Especialidad Médica en Medicina Pediátrica

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https://hdl.handle.net/20.500.14492/245

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Evolución de pacientes del Servicio de Oncología que se trasladaron a Unidad de Cuidados Intensivos con EVAT rojo, en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, del 1° Enero 2019 al 31 Diciembre del 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-12) Quijada Escobar, Fratty Soraya; Pineda, Estuardo; qe11001@ues.edu.sv
Los pacientes oncológicos, por la evolución de la enfermedad, o por los tratamientos tienen compromiso en la respuesta inmunológica, además de susceptibilidad para adquirir infecciones, que llevan a deterioro hemodinámico. En el año 2018, comenzó a implementarse la aplicación de la escala de alerta temprana EVAT, en el servicio de oncología del Hospital de Niños Benjamín Bloom, esta escala clasifica por colores la condición de los pacientes. Los pacientes con clasificación EVAT rojo, fueron en su mayoría del sexo masculino, con edades promedio de 5 a 9 años, la enfermedad oncológica más frecuente fue leucemia linfoblástica aguda, mientras la fase de tratamiento más frecuente fue, mantenimiento, los días de estancia hospitalaria en UCI de 2 a 3 días, con una tasa de mortalidad de 15.4% El estudio es observacional, descriptivo, de corte transversal, cuantitativo, con recolección de datos retrospectiva. Los sujetos de análisis fueron los pacientes pediátricos que ingresaron al servicio de oncología y fueron clasificados con EVAT rojo, que cumplieron los criterios de inclusión. La información fue recopilada a través de un cuestionario y se analizó con distribución de frecuencias, porcentajes, razones, tasas, medidas de tendencia central.
Paracetamol intravenoso como tratamiento en el cierre del conducto arterioso en prematuros del Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom 01 enero 2019 - 31 diciembre 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Flores Pérez, Erick Noé; Martínez Romero, Luis Ernesto; Hernández de Hernández, Iliana María; fp12007@ues.edu.sv
La persistencia del conducto arterioso (PCA) en recién nacidos prematuros es una condición con una prevalencia del 7% al 25%, y está vinculada a un significativo aumento en la morbilidad y mortalidad. Se plantea como objetivo describir el perfil clínico y epidemiológico, y determinar la tasa de cierre obtenida al usar paracetamol como alternativa de tratamiento; esto mediante un estudio observacional descriptivo de corte trasversal con recolección prospectiva de los datos realizándose en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, donde se abordaron 23 casos de PCA en neonatos prematuros, donde la edad gestacional media fue de 30.87 semana. El peso promedio al nacer fue de 1575.2 gramos. Mayoría de pacientes de sexo femenino. En relación con la patología materna, los trastornos hipertensivos del embarazo fueron los más prevalentes. En lo que respecta al tratamiento de la PCA, se obtuvo una tasa de éxito del 65.22% de los casos. La media de edad gestacional en los casos con cierre exitoso fue de 29.86 semanas, y los diámetros del defecto oscilaron entre 1.2 mm y 1.8 mm. La duración promedio del tratamiento con paracetamol fue de 7 días. Si bien estos resultados ofrecen una visión de las características de los pacientes con PCA en neonatos prematuros y la eficacia del tratamiento con paracetamol, la variabilidad en la respuesta al tratamiento y la duración del mismo subrayan la necesidad de investigaciones adicionales en este campo. Estos hallazgos pueden proporcionar valiosas perspectivas clínicas para mejorar la atención a prematuros con PCA a futuro.
Caracterización clínica-epidemiológica de pacientes con trauma craneoencefálico en Unidad de Emergencia del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, 01 marzo 2023-01-marzo 2024.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-12-09) Gálvez Gálvez, Michelle Guadalupe; Velásquez, Juan Francisco; gg10020@ues.edu.sv
El TCE se define como una lesión de las estructuras de la cabeza debida a una fuerza externa de origen mecánico, puede ser responsable de la pérdida o disminución del estado de alerta, amnesia, fractura de cráneo, alteraciones neurológicas o neuropsicológicas, lesiones intracraneales o muerte. Es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la emergencia pediátrica. En el presente estudio se planteó como objetivo general describir la caracterización clínica-epidemiológica de los pacientes con trauma craneoencefálico que asisten a la unidad de Emergencias del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el período de 01 Marzo 2023- 01 Marzo 2024. A través de la metodología de investigación cuantitativa, se realizó un estudio observacional de tipo descriptivo, corte transversal prospectivo con una muestra de 157 sujetos a quienes se les respetó su confidencialidad y se indagó a través del expediente clínico virtual y datos del departamento de Epidemiología. La información recolectada se procesó a través de la estadística descriptiva con tablas de frecuencia, gráficos de barra, pastel y lineal y se obtuvieron los siguientes resultados: El sexo masculino fue el más afectado por el TCE con un valor del 64% con una razón de 1.7:1 con relación a niños sobre niñas; el grupo etario de 0-2 años fue el prevalente. La caída fue el mecanismo más frecuente con un total de 116 pacientes. El TCE leve fue el más frecuente con un 85%, los pacientes provenían en su mayoría del departamento de San Salvador y se encontró una tasa de mortalidad anual del 10% a causa del TCE en el centro hospitalario.
