Evolución clínica de fracturas ipsilaterales de cadera y fémur corregidas con uno o dos implantes en el Hospital General Instituto Salvadoreño del Seguro Social en el año 2020- 2021.
Loading...
Date
2023-01
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
Las fracturas ipsilaterales combinadas del cuello y la diáfisis del fémur son raras y presentan un dilema de manejo desafiante. La incidencia de estas fracturas combinadas es de 3 a 10 % y suelen estar asociadas a traumas de alta energía 1,2,3. El diagnóstico puede pasarse por alto fácilmente o retrasarse, en hasta un tercio de los casos4. El primer reporte de caso de una fractura combinada se publicó en 1953 4,5. Desde entonces, los ortopedistas han prestado más atención a esta combinación patrón de lesiones, así como su diagnóstico y tratamiento, dado que aun en la actualidad representan un dilema de manejo debido a la complejidad de las fracturas y la escasa información a llevado a debatir el uso de uno o dos dispositivos quirúrgicos, para reestablecer la anatomía y funcionalidad, con resultados y complicaciones de los mismo. En el ISSS este tipo de fracturas aumentan cada año y deben ser tratada quirúrgicamente, utilizando solo un dispositivo (clavo endomedular) en comparación dos implantes (clavo endomedular y tornillo canulados. Valorando los aspectos clínicos y radiológicos como; mejor funcionabilidad, consolidación y menor tiempo operatorio, y estos resultados funcionales serán evaluados según los criterios de Friedman y Wyman. Objetivos: Describir los diferentes tratamientos de fracturas ipsilaterales de cadera y fémur diafisario en el Hospital General ISSS en el año 2020- 2021. Métodos: Se estudiarán retrospectivamente pacientes con fracturas ipsilaterales de cadera y fémur diafisario en el Hospital General ISSS en el año 2020- 2021. Resultado: No existe diferencia significativa en consolidación y retorno funcional entre la utilización de un implantes o dos implantes en fracturas ipsilaterales de cuello y la diáfisis femoral, sin embargo, el manejo con un implante puede ser suficiente en la mayoría de los casos, con buen nivel de consolidación y menor tasa de complicaciones y la utilización de dos implantes debe realizarse en las fracturas altamente inestables y desplazadas, pero podría asociarse a mayores complicaciones. Conclusión: Los resultados de esta investigación permiten concluir que no existen diferencias significativas en términos de consolidación ósea y retorno funcional entre el uso de un implante y el uso de dos implantes para el tratamiento de las fracturas ipsilaterales de cuello y diáfisis femoral. La elección del método de fijación debe fundamentarse en una evaluación integral del patrón de fractura, la estabilidad de la lesión y las condiciones clínicas del paciente. Limitaciones: La cantidad reducida de casos y la falta de especialistas capacitados en las técnicas.
Description
Keywords
Ortopedia, Fémur, Fracturas de Cadera, Fracturas del Fémur, Fijación Interna de Fracturas