Fijación interna con clavo bloqueado y placa 4.5 mm en tratamiento quirúrgico de fracturas diafisiarias tibia.
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Date
2025-11
Authors
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
Las fracturas diafisiaria cerradas de tibia son frecuentes entre los huesos largos. Entre las técnicas quirúrgicas más utilizadas se encuentran la colocación del clavo endomedular bloqueado y la placa de compresión dinámica. Objetivo: Describir el método de osteosíntesis para fracturas cerradas de tibia diafisaria manejadas con clavo endomedular bloqueado o con placa de compresión dinámica 4.5 mm, en el Hospital General del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, durante el año 2022. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y cuantitativo con una muestra de 154 expedientes, de los cuales 114 cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: El 87% de los pacientes fueron hombres, con 50% entre 25 y 35 años. El 78% presentó fractura del lado derecho y el 57% sufrió trauma por accidente en motocicleta. El 57% recibió placa LCP y el 43% clavo endomedular. El tiempo quirúrgico promedio fue de 1–2 horas tanto para el clavo como para la placa; el sangrado promedio fue de 100–300 ml en ambos. La hospitalización promedio fue de 2–3 días para el clavo y 6–7 días para la placa. Se registró 12% de complicaciones postoperatorias, principalmente infecciones asociadas a placa. Conclusiones: El tratamiento con clavo endomedular bloqueado presenta menor tiempo quirúrgico, menor sangrado, menor estancia hospitalaria y menor incidencia de complicaciones infecciosas, que coincide con la literatura internacional. Es considerado como primera elección en fracturas diafisarias cerradas de tibia y como base para futuras investigaciones, agregando la experiencia del cirujano y las condiciones clínicas del paciente.
Description
Keywords
Ortopedia, Tibia, Fijación Interna de Fracturas, Placas Óseas, Fracturas de la Tibia, Dispositivos de Fijación Ortopédica