Comparación entre diagnóstico ultrasonográfico, transquirúrgico y anatomopatológico, en pacientes sometidos a apendicectomía en el Hospital Benjamín Bloom del 15 de octubre del 2023 al 15 de octubre del 2024.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-12) Mendoza Velásquez, Wilmer Enrique; Velásquez Martínez, Juan Francisco; mv13006@ues.edu.sv
La apendicitis aguda es una de las principales intervenciones quirúrgicas realizadas en edad pediátrica, anualmente en nuestro hospital se realizan un promedio de 973 apendicetomía cada año, en las cuales ocasionalmente se realiza ultrasonografía para la toma de decisión quirúrgica, momento en el cual se diagnostica según los hallazgos, posteriormente la pieza anatómica (apéndice) es llevada a evaluación por parte del patólogo. La presente investigación se comparó el diagnóstico transquirúrgico de apendicitis aguda con el resultado anatomopatológico y se describieron los hallazgos ultrasonográficos en pacientes sometidos a apendicectomía. Correspondiendo a un estudio descriptivo-prospectivo de corte transversal, realizado en una muestra de 276 pacientes sometidos a apendicectomía en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, del 15 de octubre de 2023 al 15 de octubre de 2024. Se incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, buscando alcanzar un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%. La información obtenida se recolecto en una matriz de datos y procesó y analizó con estadísticas descriptivas. Con la información procesada se compararon los diagnósticos y sus resultados para determinar la coincidencia entre ellos. Se encontró que la apendicitis aguda es más común en el sexo masculino razón 1.63 por 1 del sexo femenino, Con una población predominante urbana 87%. El 45% de los niños presenta sobrepeso u obesidad aumentando dicha condición el número de apendicectomías blancas. Solo el 13.7 % de los pacientes tiene USG previo al momento quirúrgico. El 38% poseen un diagnóstico transquirúrgico de apendicitis perforada, contra un 12.3% de apendicitis perforada según patología, La presencia de fecalitos en los apéndices es del 21%, el 3.6% de los apéndices se encontró hiperplasia folicular reactiva. Finalmente, el 5% de apendicectomías realizadas a pacientes se pueden considerar apendicectomías blancas.
Caracterización clínica-epidemiológica de recién nacidos con diagnóstico de hiperbilirrubinemia, Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, 01 enero 2017- 31 diciembre 2021.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11-28) Murcia Ramírez, Juan José; Valdez Avalos, Saúl Noé; mr11142@ues.edu.sv
La hiperbilirrubinemia indirecta, afecta principalmente a los recién nacidos en los primeros días de vida, se manifiesta con niveles de bilirrubina por encima de 5 mg/dl, siendo su inicio de la pigmentación cefalocaudal. Objetivo general: Determinar las características clínicas, epidemiológicas de los recién nacidos con diagnóstico de hiperbilirrubinemia Material y métodos el estudio fue observacional descriptivo, de corte transversal, con sustento documental, la población estaba integrada por un numero de 98 pacientes con diagnóstico de hiperbilirrubinemia indirecta, bajo el código CIE10 P59.9, P55.1, P55.9 muestreo probabilístico, se diseño un instrumento, a través del cual se obtuvo la información necesaria y la cual aplicó estadísticos descriptivos, con los datos obtenidos se realizaron tablas y gráficas para la interpretación de los resultados. Resultados: factor de riesgo para hiperbilirrubinemia indirecta, sexo masculino 48%, pacientes presentaron un buen pronostico neurológico con un 97.9%, el 100% de los pacientes recibieron hidratación adecuada con líquidos intravenosos, un 41% Alteración metabólica y un 23 % anemia. Un 2% convulsiones y alteraciones neurológicas en pacientes con bilirrubina mayor de 30 mg/dl, sugestivo a encefalopatía por hiperbilirrubinemia.
