Determinar el grado de sedoanalgesia ideal con el uso de midazolam y fentanilo como coadyuvantes en procedimientos de broncoscopía flexible en pacientes ambulatorios asa I y II en los grupos etarios de 35 a 50 años atendidos en el Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar “Dr. José Antonio Saldaña” en el mes de agosto de 2025.
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Date
2025-08
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de medicina
Abstract
El estudio tuvo como objetivo determinar el grado de sedoanalgesia ideal utilizando midazolam y fentanilo como coadyuvantes en pacientes ambulatorios ASA I y II sometidos a broncoscopia flexible, en el grupo etario de 35 a 50 años atendidos en el Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar “Dr. José Antonio Saldaña” durante agosto de 2025.
Se evaluaron 40 pacientes, analizando variables hemodinámicas, respiratorias, niveles de sedación mediante la Escala de Ramsay y percepción del dolor empleando la Escala Visual Análoga (EVA). Se registraron los valores en las fases perioperatoria, transoperatoria y postoperatoria, los resultados mostraron que la combinación de midazolam (1–2 mg) y fentanilo (25–50 mcg) proporcionó un nivel adecuado de sedoanalgesia, sin percepción de dolor (EVA 0) durante y después del procedimiento, la mayoría de signos vitales se mantuvieron dentro de rangos seguros, observándose únicamente episodios leves de hipoxia durante el transoperatorio, que fueron revertidos exitosamente con oxígeno suplementario (6–10 L/min). No se registraron complicaciones graves. Se concluye que el uso conjunto de midazolam y fentanilo es efectivo y seguro para broncoscopias flexibles en pacientes ambulatorios sanos, ofreciendo un adecuado nivel de sedación, estabilidad hemodinámica y ausencia de dolor. Este protocolo de sedoanalgesia se posiciona como una opción óptima para procedimientos mínimamente invasivos en entornos hospitalarios similares.
The objective of this study was to determine the optimal level of sedoanalgesia achieved with the use of midazolam and fentanyl as co-adjuvants in ASA I and II ambulatory patients undergoing flexible bronchoscopy, specifically within the 35–50-year age group treated at the National General Hospital of Pulmonology and Family Medicine “Dr. José Antonio Saldaña” during August 2025.
A total of 40 patients were evaluated. Hemodynamic and respiratory parameters were assessed, as well as sedation levels using the Ramsay Sedation Scale and pain perception using the Visual Analog Scale (VAS). Measurements were obtained during the preoperative, intraoperative, and postoperative phases. The findings demonstrated that the combination of midazolam (1–2 mg) and fentanyl (25–50 mcg) provided an appropriate level of sedoanalgesia, with no reported pain (VAS 0) during or after the procedure. Vital signs largely remained within safe limits; only mild intraoperative hypoxic episodes were observed, all of which were successfully managed with supplemental oxygen (6–10 L/min). No major complications occurred.
In conclusion, the combined administration of midazolam and fentanyl is both effective and safe for flexible bronchoscopy in healthy ambulatory patients, ensuring adequate sedation, hemodynamic stability, and absence of pain. This sedoanalgesia protocol represents a suitable and reliable option for minimally invasive procedures in comparable hospital settings.
Description
Keywords
Midazolam, Fentanilo, Broncoscopia flexible, Sedoanalgesia, Paciente Ambulatorio.