Complicaciones tempranas y tardías de la enfermedad renal en pacientes que cursaron con trastorno hipertensivo del embarazo durante el parto y puerperio en Hospital Nacional de la Mujer del 1 de Enero del 2013 al 30 de Septiembre 2014
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2016-01-01
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Los trastornos hipertensivos del embarazo constituyen una de las principales causas de morbi-mortalidad materna y fetal en la población mundial, con mayor repercusión en los países en desarrollo. Las estadísticas indican que los trastornos hipertensivos del embarazo son una de las principales causa de muerte, después de las hemorragias y las infecciones, y determinan una proporción elevada de complicaciones maternas-fetales y neonatales, presentando un gran reto a los profesionales de la salud.
Este estudio se realizó con la finalidad de conocer las complicaciones tempranas y tardías presentadas en la enfermedad renal en pacientes que desarrollaron un trastorno hipertensivo en el embarazo, que consultaron durante la atención del parto y puerperio en los años 2013 y 2014, en el Hospital Nacional de la Mujer; y de esta manera determinar la frecuencia de cada una de estas complicaciones y enmarcar el perfil de las pacientes que presentan estas complicaciones, reflejando datos importantes en cuanto a los resultados perinatales obtenidos.
Identificando la prevalencia de las mismas e indagando sobre los factores de riesgo frecuentemente encontrados en este tipo de pacientes.
Esta investigación fue de tipo descriptiva, transversal y retrospectiva, con un muestreo aleatorio simple; la recolección de datos se realizó a través de una guía de revisión documental de expedientes.
Entre las complicaciones tempranas que se identificaron están: a) Macro y micro Hematuria, b) Proteinuria (mayor de 100mgrs/dl) c) Insuficiencia Renal Aguda (IRA) Prerenal/Intrínseca ; entre las tardías podemos mencionar; a) Proteinuria (mayor de 100mgrs/dl) b) Retención azoada (Ácido Úrico mayor de 7 mg/dl y Creatinina mayor 1.5mg/dl) c) Tasa de Filtrado Glomerular < 60ml/min, d) Insuficiencia Renal Crónica (IRC) Estadio 1,2,3,4,5,.
Del total de la muestra obtenida 281 embarazadas, se observó que el 23% (64) presentaron una Insuficiencia Renal Aguda (IRA) con un filtrado glomerular por debajo de 60 y 12% (35) presentaron depuración de creatinina en 24 horas menor de 60.
Del total de la muestra (281) solo el 47% (132) de ellas presentaron dos o más complicaciones tempranas de enfermedad renal, el perfil de estas embarazadas el 81% están entre las edades de 15-29 años, el 56% son urbanas, 84% se concentran en 7 departamentos del país, donde San Salvador concentra el 31%; el 76% su estado civil es unión libre, 48% con escolaridad secundaria, el 83% tenía una ocupación de ama de casa, el 36% presentaban un estado nutricional de bajo peso, el 87% había tenido inscripción prenatal, el 83% fue atendida en un hospital público y su parto fue cesárea en el 67% y en el 32% parto vaginal; el diagnostico final del recién nacido fue catalogado con un 38% prematuro y un 36% niño sano-normal.