estudio. El hallazgo colposcópico más frecuente es epitelio blanco denso y tenue. Por lo que el 32% tuvieron la impresión clínica de displasia moderada, el 27% displasia leve, 19% con displasia severa y CIS, 2% con condiloma plano y CA microinvasivo. El diagnostico histológico predominante es displasia leve, 17 y 29 pacientes, tanto por biopsia por colposcopia como por cono correspondientemente, le sigue la displasia moderada (N=13 biopsia por colposcopia y 24 biopsia por cono lee) y severa. (N=17 biopsia por colposcopia Y biopsia por CONO LEEP) La correlación colposcópica e histológica es mayor al 50% de la población en estudio. Con una sensibilidad de las pruebas diagnosticas mayor de 60%.Item Prevalencia de hipotiroidismo en embarazadas en control prenatal en Hospital Materno Infantil 1° de mayo durante 2022.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-12) López Vargas, Alejandra Guadalupe; López Vásquez, Katherine Alicia; González, Miriam; lv13001@ues.edu.sv; lv11001@ues.edu.svEn el presente trabajo investigativo se relaciona el hipotiroidismo materno con complicaciones perinatales, los trastornos tiroideos tienen gran importancia en la calidad de vida del ser humano y más aún cuando se habla del periodo de embarazo, la presente investigación abordó el impacto negativo que tiene el hipotiroidismo durante las gestantes en un estudio realizado en el Hospital 1° de Mayo, el objetivo de la investigación realizada fue identificar la prevalencia y los resultados perinatales en embarazo con hipotiroidismo que llevan controles en dicho centro, para el cual se usó como base de datos de los expedientes clínicos de las pacientes que llevan los controles en el Hospital 1° de mayo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social durante el periodo enero a diciembre 2022, la investigación realizada se caracteriza por ser de tipo descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, debido a que se trabajó con datos recopilados de las historias clínicas de las pacientes en estado de gestación atendidas en la consulta externa de Ginecología y Obstetricia en el periodo mencionado anteriormente, los resultados obtenidos muestran que la prevalencia de hipotiroidismo en el embarazo fue del 21% de las mujeres estudiadas, con mayor prevalencia en el segundo trimestre de gestación y dentro de las complicaciones maternas más asociadas fueron diabetes gestacional y preeclampsia, dentro de las complicaciones fetales principalmente el bajo peso al nacer. La principal recomendación que se podría brindar es continuar realizando los tamizajes en las pacientes gestantes, iniciar el tratamiento cuando sea necesario y así evitar las complicaciones maternas y fetales.Item Indicación de antimicrobianos orales y endovenosos orientada por lineamientos de uso clínico en el Hospital Materno Infantil 1° de Mayo, durante el mes de febrero de 2023(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-10) Bonilla Flores, Sandra Arely; Herrera, Edward Alexander; bf09015@ues.edu.svLa resistencia a los antibióticos es un tema prioritario de salud pública a nivel mundial. Una de las estrategias más importante para reducir la resistencia es el uso racional de antibiótico. Este trabajo corresponde a un estudio descriptivo transversal realizado en las 4 áreas de ingreso (puerperio, medicina materno fetal, patología ginecológica y cirugía obstétrica) sobre la indicación de antibióticos de acuerdo a los lineamientos de uso clínico del hospital materno infantil primero de mayo. Se incluyo a todas las usuarias femeninas mayores de 18 años ingresadas al momento del estudio que tenían indicado al menos un antibiótico oral o endovenoso y se revisó su relación con los lineamientos clínicos y el diagnostico establecido. En total fueron incluidas 144 usuarias ingresadas en los servicios antes descritos, se utilizó una lista de cotejo como instrumento para la recolección de los datos, se obtuvieron los resultados y se concluyó que la mayor parte de las indicaciones de terapia antibiótica en las usuarias ingresadas, fueran hechas por médicos agregados, en su mayoría fueron de tipo profilácticos y no todas las indicaciones se apegan a los lineamientos clínicos hospitalarios ni a los diagnósticos descritos.Item Caracterizacion clínica resultado perinatal de pacientes con doppler de arterias uterinas patológico en el primer trimestre de embarazo que consultan en el Hospital Nacional de la Mujer enero-diciembre 2021-2022.