Causas de morbilidad en prematuros menores de 5 años atendidos en el servicio de Consulta Externa, Hospital Nacional "Nuestra Señora de Fátima", Cojutepeque, años 2022-2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Jovel Lainez, Karen Johanna; Orellana Martinez, Aida Guadalupe; JL22006@ues.edu.sv
El parto prematuro se define como el nacimiento que ocurre antes de completarse las 37 semanas de edad gestacional o los 259 días de gestación, desde el primer día de la última menstruación hasta el día de parto independientemente la causa. A nivel mundial se considera la prematurez como un factor importante dentro de la salud pública por el riesgo de mayor morbimortalidad en este grupo poblacional a corto, mediano y largo plazo, en El Salvador la prematurez corresponde a un promedio de 8 por cada 1000 nacidos vivos, siendo una de las causas principales de muerte en niños menores de 28 días de vida, condicionante vista como la primera causa de muerte neonatal y la segunda causa de mortalidad infantil a nivel país, con la probabilidad de desarrollo vulnerado por las secuelas que implican impacto en el neurodesarrollo principalmente a nivel visual, respiratorio y nutricional. Este estudio se llevó a cabo mediante una investigación descriptiva de tipo cuantitativo de corte transversal retrospectivo, donde se realizó la búsqueda en el registro de pacientes del programa de seguimiento y vigilancia de prematuros menores de 5 años en servicio de consulta externa el Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima, Cojutepeque, en los años 2022 y 2023 realizando la revisión de expedientes tanto en su formato en digital como físico de las cuales se encontró un número total de atenciones de 60 pacientes siendo este el valor tomado como el 100% de la población de estudio, con un porcentaje de atención del 48% en el año 2022 y 52% en el año 2023. En los resultados obtenidos del estudio se encontraron como las principales morbilidades que aquejan a los pacientes prematuros la broncodisplasia pulmonar, cardiopatías congénitas acianoticas y retraso del desarrollo psicomotor factores que condicionan el crecimiento y desarrollo de los pacientes a mediano y largo plazo.
Caracterización de pacientes con fiebre de origen desconocido que consultan en emergencia del Hospital Nacional “Benjamín Bloom”, período 01 enero 2018- 31 diciembre 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-12) Ventura García, Elizabeth Eunice; Moreno Retana, Mario; vg14002@ues.edu.sv
La fiebre de origen desconocido, definida por los criterios de Peterdoorf y Beeson como toda aquella entidad con temperatura mayor a 38,3°C, medida en varias ocasiones, con duración superior a 3 semanas, que no se ha logrado diagnostico tras 1 semana de estudio con el paciente hospitalizado, su principal causa en diversos estudios es infecciosa. La etiología de esta es variada y difiere según el área geográfica, grupo de edad y las enfermedades endémicas de la región, en El Salvador no se cuenta con estudios publicados sobre la fiebre de origen desconocido. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con fiebre de origen desconocido que consultaron en unidad de emergencia del hospital nacional de niños Benjamín Bloom, en el período 01 de enero 2018- 31 de diciembre 2022. Métodos: La investigación fue observacional, descriptiva, de corte transversal, con recolección de datos retrospectivo, mediante lo cual se buscó a aquellos pacientes entre 1 mes y 18 años de edad, que cumplieron los criterios de Peterdoorf y Beeson, durante el período de 01 de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2022. La obtención de información fue por fuente secundaria, con los expedientes clínicos, estos datos fueron recopilados a través de un cuestionario y se analizaron mediante distribución de frecuencias, porcentajes, razones, tasas, medidas de tendencia central, para su posterior presentación utilizando gráficas ilustrativas, entre ellas de barras, de pastel y otras. Resultados: Los pacientes estudiados tuvieron una edad promedio de 8.9 años, en cuanto al sexo predominio de mujeres con una relación del sexo masculino-femenino de 1:1.2, con superioridad de casos en la zona rural del 52% (una relación 1:1.1). Las enfermedades infecciosas son la principal causa de FOD, siendo las más comunes la salmonelosis y la hepatitis virales. El método diagnóstico más empleado fueron los estudios de laboratorio con un 47%, dentro de los cuales el que más se utilizó para diagnóstico de FOD fue el hemocultivo.
Factores de riesgo para desarrollar neumonía nosocomial en neonatos del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom, 01 Enero 2018 - 31 Diciembre 2022.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-12) Calderón Marcenaro, José Roberto; Valdez Avalos, Saúl Noé; cm22155@ues.edu.sv
Siendo la primera causa de infección nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos de los centros hospitalarios, sobre todo asociada a ventilación mecánica. Estas neumonías han surgido como resultado de la coexistencia de un ambiente propicio, de un tipo especial de huésped y de microorganismos con elevada resistencia a los antibióticos. Objetivo: describir los factores de riesgo más frecuentes para desarrollar neumonía nosocomial en los neonatos. Método: se realizó un estudio observacional, de corte transversal con recolección retrospectiva de la información de 5 años en neonatos de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, que cumplieron los criterios de diagnóstico clínico y de laboratorio de neumonía nosocomial, los cuales fueron 121 pacientes. Se realizó la recolección de datos a través de un cuestionario físico y digital creado en Google Forms. En base a la información extraída se creó una matriz en Microsoft Office Excel 365 donde se verificó el cumplimiento de las variables propuestas, los cuales fueron analizados por estadísticos descriptivos, con los datos obtenidos se realizaron tablas y gráficas para la interpretación de los resultados. Resultados: La relación masculino: femenino fue de 1:1.1; el departamento de procedencia fue San Salvador con 25.6%, la media de edad al momento de diagnóstico fue de 26.1 días, El 62% presentó fiebre, mientras un 13% presentó hipotermia, el 85% presentó taquipnea y un 34% presentó aleteo nasal, entre los factores de riesgo, la media de la duración de ventilación mecánica fueron 40.4 días, en el 89% de paciente se realizaron reintubaciones orotraqueales, el 100% de pacientes habían cumplido más de un ciclo de antibioticoterapia previo al diagnóstico. El 64% recibió antagnostistas H2 y el 17% recibió bloqueantes neuromusculares, el 85% tuvo uso de sonda orogástrica. En el 95.9% de pacientes se aislaron microorganismo (MO) en cultivo de aspirado bronquial y el MO mayormente aislado con 28.1% fue Pseudomona aeruginosa.
