Patrón de susceptibilidad de Staphylococcus Aureus adquirido en la comunidad aislados en Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de marzo de 2009 a diciembre de 2011
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Date
2013-07-01
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Staphylococcus aureus es el patógeno aislado con más frecuencia en pacientes pediátricos en Norte América y el resto del mundo, siendo causa importante de mortalidad y morbilidad. Staphylococcus aureus es uno de los principales agentes responsables de las Infecciones Nosocomiales y causa con mucha frecuencia infecciones adquiridas en la comunidad como neumonía o infecciones de piel y tejidos. Esta especie tiene la capacidad de eludir terapias antimicrobianas específicas, constantemente limitando y modificando las opciones terapéuticas.
Material y métodos: El estudio utilizado fue de tipo descriptivo y transversal, se registraron 338 cultivos con aislamiento de S. aureus, de los cuales 309 cultivos corresponde a muestras provenientes de la comunidad, 22 cultivos a muestras nosocomiales y 7 cultivos en los cuales no fue posible determinar su origen por falta de datos en los expedientes clínicos. Todos los expedientes clínicos y cultivos fueron revisados, pero en el análisis solo fueron incluidos los datos de las infecciones comunitarias. Se utilizó una ficha recolectora de datos, posteriormente se introdujo los datos en la base Epi info 3.5.3, para análisis y discusión de los mismos.
Resultados: Del total de 338 cultivos positivos a S. aureus, 307 fueron clasificados como muestras provenientes de la comunidad (92.7% de los aislamientos). De los considerados como comunitarios 61 cultivos (19.7%) tenían patrón de resistencia a la meticilina, con predominio del sexo masculino en un 63.9% contra 39.1 % del sexo femenino. El sitio de infección que con mayor frecuencia fue recuperado el St. aureus fue en infecciones de piel y tejidos blandos (91.8%). Los que tenían resistencia a la meticilina mostraron sensibilidad in vitro a la clindamicina (90.2%) y al TMP-SMX (88.5%). No se encontró resistencia a la vancomincina ni al linezolid.
Conclusión: Las infecciones por Staphylococcus aureus adquiridas en la comunidad en pacientes evaluados en Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom de marzo de 2009 a diciembre de 2011 presentaron una resistencia a meticilina de 19.4%, notando un incremento importante comparado con lo publicado por Suarez Castaneda que en 2002 reportó 8.4 % . Es importante recalcar que a pesar de la resistencia in vitro a meticilina de los 61 aislamientos el 71% de los pacientes fueron tratados empíricamente con oxacilina con un 61% de respuesta clínica favorable al igual que los que fueron tratados ambulatoriamente con dicloxacilina (16.1%). Además de eso aparece la clindamicina como otra buena opción terapéutica ante infecciones MRSA comunitarias ya que muestra adecuada sensibilidad in vitro.
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Keywords
Pediatría, neumonía