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Carballo Aguirre, Karla Xiomara; Rodríguez de Gutiérrez, Claudia Lorena; ca10081@ues.edu.svLa flujometría Doppler permite estudiar la circulación uteroplacentaria durante la gestación, son las arterias uterinas las más frecuentemente estudiadas. El uso de la ultrasonografía doppler, en preeclampsia, ha sido ampliamente estudiado, diferenciándose por la edad gestacional y la presencia o no de patologías relacionadas con una inadecuada invasión trofoblástica de las arterias uterinas. La identificación de mujeres con riesgo de desarrollar preeclampsia antes que se instale, es indudablemente un punto importante, esto permitiría conducir una vigilancia prenatal estrecha y la intervención profiláctica para evitar su aparición clínica y/o reducir la severidad de la misma. En EL Salvador la preeclampsia es la segunda causa de muerte obstétrica a nivel nacional de acuerdo a datos estadísticos obtenidos por SIMMOW en el año 2021, sigue siendo una causa que es prevenible y tratable a corto plazo, En base a esto se considera importante abordar el tema de caracterización clínica y resultado perinatal de las pacientes con Doppler de Arterias Uterinas Patológico en el primer trimestre embarazo que consultan en El Hospital Nacional De La Mujer Enero 2021 - Diciembre 2022.El diseño metodológico es un análisis de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo que se llevará mediante la recolección de datos a través de la revisión de expedientes clínicos de aquellas pacientes embarazada que se hayan realizado doppler de arterias uterina en este centro hospitalario y que verificaron parto en la institución antes mencionada, en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2021- 2022, utilizando una hoja de recolección de datos. La investigación busca identificar los resultados maternos y perinatales de las pacientes con doppler de arterias uterina patológicos en la mujer gestante durante el primer trimestre mediante la revisión de literatura científica y de esta manera se pretende que los resultados obtenidos en la investigación sean confrontados con los descritos en la literatura mundial.Item Factores que influyen en la inducción fallida con misoprostol en embarazos de término en el Hospital “Nacional Nuestra Señora de Fatima”. Cojutepeque, en el período de enero a junio 2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-12) Iraheta Rivas, Roxana Gerardina; Huezo Guillen, Fernanda María; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; ir09001@ues.edu.sv; hg21058@ues.edu.svLas prostaglandinas son hormonas que se producen de forma natural en el cuerpo de la mujer y cumplen la función de preparar el cuello uterino y ayudar a dilatarlo en respuesta a las contracciones. Cuando se considera necesario se pueden emplear en forma sintética para iniciar o inducir el trabajo de parto. A pesar de utilizar este procedimiento, no se garantiza que termine en el nacimiento del niño, muchas veces se da la “inducción fallida”, por múltiples factores, ya sea maternos o fetales y terminan en cesáreas por la preocupación del aumento del riesgo de complicaciones y de mortalidad materna y perinatal. Para la investigación se realizó un estudio cuantitativo de corte transversal. La población estudiada fueron todas las gestantes sometidas al procedimiento de inducción de trabajo de parto con misoprostol en el Hospital Nacional Nuestra Señor de Fátima Cojutepeque en el periodo Enero-Junio 2023. El muestreo fue no probabilístico, consecutivo. La recolección de datos se hizo a través de un revisión documental y vaciada en una base de datos en Exel. En el total de pacientes estudiadas se inició el protocolo de inducción del trabajo de parto sin embargo todas finalizaron en cesárea baja transversa por diferentes casusas prevaleciendo la inducción fallida como tal sin otro factor asociado. Se concluyo que la mayoría de la población en la cual se realizó cesárea baja transversa por inducción fallida es en pacientes primigestas. Se recomienda Capacitar al personal que se encuentra en atención directa de pacientes embarazadas y de esta forma estandarizar la evaluación vaginal al momento del ingreso con el fin de disminuir el índice de cesáreas.Item Evolución clínica y resultados perinatales en pacientes embarazadas con Covid-19, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Nacional de la Mujer. Enero 2020 - diciembre 2022.