Perfil Sociodemografico-Epidemiologico del Paciente con Trastorno del Espectro Autista, Consulta Externa de Neurologia, Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom, 1o enero-2015 al 31-diciembre-2020
(2024-11) Mejia Verdial, Karen Gabriela; mv22068@ues.edu.sv
El autismo es un conjunto de alteraciones heterogéneas a nivel del neurodesarrollo que inicia en la infancia y permanece durante toda la vida. Implica alteraciones en la comunicación e interacción social y en los comportamientos, los intereses y las actividades. Objetivo General: Describir el perfil sociodemográfico y epidemiológico de los niños diagnosticados con Trastorno del Espectro Autista que asisten a la Consulta Externa en el servicio de Neurología del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el Periodo del 1 de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2020. Material y Métodos: se realizó una investigación de tipo observacional, descriptivo y de corte transversal, con recolección retrospectiva de la información en una muestra integrada por 107 pacientes con diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista. Se diseñó un instrumento a través del cual se realizó la recolección de datos, procesamiento, análisis de estos y elaboración de datos estadísticos. Resultados: La relación femenina:masculino fue de 1:3.1, edad de presentación más frecuente entre los 3 y 6 años en un 48.6%, la mayoría procedente del área urbana en una relación 1:20, el contexto donde se identificaron los primeros signos resultó el hogar en un 95.3%, la noxa perinatal mayormente identificada fue el embarazo de riesgo (26.2%); los signos más prevalentes resultaron los trastornos del lenguaje (73.8%). Comorbilidades estuvieron presentes en un 68.2% de los casos siendo la más prevalente la discapacidad intelectual 42.1%. Solamente un 16.8% de los pacientes no contaban con estudios complementarios.
Covid-19 y pacientes diabéticos que debutaron con cetoacidosis diabética en Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de 01/enero/2020 a 31/ diciembre/2022.
(Universidad de El salvador. Facultad de Medicina., 2025-01-29) Cruz Navarrete, Jonathan Alexander; Arévalo, Tania; cn13001@ues.edu.sv
La cetoacidosis diabética (CAD) se considera una enfermedad metabólica mortal. Alteración atribuida a la hiperglucemia, con acumulación de cuerpos cetónicos y la consiguiente acidosis. Objetivo general: Analizar la infección por COVID-19 en los pacientes diabéticos que debutaron con un cuadro de cetoacidosis diabética en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo de 1 de enero de 2020 al 31 de diciembre de 2022. Material y métodos: El estudio fue analítico, transversal, observacional; la población estaba integrada por un numero de 39 pacientes con diagnóstico de cetoacidosis diabética bajo código CIE10 E14.2 y prueba de antígenos cualitativos, cuantitativos, PCR-RT o anticuerpos IgG, IgA e IgM positivas, muestreo probabilístico, a los expedientes seleccionados se diseñó un instrumento a través del cual se obtuvo la información necesaria y a la cual se le aplico estadísticos analíticos y descriptivos; con los datos obtenidos se realizaron tablas y gráficas para la interpretación de los resultados. Resultados: El estudio analizó 39 casos con CAD y COVID-19, destacando que la mayoría eran preadolescentes (9-13 años) y que no hubo diferencias significativas por sexo. Los síntomas más comunes de CAD fueron vómitos y deshidratación, mientras que la disnea y la fiebre predominaron en COVID-19. Se identificó una relación entre cuadros críticos de COVID-19 y CAD severa, sugiriendo una interacción agravante entre ambas condiciones. Hubo alta sobrevida, aunque el 31% presentó complicaciones metabólicas como hipocalemia, y un 10% desarrolló secuelas neurológicas. Además, la infección respiratoria activa fue el principal factor desencadenante. Los hallazgos subrayan la importancia del manejo temprano y multidisciplinario para reducir morbilidad y complicaciones.
Seguimiento de secuelas del neurodesarrollo en niños con antecedente de prematurez en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom 01 - enero 2018 al 31 - diciembre 2022.
