Revisión documental sobre el uso de drenajes en cirugia abdominal
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Date
2025-06-23
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Abstract
RESUMEN
Introducción: El uso de drenajes en cirugía abdominal ha sido una práctica extendida con el objetivo de prevenir complicaciones como infecciones, abscesos y colecciones líquidas en el postoperatorio. Sin embargo, en los últimos años esta estrategia ha sido cuestionada, ya que múltiples estudios no han demostrado un beneficio clínico significativo en su uso rutinario, especialmente en cirugías electivas de bajo riesgo. Esta revisión documental aborda el debate actual sobre su efectividad, riesgos y aplicaciones selectivas. Objetivo: Analizar el uso de drenajes en cirugía abdominal mediante una revisión sistemática de la evidencia científica reciente (2019–2024) sobre su efectividad, beneficios y complicaciones. Metodología: Se realizó un estudio documental descriptivo, con revisión sistemática de artículos científicos publicados entre 2019 y 2024. Se seleccionaron 25 estudios cumpliendo criterios PICO, aplicando herramientas de análisis como PRISMA para la selección y CASPe para la evaluación crítica. Se incluyeron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas, estudios de cohorte y análisis retrospectivos relacionados con diversos procedimientos abdominales. Resultados: Los estudios revisados indican que el drenaje profiláctico no reduce de forma significativa las complicaciones postoperatorias en procedimientos como apendicectomía complicada, colecistectomía laparoscópica, resecciones colorrectales y pancreatectomía distal. En la mayoría de los casos, se asoció con mayor dolor postoperatorio, infecciones del sitio operatorio y una estancia hospitalaria más prolongada. Algunos estudios demostraron que la omisión del drenaje no incrementó el riesgo de complicaciones graves siempre que se respeten principios de buena técnica quirúrgica. Conclusión: La evidencia actual no respalda el uso sistemático de drenajes en cirugía abdominal. Su utilización debe reservarse para casos de alto riesgo o situaciones clínicas justificadas, descartando su colocación por rutina y abandonar la práctica tradicional de “drenar por norma”.
ABSTRACT
Introduction: The use of surgical drains in abdominal surgery has long been a common practice aimed at preventing postoperative complications such as infections, abscesses, and fluid collections. However, in recent years, this strategy has been increasingly questioned, as several studies have failed to demonstrate significant clinical benefits from their routine use—particularly in elective, low-risk procedures. This documentary review addresses the current debate regarding their effectiveness, associated risks, and selective indications. Objective: To analyze the use of drains in abdominal surgery through a systematic review of recent scientific evidence (2019–2024) on their effectiveness, benefits, and complications. Methodology: A descriptive documentary study was conducted using a systematic review of scientific articles published between 2019 and 2024. A total of 25 studies were selected based on PICO criteria, applying PRISMA guidelines for selection and the CASPe tool for critical appraisal. Included sources comprised clinical trials, systematic reviews, cohort studies, and retrospective analyses addressing various abdominal procedures. Results: The reviewed studies indicated that prophylactic drain placement does not significantly reduce postoperative complications in procedures such as complicated appendectomy, laparoscopic cholecystectomy, colorectal resections, and distal pancreatectomy. In most cases, drains were associated with increased postoperative pain, higher surgical site infection rates, and prolonged hospital stays. Several studies showed that omitting the drain did not increase the risk of major complications when proper surgical technique was ensured. Conclusion: Current evidence does not support the routine use of drains in abdominal surgery. Their placement should be reserved for high-risk scenarios or clinically justified cases, rather than applied systematically. Its use should be reserved for high-risk cases or justified clinical situations, ruling out routine placement and abandoning the traditional practice of "regular drainage."
Description
Keywords
drenaje quirurgico, drenos, drenaje profilactivo, cirugia abdominal, revision documental