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023) Portillo Pérez, Briseyda Carolina; Montesninos Álvarez, Esmeralda María; López Guevara, Ronald Edgardo; pp21063@ues.edu.sv; ma21156@ues.edu.svEl embarazo es considerado como un estado de inmunosupresión parcial debido a que los cambios fisiológicos del embarazo hacen susceptible a la mujer a distintas infecciones, por lo tanto, la pandemia por COVID -19 puede tener implicaciones serias en la salud de esta población. La mujer embarazada y su feto representan una población vulnerable durante cualquier brote de una enfermedad infecciosa, razón por la cual es un tema de importancia. El tipo de estudio es descriptivo, retrospectivo en el cual se indaga sobre la evolución clínica y resultados perinatales en las pacientes embarazadas con COVID 19, Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Nacional de la Mujer en el periodo de enero 2020-diciembre 2022. El método que se utilizó para la obtención de datos fue a través de la revisión de expedientes de pacientes embarazadas, PCR COVID 19 positivo y que estuvieron ingresadas en el servicio de Unidad de Cuidados Intensivos en el periodo antes mencionado, en la cual se utilizó un instrumento de recolección para vaciar la información y posteriormente análisis de esto, obteniendo una muestra de 108 pacientes. Como resultados se obtuvo la edad promedio más común fue de 30 a 35 años con los síntomas predominantes que fue fiebre, tos y disnea junto a los comórbidos comúnmente asociados fueron obesidad mórbida y asma bronquial. La base del tratamiento para las pacientes embarazadas con COVID -19 se vio enfocado en esteroides, tromboprofilaxis y antibioticoterapia; se evaluaron distintos tratamientos a partir del conocimiento de la pandemia y el mecanismo de acción de los distintos fármacos para tratamiento específico de la patología quien al igual que a nivel mundial consistían en tratamientos empíricos como por ejemplo ivermectina 4 administrados en las primeras fases luego pasando a tratamientos como plasma convalesciente, rendemsivir, tocilizumab cuyo uso en base a criterios fueron utilizados para una mejor evolución clínica de la pacientes con distrés respiratorio severo. Las principales complicaciones médicas incluyendo distrés respiratorio y neumonía adquirida en la comunidad fueron la principal forma de presentación clínica de las pacientes con COVID-19, sin embargo por otros factores asociados las pacientes incluso presentaron complicaciones más graves que incluyeron choque séptico, bacteremia, neumonía asociada a la ventilación mecánica, que conllevaron a desenlaces fatales en un porcentaje significativo que finalizaron en muerte materna. La principal vía de parto asociada a las pacientes embarazadas con COVID-19 fue evacuación abdominal con la indicación de deterioro materno, ya que al tener un deterioro respiratorio marcado fue la principal indicación para la terminación del embarazo sin embargo al igual que a nivel mundial aumento las tasas de prematurez de los recién nacidos y con ello las múltiples complicaciones que conllevaron el estado de prematurez como tal.Item Correlación clínica, imagenológica e histológica de la paciente adolescente con tumor de ovario que consulta en el Hospital Nacional de la Mujer en el período de enero del 2021 a diciembre del 2022(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) García López, Diana Carolina; Pacheco Cerón, Flor de María; Cañas Santos, Gina Elizabeth; gl12005@ues.edu.sv; pc11010@ues.edu.svSe estima que la incidencia de lesiones ováricas es de 2,6 casos por 100,000 niñas por año (1). Según Pivvet y colaboradores esta patología es rara en niñas y adolescentes pero de importancia por la morbimortalidad que conlleva; cuando se realiza el diagnóstico de una masa de origen ovárico en la mayoría de los casos son tumores benignos; pero las neoplasias malignas de ovario constituyen una pequeña proporción de todos los tumores en niños y adolescentes (menos del 2%) (2). Durante la adolescencia la malignidad se ha observado con más frecuencia en edades tempranas (3). Este estudio fue de tipo descriptivo, prospectivo de corte transversal en el que se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes adolescentes entre 10 y 19 años con tumor de ovario que asisten a la consulta externa de ginecología del Hospital Nacional de la Mujer “Dra. María Isabel Rodríguez” desde enero del 2021 a diciembre del 2022; por medio de la revisión de historias clínicas, reportes imagenológicos y reportes de anatomía pato lógica con el objetivo de determinar los signos clínicos de consulta más frecuentes, además de correlacionar los hallazgos histopatológicos e imagenológicas de las pacientes estudiadas. El método que se utilizó para la obtención de datos, fue a través de la revisión de expedientes de pacientes adolescentes con tumor de ovario que consultaron en el Hospital Nacional de la Mujer durante el periodo de dos años, los cuales fueron vaciados a un instrumento de recolección para su análisis. Se obtuvo una población de 168 pacientes con muestra total de 84. Los resultados que se obtuvieron fueron que el sobrepeso y la obesidad