(Universidad de El salvador. Facultad de Medicina., 2024-11) García Benítez, Edwin Rodrigo; Huezo de Guardado, Juana Isabel; gb22032@ues.edu.sv
La Organización Mundial para la Salud estima que cada año nacen unos 15 millones de niños prematuros, cifra que aumenta por causas tales como: inducción precoz de las contracciones uterinas, parto por cesárea, embarazos múltiples, infecciones y enfermedades crónicas, con alta morbimortalidad, y trastornos del neurodesarrollo. Objetivo: Determinar las secuelas del neurodesarrollo en niños con antecedente de prematurez por medio del seguimiento con el Cuestionario de Edades y Etapas (ASQ-3) en pacientes atendidos por la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom. Metodología: El estudio fue observacional, descriptivo, longitudinal con recolección retrospectiva, a través de metodología cuantitativa. El tamaño de la muestra fue de 75 niños, se aplicó muestreo aleatorio simple, seleccionando 1 de cada 8 expedientes registrados, la muestra fue no sustituible. Se aplico estadística descriptiva. Resultados: Se obtuvo un 95% de prematuros moderados, con peso promedio de 2,284 gramos. Referente al sexo una leve predominancia femenina, con una razón de 1.2 recién nacidos prematuros femeninos por 1 masculino. En cuanto al nivel educativo, los padres poseen niveles más altos que las madres, especialmente en educación superior. Los resultados del ASQ-3, aplicados en edades corregidas de 2 a 24 meses, mostraron un desarrollo adecuado en comunicación, resolución de problemas y socio-individual. Sin embargo, se identificaron retrasos significativos en motricidad gruesa (75%), motricidad fina (63%) en la zona crítica a los 2 meses, persistiendo en algunos niños hasta los 24 meses en la zona de alerta.
Neumonias por COVID-19 frente a otras neumonias en niños de 2 meses - 12 años en el Hospital Benjamin Bloom del 1 de marzo 2020 al 31 de diciembre 2021.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11-17) Flores Calles, Alexandra Roxana; Colato, Efigenia; fc12002@ues.edu.sv
La neumonia representa un proceso inflamatorio del pulmón, caracterizado por la consolidación alveolar debida a la presencia de microorganismos patógenos. La NAC es una enfermedad endémica en especial en niños, su diagnóstico está basado en datos clínicos y confirmados con estudio radiológico. La Leucocitosis asociada a neutrofilia es el hallazgo de laboratorio que mas se vincula a NAC de origen bacteriano, lo cual contrasta con las NAC de origen viral en el que el hallazgo mas comun es la linfocitosis. Los reactantes de fase aguda se encontraron elevados tanto en Neumoias bacterianas como en Neumonias por SARS COV 2 y en Neumonias de etiologia viral diferente a COVID 19. La opacidad en vidrio esmerilado con distribucion tipicamente bilateral es el hallazgo radiologico asociado a COVID; Por otro lado la consolidacion acompañada con broncograma aereo se presenta en mayor parte en neumonias de origen bacteriano. Objetivo: Describir las características clínicas y radiológicas de Neumonías por COVID-19 frente otras Neumonías en niños de 2 meses – 12 años del Hospital Benjamin Bloom del 1 de marzo 2020 al 31 de Diciembre 2021. Material y Método: Se realizó recopilación de información a través de la revisión de expedientes clínicos de pacientes con Diagnostico al egreso de Neumonia con los códigos del CIE 10 J15.8: otras neumonías bacterianas, J15.9: Neumonia bacteriana no especificada, J12.9: Neumonia viral no especificada, U07.1: Covid virus identificado y U07.2 Sospecha de COVID-19, Virus no identificado, En el Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom, tomando en cuenta los objetivos trazados con una población inicial de 200; analizando un total de 188 expedientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo de corte transversal con recolección retrospectiva de los datos. Resultados: El sexo femenino fue el más afectado por Neumonías, siendo el Departamento de San Salvador el que más casos de neumonia Bacterianas, virales y por COVID 19 presento y el área geografía urbana la más afectada. La neumonia por COVID 19 tuvo una prevalencia por si sola del 41% con 77 casos; Sin embargo se encontró una prevalencia similar en el grupo de las Neumonías bacterianas con una prevalencia del 40.4% seguido de las Neumonías virales con una prevalencia del 18.6%. El Hallazgo radiológico más significativo en rayos x de tórax de Neumonia por COVID 19 fue el engrosamiento bronquial y patrón en vidrio esmerilado, La neumonia Bacteriana está asociada en rayos x a Consolidación y Broncograma aéreo. Conclusiones: El grupo etario más afectado por Neumonia por COVID 19 fue el de los preescolares al igual que las neumonías virales con una edad media de 4 y 3 años respectivamente. Los escolares fueron el grupo mayormente afectados por neumonías bacterianas. La fiebre y tos fueron los síntomas que más se describieron en las neumonías bacterianas, virales y por COVID 19. El 4% de pacientes con TAC torácico con consolidación en vidrio esmerilado y engrosamiento peri bronquial tuvo una prueba de covid 19 positiva. La leucocitosis con Neutrofilia y elevación de reactantes de fase aguda se describieron en mayor medida en Neumonías Bacterianas en contraste de Neumonia por COVID, donde el hallazgo más común fue la leucopenia con elevación de reactantes de fase aguda. En las neumonías virales puede existir leucograma y rayos x de tórax normal.
