Efectividad de la videolaringoscopia versus laringoscopia directa en la intubación endotraqueal en pacientes pediátricos de 5 a 10 años sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general en el Hospital Nacional de Niños «Benjamín Bloom», durante el periodo de febrero a abril del año 2025.
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Date
2025-11
Authors
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Universidad de El Salvado. Facultad de Medicina
Abstract
La intubación endotraqueal en pacientes pediátricos constituye un procedimiento crítico en anestesia general, asociado a riesgos de hipoxia, bradicardia y trauma cuando se requieren múltiples intentos. La videolaringoscopia (VL) ha sido incorporada como alternativa a la laringoscopia directa (LD) al ofrecer una mejor visualización glótica; sin embargo, su efectividad en términos de éxito al primer intento aún genera debate en el contexto pediátrico. Objetivo: Determinar la efectividad registrada de la videolaringoscopia y la laringoscopia directa en la intubación endotraqueal de pacientes pediátricos de 5 a 10 años sometidos a cirugía electiva bajo anestesia general en el Hospital Nacional de Niños «Benjamín Bloom», durante febrero a abril de 2025. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 200 registros anestésicos pediátricos. Se analizaron variables demográficas (edad, sexo), clasificación ASA, técnica empleada (LD o VL), número de intentos, éxito al primer intento y complicaciones. Los datos fueron procesados mediante estadística descriptiva y pruebas χ², prueba exacta de Fisher y razón de riesgos con intervalo de confianza al 95 %. Resultados: Predominó el sexo masculino (64 %). La laringoscopia directa fue la técnica más utilizada (71 %, n = 142) y la videolaringoscopia representó el 29 % (n = 58) de los procedimientos. La tasa de éxito al primer intento fue del 96.5 % (IC95 % 92.0–98.5) para LD y del 94.8 % (IC95 % 85.9–98.2) para VL, sin diferencia estadísticamente significativa (Fisher p = 0.693; RR = 0.983; IC95 % 0.918–1.052). El 98 % de las intubaciones se lograron en el primer intento. Se reportaron dos complicaciones menores: un broncoespasmo (0.7 %) tras LD y un laringoespasmo (1.7 %) asociado a VL, ambos resueltos sin repercusiones clínicas. Conclusión: Tanto la videolaringoscopia como la laringoscopia directa demostraron alta efectividad y seguridad para la intubación endotraqueal en pacientes pediátricos bajo anestesia general en procedimientos electivos. La videolaringoscopia constituye una herramienta útil para mejorar la visualización glótica, sin incrementar la tasa de éxito al primer intento ni la incidencia de complicaciones.
Abstract:
Endotracheal intubation in pediatric patients is a critical procedure during general anesthesia and is associated with risks of hypoxia, bradycardia, and airway trauma when multiple attempts are required. Videolaryngoscopy (VL) has been incorporated as an alternative to direct laryngoscopy (DL) by providing improved glottic visualization; however, its effectiveness in terms of first-attempt success remains a subject of debate in the pediatric context. Objective: To determine the recorded effectiveness of videolaryngoscopy and direct laryngoscopy for endotracheal intubation in pediatric patients aged 5 to 10 years undergoing elective surgery under general anesthesia at the National Children’s Hospital “Benjamín Bloom” between February and April 2025. Methodology: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted using 200 pediatric anesthetic records. Demographic variables (age and sex), ASA classification, intubation technique (DL or VL), number of attempts, first-attempt success, and complications were analyzed. Data were processed using descriptive statistics and the chi-square test, Fisher’s exact test, and risk ratio with a 95% confidence interval. Results: Male sex predominated (64%). Direct laryngoscopy was the most frequently used technique (71%, n = 142), while videolaryngoscopy accounted for 29% (n = 58) of procedures. The first-attempt success rate was 96.5% (95% CI: 92.0–98.5) for DL and 94.8% (95% CI: 85.9–98.2) for VL, with no statistically significant difference (Fisher’s exact test p = 0.693; RR = 0.983; 95% CI: 0.918–1.052). Overall, 98% of intubations were achieved on the first attempt. Two minor complications were reported: one case of bronchospasm (0.7%) following DL and one case of laryngospasm (1.7%) associated with VL, both resolved without clinical consequences. Conclusion: Both videolaryngoscopy and direct laryngoscopy demonstrated high effectiveness and safety for endotracheal intubation in pediatric patients undergoing elective procedures under general anesthesia. Videolaryngoscopy represents a useful tool for improving glottic visualization without increasing first-attempt success rates or the incidence of complications.
Description
Keywords
Anestesia, Pediatría, Vía Arérea, Intubación Endotraqueall, Anestesia Pediátrica, Laringoscopía