fueron los factores de riesgo más prevalentes con el 33% y el 26% respectivamente. El 72% de las pacientes presentaron como síntoma principal el dolor abdominal seguido del 30% que presento una tumoración abdominal o pélvica; el hallazgo ultrasonografico descrito con mayor frecuencia fue la presencia de áreas solidas en el 45% de los estudios y el tipo histológico más frecuente en las adolescentes fue el tumor de células epiteliales con el 48% de los casos.Item Caracterización clínica materno neonatal de embarazos con finalización temprana antes de 32 semanas en el Hospital Nacional de la Mujer en el período de enero a diciembre 2022(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Cuellar Quiroa , Harold Francisco; Escobar Rodríguez, Karen Estefany; Herrera Barrera, Eunice Beatriz; cq12005@ues.edu.sv; er13002@ues.edu.svLa finalización del embarazo en edades gestacionales tempranas es cada vez más frecuente debido a las complicaciones maternas y fetales que se pueden presentar y que obligan a la evacuación temprana, teniendo esto un impacto significativo en los resultados perinatales obtenidos. El parto prematuro es consecuencia de una serie de procesos fisiopatológicos diferentes, entre los cuales se incluyen factores tanto maternos como fetales. Un tercio de los partos pretérmino es causado por condiciones maternas y fetales que hacen que este se dé por indicación médica. Existen diversos factores que contribuyen a que se tenga un parto prematuro y otra para que se indique la evacuación de un feto pretérmino, valorando el riesgo beneficio. Por lo tanto, nuestros objetivos van encaminados a determinar la caracterización materno neonatal en aquellos embarazos con finalización temprana antes de las 32 semanas de gestación. El presente estudio es de tipo descriptivo de corte transversal, retrospectivo. La institución se caracteriza por ser quien atiende el mayor número de partos prematuros en todo el país por lo que a través de este proceso investigativo se espera conocer las principales indicaciones para la finalización de embarazos menores a 32 semanas en el Hospital Nacional de la Mujer.Item Correlación clínica, imagenológica e histológica de la paciente adolescente con tumor de ovario que consulta en el Hospital Nacional de la Mujer en el período de enero del 2021 a diciembre del 2022(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) García López Diana Carolina; Pacheco Cerón, Flor de María; Cañas Santos, Gina Elizabeth; gl12005@ues.edu.sv; pc11010@ues.edu.svSe estima que la incidencia de lesiones ováricas es de 2,6 casos por 100,000 niñas por año (1). Según Pivvet y colaboradores esta patología es rara en niñas y adolescentes pero de importancia por la morbimortalidad que conlleva; cuando se realiza el diagnóstico de una masa de origen ovárico en la mayoría de los casos son tumores benignos; pero las neoplasias malignas de ovario constituyen una pequeña proporción de todos los tumores en niños y adolescentes (menos del 2%) (2). Durante la adolescencia la malignidad se ha observado con más frecuencia en edades tempranas (3). Este estudio fue de tipo descriptivo, prospectivo de corte transversal en el que se revisaron los expedientes clínicos de las pacientes adolescentes entre 10 y 19 años con tumor de ovario que asisten a la consulta externa de ginecología del Hospital Nacional de la Mujer “Dra. María Isabel Rodríguez” desde enero del 2021 a diciembre del 2022; por medio de la revisión de historias clínicas, reportes imagenológicos y reportes de anatomía pato lógica con el objetivo de determinar los signos clínicos de consulta más frecuentes, además de correlacionar los hallazgos histopatológicos e imagenológicas de las pacientes estudiadas. El método que se utilizó para la obtención de datos, fue a través de la revisión de expedientes de pacientes adolescentes con tumor de ovario que consultaron en el Hospital Nacional de la Mujer durante el periodo de dos años, los cuales fueron vaciados a un instrumento de recolección para su análisis. Se obtuvo una población de 168 pacientes con muestra total de 84. Los resultados que se obtuvieron fueron que el sobrepeso y la obesidad fueron los factores de riesgo más prevalentes con el 33% y el 26% respectivamente. El 72% de las pacientes presentaron como síntoma principal el dolor abdominal seguido del 30% que presento una tumoración abdominal o pélvica; el hallazgo ultrasonografico descrito con mayor frecuencia fue la presencia de áreas solidas en el 45% de los estudios y el tipo histológico más frecuente en las adolescentes fue el tumor de células epiteliales con el 48% de los casos.Item Principales causas de hemorragia uterina anormal en pacientes