Prevalencia y factores de riesgo en neonatos con retinopatía del prematuro del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de 1 de enero-2019 a 31 de diciembre 2023.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Martínez Olán, Omar Humberto; Huezo, Juana Isabel; mo04004@ues.edu.sv
La ROP una enfermedad que se caracteriza por una vitreoretinopatía proliferativa periférica que acontece en niños prematuros y que tiene una etiología multifactorial siendo la inmadurez el principal factor de riesgo. Las formas moderadas regresan con nula o poca afectación de la función visual pero las formas más graves pueden provocar pérdida de agudeza visual e incluso ceguera, que se puede prevenir, en la mayoría de los casos, realizando el tratamiento con láser en el momento adecuado. Por lo que el objetivo de esta investigación fue determinar la prevalencia e identificar los factores de riesgo de los Neonatos con Retinopatía del Prematuro del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom entre el periodo de enero de 2019 a diciembre de 2023. Material y Métodos: se realizó un estudio Descriptivo, de corte transversal con recolección retrospectiva de la información, con una población de Diagnóstico especifico de ROP según registro de código CIE-10 H35.1 de 67 pacientes, los datos se recolectaron a través de un instrumento Elaborado en Google Forms, su procesamiento y análisis se realizó en el programa SPSS S22, para facilitar el ordenamiento de estos de acuerdo a las variables establecidas para su análisis estadístico descriptivo. Resultados: no hubo predominancia significativa con respecto al sexo del paciente con una razón masculino femenino 1: 1:09, los que más desarrollaron ROP fueron los prematuros con muy bajo peso al nacimiento, la mayor parte de los diagnosticados con ROP se encontraron en Etapa III, los principales factores de riesgo identificados fueron en los factores prenatales la Preeclamsia materna y los postnatales el uso prolongado de Oxígeno, la enfermedad de membrana Hialina y la Sepsis, el 83.5% recibió Hemoderivados, el tratamiento realizado fue mediante cirugía Laser en el 56.7 % de los pacientes diagnostico con ROP. Conclusiones: los prematuros entre las 28 y 32 semanas fueron los que más se asociaron al desarrollo de ROP, los pacientes que desarrollaron ROP severo fueron aquellos que más días de oxígeno recibieron, la prevalencia de ROP fue de un 18.8 % en la muestra obtenida, la Displasia Broncopulmonar y la ENC fueron los factores de riesgo que más se asoció a uso de Terapia con Laser, se evidencia pobre ganancia de peso en los pacientes de este estudio, los menores de 1500 gr, quienes más necesitaron terapia con laser.
Perfil clínico epidemiológico de pacientes con desnutrición severa menores de 5 años atendidos en el servicio de pediatría en el Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima”. Cojutepeque de enero del año 2022 a diciembre del año 2023
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Menjívar Cruz, Leslie Gabriela; Segovia Alvarado, Edward Esaú; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; López Perla, Perla Marina; mc22143@ues.edu.sv; sa13029@ues.edu.sv
La desnutrición severa es un problema de salud pública en El Salvador, la cual se vuelve un factor de riesgo importante para los niños que la padecen, debido a su asociación con altas tasas de mortalidad infantil. Tiene una repercusión transcendental en el crecimiento y desarrollo de esta población, así como también consecuencias económicas y sociales para estos pacientes y sus familias. Este estudio se llevó a cabo mediante investigación de tipo descriptivo de corte retrospectivo, donde se realizó búsqueda de expedientes de casos de pacientes menores de 5 años con diagnóstico de desnutrición severa, con un total de 750 consultas de emergencia y consulta externa con diagnóstico de desnutrición severa a las cuales se le aplicaron diferentes criterios de inclusión y exclusión; obteniendo un total de 43 pacientes con desnutrición severa los cuales representan el 100% del estudio, de los cuales el 43% corresponde a desnutridos severos diagnosticas por primera vez y en etapa aguda y el 57% desnutridos severos crónicos o subsecuentes. Durante el año 2022 a 2023 ingresaron 18 pacientes con desnutrición severa aguda para cumplimiento de protocolo de desnutrido severo. Dentro de los hallazgos obtenidos en esta investigación se evidenció que la principal comorbilidad por la cual consultaron e ingresaron al servicio de pediatría fue gastroenteritis aguda, el tipo de desnutrición que predomina es el de tipo Marasmo en los cuales se identificaron algunos caso retraso del lengua je y psicomotor secundario a la desnutrición, los factores de riesgo que condicionaron el desarrollo de desnutrición severa en lo pacientes ingresados fue un nivel socioeconómico bajo y abandono de controles infantiles.
Factores de riesgos asociados a malformaciones congénitas en recién nacidos Hospital Nacional Nuestra Señora de Fátima Cojutepeque, años 2019 a 2023.
