Especialidad Médica en Ortopedia y Traumatología
Permanent URI for this collection
Browse
Recent Submissions
Item Técnica de inducción de membrana en defectos óseos segmentarios de origen traumático e infeccioso.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-11) Antillón Iraheta, Joaquín Stanley; Hernández Mejía, Brígida Katherina; Herrera, Edward; Olmedo Sánchez, Ricardo; ai20004@ues.edu.sv; hm98002@ues.edu.svLa técnica de inducciónón de membrana descrita por Masquelet como un procedimiento de 2 pasos para tratar defectos óseos y no uniones, tanto de origen traumático como infeccioso así como de problemas tumorales. Permite reconstruir defectos óseos segmentarios diafisiarios y metafisiarios de diferentes tamaños, sin necesidad de habilidades microquirúrgicas ni de infraestructura hospitalaria de alta complejidad. La técnica de inducción de membrana se comenzó a utilizar a fines de la década de los 80 pero recientemente fue descrita en el año 2,000. El fundamento de la técnica quirúrgica consiste en provocar una reacción inflamatoria por un cuerpo extraño, mediante la colocación de un espaciador de cemento de PMMA alrededor de la cual se forma una membrana que se activa biológicamente. Este proceso se desarrolla en 2 etapas: 1a etapa: se basa en la colocación de un espaciador de cemento de polimetilmetacrilato (PMMA), el cual provoca una reacción de cuerpo extraño, con la consecuente generación de una membrana biológica inducida. La membrana está compuesta de un mínimo de 2 capas, una delgada capa interna en contacto con el espaciador y una externa con fibras más alineadas, como una reacción a cuerpo extraño inducida por el espaciador. Biológicamente compuesta por proteínas de matriz como colágeno tipo I, factores de crecimiento y otros tipos de células que contribuyen al anabolismo esquelético. Diferentes estudios científicos muestran que la membrana se forma completamente en un periodo de 4-8 semanas, por lo cual es el tiempo recomendado para realizar la segunda intervención. La 2da etapa: se retira el espaciador y se rellena esta cavidad (revestida por la biomembrana) con injerto óseo, preferentemente autólogo. Desde su descubrimiento esta técnica ha experimentado diferentes modificaciones una de las cuales es el uso de antibiótico en el espaciador de cemento para controlar y tratar los casos de tipo infeccioso, además del advenimiento de diferentes tipos de injerto y material de osteosíntesis en la segunda fase, que le permiten crear un ambiente favorable para la vascularización, inducción y consolidación ósea.Item Resultados del tratamiento de fracturas intertrocantéreas en pacientes de 60 años a más, atendidos de noviembre 2023 a mayo 2024 en Hospital San Rafael.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-09) Flores McLeod, Ricardo Arturo; Vides Lemus, Miguel Ángel; fm10047@ues.edu.svEn la presente investigación se planteó la pregunta ¿Cuáles son los resultados del tratamiento de las fracturas intertrocantericas en pacientes de 60 años a más que acuden al hospital san Rafael entre noviembre 2023 a mayo 2024?, por lo que se realizó un estudio de tipo observacional descriptivo, prospectivo, longitudinal, cuya muestra seleccionada fueron todos los pacientes mayores de 60 años que fueron atendidos por fractura intertrocanterica según lo ya especificado, y que cumplierancon los criterios de inclusión; a estos se les aplicó una encuesta, se realizó seguimiento clínico y revisión de expedientes, manejando la información en una matriz elaborada por el investigador. Se obtuvieron los siguientes resultados: El 80% de la población estudiada correspondió al género femenino, la edad promedio dentro del rango de 70 -89 años fue el 84% de la población; el 95% presento morbilidades preexistentes al momento del ingreso hospitalario; el 100% de los casos estudiados fueron consecuencia de caída de propia altura; el 93% recibió intervención quirúrgica, de los cuales el 37% con clavo cefalomedular, 30% hemiartroplastia y 26% con fijación extramedular; el 70% de los pacientes son deambuladores dependientes previo a la fractura según el cuestionario de Parker; el 63% son levemente dependientes según el índice de Barthel al momento del ingreso, el cual disminuyó posterior a la intervención quirúrgica hasta un 13%, y al contrario, aumentando hasta 80% del total de pacientes con dependencia moderada después de la intervención quirúrgica; 100% presenta complicaciones independientemente del tratamiento escogido, siendo el sangrado/anemia y delirium los más frecuentes. Aunque finalizada la investigación, el seguimiento a cada paciente se mantendrá hasta su correspondiente alta médica. Se concluyó que las fracturas intertrocantericas son una patología muy frecuente en el adulto mayor , complicadas en su mayoría por enfermedades preexistentes como por ejemplo la diabetes y cardiopatías, a la cabeza la hipertensión arterial crónica; situación que objetivamente interfiere en la optimización de los resultados del tratamiento específicos a este tipo de fracturas.Item Incidencia de la morbi - mortalidad de los pacientes con fractura de cadera mayores de 60 años en el Hospital Nacional Zacamil “Juan José Fernández” en el año 2021.(Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina, 2024-09-11) Martínez Romero, Alba Veralice; Henríquez Villacorta, Cristian German; mr05084ues.edu.svEl incremento de la morbilidad, mortalidad, deterioro funcional, costos hospitalarios y grado de dependencia de los pacientes condujo a determinar las tasas de incidencia de morbilidad y mortalidad de los pacientes de fractura de cadera. En nuestro país, la esperanza de vida al nacer subió 27.5 años en la segunda mitad del siglo XX, al pasar de 42.4 años en 1959 a 69.9 años en 2000. En el siglo XXI, se proyecta que se crezca 8.4 años en la primera mitad, al llegar a 78.3 años en 2050; y en la segunda mitad, otros 7 años, al alcanzar los 85.3 años en 2100. Se realizó un estudio cuantitativo, tipo descriptivo y retrospectivo con una población de 90 pacientes con fractura de cadera del Hospital Nacional de Zacamil (HNZ) en el año 2021. Se definió que los pacientes más afectados son mayores de 70 años, la media entre 76-80 años. El 85.56% son mujeres y 14.44% son hombres. El 23.37% de esas mujeres se encuentran en el rango de edad de 75-79 años. El 94.44% de los casos tuvieron acceso a intervenciones quirúrgicas y 43.33% de los pacientes se recuperaron exitosamente. La tasa de incidencia en el HNZ para el año 2021 es de 9 casos por cada 10 mil habitantes mayores de 60 años. La tasa de incidencia para el género masculino es de 2.19 casos y 19.09 para el género femenino por cada 10,000 habitantes. La tasa de mortalidad de fractura de cadera en el HNZ para el año 2021 es de 0.6 por cada 10,000 habitantes mayores de 60 años.