Sindrome de encefalopatia posterior reversible secundario al uso de metotrexate intratecal como parte del protocolo de manejo en la leucemia linfocitica aguda en el servicio de ocologia del Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom, durante el periodo comprendido de Noviembre del año 2008 hasta Diciembre del 2010
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2011-01-01
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Las Leucemias en edad pediátrica son una patología neoplásica más frecuente en la que se ha observado un incremento en su incidencia, lo que ha llevado a la creación de protocolos de manejo con el propósito de aumentar la sobrevida de estos pacientes como ser el de la Asociación de Hemato-Oncologia Pediátrica de Centro américa(AHOPCA), en que incluye fármacos quimioterapéuticos como el Metotrexate el cual puede presentar complicaciones neurológicas como el Síndrome de Encefalopatía Posterior Reversible(PRES, siglas en ingles).
El Síndrome de encefalopatía posterior reversible es un trastorno caracterizado por manifestaciones neurológicas potencialmente reversibles, asociadas a cambios en las neuroimágenes, las características clínico-radiológicas de este trastorno usualmente revierten con la suspensión de los factores precipitantes; sin embargo el diagnóstico tardío puede llevar a un desenlace fatal. “Síndrome de encefalopatía posterior reversible secundario al uso de metotrexate intratecal como parte del protocolo de manejo en la leucemia linfoblástica aguda en el servicio de Oncología del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, durante el periodo comprendido de noviembre del año 2008 hasta diciembre del 2010”.
Se encontraron siete pacientes que desarrollaron PRES, que corresponde al 4.3%, de los cuales el 57.1% eran de 6 a 10 años de edad, y 71.4% se presentó en el sexo femenino; las manifestaciones clínicas que predominaron fueron de afectación neurológica como ser la disminución del estado de conciencia, convulsiones, cefalea, confusión déficit motor entre otras, y la recuperación fue del 100%.