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-11) Tobar Cabrera, Irvin Fidencio; Lopez Ventura, Kelwin Enzo; Abarca Rivera, Mauricio Antonio; TC22016@ues.edu.sv
Las malformaciones congénitas en los recién nacidos, representan un importante grupo de patologías fetales en la cuales se puede identificar y modificar factores de riesgo asociados, para que se pueda manifestar o no alguna malformación. Se identificó, en los recién nacidos vivos del Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” de Cojutepeque, diversos factores de riesgo asociados al desarrollo de malformaciones congénitas, tales como: antecedentes familiares, influencia sociodemográfica, atenciones prenatales y las etapas de diagnóstico, así como la incidencia de estas enfermedades en relación el número total de nacimientos. El presente estudio se realizó a través de un estudio descriptivo retrospectivo basado en la hoja de registro y vigilancia de las anomalías congénitas, en el periodo de enero 2019 a diciembre 2023. La finalidad del estudio es generar recomendaciones que permitan impactar en la identificación de factores de riesgo que conllevan al aparecimiento de alguna malformación congénita; para desarrollar medidas preventivas oportunas que conlleven una gestación con un producto viable y saludable.
Caracterización de los pacientes con crísis asmática casi fatal que ingresaron en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo de 1 de enero de 2013 a 31 de diciembre de 2017
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-08) Martínez Ortega, Roberto Enrique; Huezo de Guardado, Juana Isabel; MO07005@ues.edu.sv
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea asociada a hiperreactividad, limitación al flujo aéreo y síntomas respiratorios. Con una alta prevalencia a lo largo del mundo independientemente del nivel de desarrollo. Todos los pacientes con asma tienen posibilidades de desarrollar exacerbaciones, la forma más severa de estas recibe el nombre de asma casi fatal; definida por la progresión de la crisis con la consecuente aparición de diversos eventos tales como falla cardiorrespiratoria, intubación orotraqueal y ventilación mecánica, ingreso a una unidad de cuidados intensivos, hipercapnia o acidemia. El objetivo del presente estudio es describir las características clínicas, radiológicas y de laboratorio tempranas que los pacientes con asma casi fatal presentaban previo a su ingreso en el HNNBB en el periodo comprendido del 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2017. Es un estudio descriptivo de corte transversal, no experimental, retrospectivo. Cuyos datos fueron obtenidos por medio del Sistema de Morbimortalidad en la Web (SIMMOW) del Ministerio de Salud entre el periodo comprendido del 1 de enero de 2013 a 31 de diciembre de 2017. El estudio cuenta con un universo de 5,480 pacientes que consultaron por crisis asmática, de los cuales ingresaron al Hospital Bloom 125, cuyos expedientes fueron revisados; finalmente incluyendo 16 en la muestra por cumplir con los criterios de inclusión establecidos. En los resultados destaca que la mayoría de pacientes fueron del sexo masculino, 3 de cada 4 pacientes con diagnóstico previo de asma bronquial, inicio súbito de los síntomas con menos de 24 horas de evolución, alteración temprana del estado de conciencia (somnolencia), taquicardia y taquipnea; sobredistensión pulmonar en radiografía de tórax; acidosis como hallazgo gasométrico temprano. Fallecieron 3 pacientes durante los 5 años del estudio, resultando una tasa de mortalidad específica por crisis asmática casi fatal de 0.54 pacientes por cada mil con exacerbación asmática en el periodo de 5 años.
Características clínicas y de laboratorio de pacientes en diálisis peritoneal ambulatoria diagnosticados con peritonitis bacteriana en Hospital Benjamín Bloom de 01/01/2015 a 31/12/2020.
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2023-11) Argueta Arévalo, Alfredo Eduardo; Funes, Carmen Aida; aa08028@ues.edu.sv
La peritonitis es la complicación más frecuente de la diálisis peritoneal, y la comorbilidad más importante de hospitalización. El diagnostico se realiza mediante clínica, estudios de laboratorio y crecimiento bacteriano, siendo el manejo con antibioticoterapia oportuno y adecuado el pilar del tratamiento médico para el cuidado de la cavidad peritoneal y disminuir así la mortalidad de la peritonitis bacteriana. Alrededor del 18% de la mortalidad relacionada con infección en DP está ligada de alguna forma a las peritonitis. Objetivo: Establecer las características clínicas y de laboratorio de pacientes con diagnóstico de peritonitis bacteriana inscritos en el programa de diálisis peritoneal ambulatoria del hospital nacional de niños Benjamín Bloom de 01/01/2015 a 31/12/2020. Material y método: Estudio con metodología cuantitativa, observacional descriptivo, de corte transversal, retrospectivo. Población 95 paciente con Diagnostico de ERC terminal (CIE10 N18). Muestra 53 Pacientes con ERC terminal (N18) inscritos en el programa de DPA. Resultados: El sexo masculino fue el más afectado con un 58.5%, Las edades más representativas fueron a los 10, 11 y 15 años. El 78% de los pacientes habita en área rural. El 46% de los pacientes ha curso hasta 3er ciclo. El dolor abdominal es el signo clínico más frecuente encontrándose en un 62.2%. El 58.4% de los cultivos de líquido peritoneal se reportaron negativos a agentes infecciosos, el principal agente aislado es Staphylococcus aureus en un 13.2%.
Utilidad de la escala crib ii en los neonatos prematuros menores de 1500 gramos en la unidad de intensivos neonatales del hospital nacional de niños Benjamín Bloom del 01 septiembre 2017- 31 septiembre 2021.