que asisten al hospital 1° de mayo(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-03) Villegas Martinez, Rebeca Abigaíl; Deras Campos, Debora Carolina; Herrera Rodríguez, Edward Alexander; vm11007@ues.edu.sv; dc12001@ues.edu.svLa hemorragia uterina anormal es la variación del ciclo menstrual normal incluyendo cambios en la frecuencia, volumen y duración de la menstruación, siendo la principal causa de anemia en mujeres en edad reproductiva conllevando a incapacidades laborales de forma directa e indirecta, convirtiéndose en un problema de salud pública. La hemorragia uterina anormal, ya sea congruente con la menstruación o no, se ha estratificado en nueve categorías básicas según Federación de Ginecología y Obstetricia, que se ordenan en el acrónimo PALM-COEIN, representando las diferentes patologías posiblemente involucradas en dicho trastorno. El objetivo de la investigación fue determinar las principales causas de hemorragia uterina anormal en pacientes que consultaron en el Hospital materno-infantil 1° de mayo, se debe recordar que las múltiples etiologías están ligadas a genética, estilos de vida, influencias hormonales, etnia por lo cual los hallazgos difieren en una misma población, se utilizó una entrevista estructurada y revisión de expedientes para la recolección de datos (con consentimiento informado previo de las pacientes). Este estudio fue de tipo observacional descriptivo de corte transversal, llevándose a cabo en el periodo de agosto 2022 a julio 2023. Las etiologías más frecuentes encontradas en la población fueron la fibromatosis uterina y los pólipos endometriales, la mayoría había recibido previamente tratamiento médico antes de tratamiento quirúrgico. Así mismo las pacientes en su mayoría tenía comorbilidades crónico degenerativa como: hipertensión arterial crónica, diabetes mellitus tipo 2, artritis reumatoidea, hipotiroidismo y obesidad.Item Factores de riesgo maternos, fetales y ovulares que influyen en la pérdida del bienestar fetal, en Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque, febrero - junio 2023.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-12) Bautista Sánchez, María José; Alfaro Orellana, Jessica Alexandra; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; BS21015@ues.edu.sv; AO21022@ues.edu.svAntecedentes Las causas de pérdida del bienestar fetal se agrupan en 3 gran-des grupos de factores como materna, fetales y placentarias, cuando existe un desequilibrio en cualquiera de los parámetro, no se logra un adecuado aporte de oxígeno, nutriente y eliminación de los productos metabólicos desencadenando lesiones hipóxicas por lo que se considera la primera causa de muerte perinatales en un 25%, estas pueden ocurrir ante o intraparto para reconocer estas pérdidas existen diferentes métodos para su identificación como el test no estresante, perfil biofísico, test estresante y flujometría Doppler, debido a que es un tema controversial debido a la evidencia dentro de la práctica diaria de recién nacidos sanos sin complicaciones que fueron diagnosticados por cardiografía como fetos hipóxicos elevando las tasas de cesárea por lo que nos planteamos cuales son los factores de riesgo que influyen en las pérdidas del bienestar fetal. Método. Se analizaron 120 expediente los cuales 40 casos y 80 control de mujeres que cumplen los criterios de inclusión y exclusión en el periodo establecido Resultados En base a los factores de riesgo identificados , demostrando hipertensión gestacional, maduración cervical, distocia, circular de cuello abrupción de placenta, cierto grado de obesidad, oligohidramnios y calcificaciones incrementan el riesgo de pérdidas del bienestar fetal , además se reconocen limitantes en el proceso de estudio como diversos reporte tanto vía vaginal y abdominal no describen , así como el tamaño de muestra elegido para identificar dichos factores que influyen , la cual reflejo en varias variables como enfermedades crónicas, liquido meconial, edad materna, edad gestacional no contar con un número suficiente de casos y controles como para llevar el nivel estadístico significativo Conclusiones los factores de riesgo placentarios y ovulares observamos que el oligohidramnios aumenta el riesgo hasta 39 veces más para perdida de bienestar fetal y la placenta calcificada en segundo lugar aumenta el riesgo hasta 20 veces más en la población estudiada.Item Factores de riesgo relacionados a Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria en pacientes gineco-obstétricas en Hospital Materno Infantil Primero de Mayo durante el periodo de Enero del 2021 al Diciembre del 2022(Universidad de El Salvador, 2024-02) Baires Manzano, Daniela Yamileth; Garay