Evalución de los efectos de la administración de CO2 sobre la hemodinámica y la función respiratoria durante la cirugía colecistectomía laparoscopica, en pacientes ASA I Y II entre 30 a 60 años de edad, en el Hopsital Nacional General "Enfermera Angélica Vidal de Najarro", San Bartolo, en el período de Junio a Julio 2025.
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Date
2025-08-19
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
El Hospital Nacional General “Enfermera Angélica Vidal de Najarro” realiza de forma rutinaria colecistectomías laparoscópicas, procedimiento que requiere insuflación de CO₂ para crear el neumoperitoneo. Aunque este gas es seguro por su solubilidad y baja toxicidad, puede ocasionar alteraciones hemodinámicas y respiratorias durante el intraoperatorio. En pacientes ASA I y II, considerados de bajo riesgo, se han observado cambios en presión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno e intercambio gaseoso. Sin embargo, en este hospital no existía información sistematizada sobre dichos efectos en pacientes de 30 a 60 años. Por ello, se planteó evaluar de manera objetiva la respuesta fisiológica al CO₂ para optimizar protocolos anestésicos y garantizar una atención quirúrgica más segura.
La investigación se realizó mediante el método de observación científica, registrando directamente los fenómenos durante la cirugía. La técnica utilizada fue la observación directa y una entrevista preoperatoria, enfocada en identificar cambios hemodinámicos y respiratorios en el transoperatorio. El instrumento aplicado fue una guía de observación, donde se consignaron los parámetros clínicos: frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de oxígeno y niveles de CO₂. En este estudio se evaluó los efectos de la administración de CO₂ durante colecistectomías laparoscópicas. Se evidenció que el neumoperitoneo produce variaciones hemodinámicas y respiratorias significativas, aunque dentro de rangos fisiológicos en pacientes sin comorbilidades. Factores individuales como edad, sexo e índice de masa corporal influyen en la magnitud de la respuesta. Los resultados destacan la importancia de una vigilancia intraoperatoria cuidadosa y la adaptación del manejo anestésico y quirúrgico a cada paciente para garantizar mayor seguridad.
Abstract
The “Enfermera Angélica Vidal de Najarro” National General Hospital routinely performs laparoscopic cholecystectomies, a procedure that requires CO₂ insufflation to create pneumoperitoneum. Although this gas is considered safe due to its solubility and low toxicity, it can cause hemodynamic and respiratory alterations during the intraoperative period. In ASA I and II patients, who are considered low-risk, changes have been observed in blood pressure, heart rate, oxygen saturation, and gas exchange. However, in this hospital, there was no systematized information regarding these effects in patients aged 30 to 60 years. Therefore, this study aimed to objectively evaluate the physiological response to CO₂ in order to optimize anesthetic protocols and ensure safer surgical care.
The research was conducted using the scientific observation method, directly recording phenomena during surgery. The techniques used included direct observation and a preoperative interview, focused on identifying hemodynamic and respiratory changes during the intraoperative period. The instrument applied was an observation guide, which documented clinical parameters such as heart rate, blood pressure, oxygen saturation, and CO₂ levels.
This study evaluated the effects of CO₂ administration during laparoscopic cholecystectomies. It was found that pneumoperitoneum produces significant hemodynamic and respiratory variations, although within physiological ranges in patients without comorbidities. Individual factors such as age, sex, and body mass index influence the magnitude of the response. The results highlight the importance of careful intraoperative monitoring and the adaptation of anesthetic and surgical management to each patient to ensure greater safety.
Description
Keywords
Presión arterial, Frecuencia Cardíaca, Hemodinámica, Función respiratoria