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2023) Arias Soundy, Katherine Michelle; Martínez Romero, Luis Ernesto; as12027@ues.edu.sv
La mortalidad neonatal se perfila como uno de los problemas de salud pública de mayor relevancia e interés en el mundo, se define como: la muerte ocurrida entre el nacimiento hasta los 28 días de vida y es un indicador que muestra el riesgo de fallecer o la expectativa de vida de un recién nacido durante sus primeros 28 días de vida, bien sea en un continente, país, región, población o centro de atención perinatal. No sólo nos muestra las condiciones del embarazo y parto en una población sino que tiene relación directa con el estado socioeconómico y oportunidades de calidad de atención de los servicios de salud.1 Estimaciones elaboradas por el Grupo Interinstitucional para las Estimaciones sobre Mortalidad Infantil de las Naciones Unidas ( Unicef, OMS, Banco Mundial, División de Población del Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones Unidas ) , pone en manifiesto los datos mundiales sobre la tasa de mortalidad neonatal en el 2018 (última actualización ) es de 17,7 por cada 1000 nacidos vivos.En el mundo nacen alrededor de 20 millones de niños con peso menor de 2,500 gramos (10 a 20% de los RN vivos) de los cuales 40 a 70% son prematuros. En nuestro país las muertes neonatales ocurren con mayor frecuencia en lugares con elevados niveles de pobreza, ruralidad, analfabetismo y limitado acceso a los servicios de salud.
Caracterización clinico-epidemiológica de los pacientes de 1 a 12 años intoxicados por ingesta de insecticidas, medicamentos, hidrocarburos y detergentes que consultan en la unidad de emergencia del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de enero 2017 a diciembre 2021
(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-04) Aguilar Vides, Luis Alberto; Fuentes Choto, Francisco; av11002@ues.edu.sv
Las intoxicaciones en pediatría involucran un aspecto muy importante dentro de las consultas médicas de emergencias y su importancia radica en el manejo adecuado de cada una de ellas desde el momento que el paciente es evaluado en la unidad de emergencia para poder disminuir la morbimortalidad debido a la ingestión de las sustancias tóxicas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidad para la Infancia (UNICEF), cada día mueren más de 2000 niños debido a lesiones no intencionales (accidentales), y cada año se hospitalizan decenas de millones con lesiones que a menudo causan discapacidades para toda la vida. Objetivo: Se tuvo como objetivo determinar las características clínicas, epidemiológicas y demográficas de los pacientes de 1 a 12 años intoxicados por ingesta de insecticidas, medicamentos, hidrocarburos, detergentes que consultan en la Unidad de Emergencia del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de enero 2017 a diciembre 2021. Diseño y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal de tipo retrospectivo. Se tomó una muestra de 148 participantes que cumplieron con los criterios de inclusión y se recolectó la información con un instrumento de recolección de datos asignando código numérico a cada participante (001-148) y se almacenó la información en una base de datos en Google Drive de forma confidencial a la cual solamente el investigador principal tendrá acceso. Se realizó análisis de datos a través de programas informáticos Microsoft Word, Microsoft Excel y Formularios de Google. Inc. donde se realizó tablas y gráficos con la información obtenida para hacer el análisis descriptivo de los datos. Además, se utilizó la aplicación EpiInfo para realizar el análisis estadístico de los datos. Resultados: Se encontró a los lactantes (55%) como el grupo etario más frecuente intoxicado. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron náuseas y vómitos, 138 y 128 pacientes respectivamente. La sustancia tóxica más implicada fue hipoclorito de sodio (54% de casos). Las medidas generales más frecuentes fueron observación (92%), líquidos endovenosos (30%) y oxigeno suplementario (8%). El 91% de pacientes no tuvo complicación durante o posterior al evento de intoxicación.
Hallazgos clínicos y epidemiológicos en niños con epilepsia de 1 mes - 12 años, Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom del 1- enero -2015 a 31 - diciembre - 2021
(Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina, 2024-02-01) Guzman Castro, Luis Eduardo; Flores Vaquerano, Karla Violeta; gc09076@ues.edu.sv
En razón de lo descrito surgió la necesidad de realizar un estudio en donde se pudieran describir tanto las características clínicas y epidemiológicas de la Epilepsia, esto con el objetivo de crear un marco que genere una base de estudio para futuras investigaciones dentro de nuestra institución, debido a la gran carga laboral, económica y de recursos utilizados para subsanar dicho padecimiento se identificó la importancia de caracterizar nuestra población objetivo para enfocar estrategias que ayuden al manejo oportuno esta patología en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom. Además, se pretendió caracterizar a la población que consultó en el periodo determinado del estudio, obteniendo datos demográficos de importancia epidemiológica como edades prevalentes, sexo y áreas geográficas más afectadas dentro del país. Debido a las características de nuestra institución, al ser un nosocomio único y especializado en la atención pediátrica en el país, toda la información recolectada con el estudio marca un valor estadístico importante capaz de generar un producto valioso para establecer las características sociales, demográficas y clínicas de los pacientes pediátricos con epilepsia en nuestro país

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