Flamenco, Zaira Carolina; Chavez Ramirez, Luis Fernando; bm11005@ues.edu.sv; gf21046@ues.edu.svEl presente trabajo se desarrolló en pacientes a quienes se les realizaron intervenciones quirúrgicas mayores en el Hospital 1° de Mayo nuestro universo fuede 210 pacientes con una muestra de 189 pacientes, la finalidad del presente estudio era comparar los factores endógenos y exógenos al huésped que lo predisponen al desarrollo de una infección asociada a la atención sanitaria donde se identificó un incremento notable en procedimientos obstétricos que se desarrollaron sin una programación previa, además pudimos observar un incremento de formación de IAAS en aquellas pacientes con algún factor endógeno predisponente como el sobrepeso y obesidad, de esta forma se dio a conocer el panorama sobre las IAAS en nuestra institución con el objetivo de implementar nuevas estrategias que promuevan la reducción de esta problemática.Item Caracterización clínica y manejo de pacientes con diagnóstico de infección de sitio quirúrgico posterior a cesárea. Hospital Nacional de la Mujer. Enero 2021 a diciembre 2022.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Tejada de Henríquez, Lucy Evelyn ; Artiga de Vivas, Claudia Morena; ta10003@ues.edu.svLa operación cesárea se realiza actualmente con mayor frecuencia. El nacimiento por esta vía está asociado a complicaciones hasta en 16% de los casos. (1) Siendo la infección del sitio quirúrgico una complicación seria y una causa importante de morbilidad post-parto, estancia hospitalaria prolongada y mayores gastos de atención. Este estudio fue tipo descriptivo, de corte transversal y retrospectivo en pacientes con diagnóstico de infección de sitio quirúrgico posterior a cesárea atendidas en el Hospital Nacional de la Mujer desde Enero 2021 a Diciembre 2022, con el objetivo de establecer la caracterización clínica y manejos realizados. El método que se utilizó para la obtención de datos fue a través de la revisión en ESDOMED de los expedientes de pacientes que cumplieron los criterios de inclusión establecidos en el estudio, estos datos fueron pasados a un instrumento de recolección para su análisis. Se obtuvo una muestra de 119 pacientes. Los resultados que se obtuvieron en relación al perfil clínico fueron que el 39% se encuentra en rango de 26 a 30 años de edad, 53% multíparas, 76% con algún grado de obesidad y en 75% de toda la población no tenían patologías crónicas. Dentro de los factores predisponentes se destacó en 67% el antecedente de cirugía previa, 91% cirugías fueron de emergencia, 100% utilizaron antibiótico profiláctico, con uso de asepsia y antisepsia. En el 100 % de la población fue necesario la estancia hospitalaria prolongada para el cumplimiento de antibiótico, en los cuales 77% fue necesario modificar antibiótico según reporte de antibiograma, Aislándose en el 24% E. coli. En relación al manejo de las pacientes en el 33% fue necesario manejo quirúrgico, correspondiente a infección profunda. Se evidenció que en el 85% de las pacientes no tienen complicaciones posteriores al tratamiento empleado en el Hospital Nacional de la Mujer.Item Epidemiologia de las embarazadas diagnosticadas con COVID-19 en el Hospital Materno Infantil 1° de mayo 2020-2021(Universidad de El Salvador, 2024-03) Mena Orellana, Lyssie Gabriela; Gonzalez, Mirian; mo07024@ues.edu.svEl embarazo presenta características que hacen a la mujer formar parte de la población mas susceptible a patógenos respiratorios, neumonía severa y por lo tanto a presentar complicaciones por la enfermedad del COVID-19, esto a consecuencia de los cambios y alteraciones fisiológicas que se llevan a cabo durante la gestación. La presente investigación se enfoca en estudiar las características clínicas y epidemiológicas de las embarazadas con diagnostico de COVID-19 en el Hospital Materno Infantil 1° de mayo en los años 2020-2021. Se tiene como referencia los criterios clínicos de la OMS para definición de caso. Además, conocer los eventos obstétricos, la incidencia de los factores epidemiológicos y reportar datos de pruebas positivas o negativas de recién nacidos de embarazadas positivas a COVID-19. La información recabada se obtuvo a través de la revisión del expediente clínico, hoja de control prenatal y resultados de pruebas de laboratorio de 119 embarazadas que cumplieron con los criterios de inclusión definidos en este trabajo de investigación, utilizando un método de estudio descriptivo transversal, teniendo como finalidad conocer el desarrollo de la enfermedad en estas pacientes, ya que, hasta el momento, hay pocos estudios sobre este tema específicamente en las embarazadas como población vulnerable.