Características de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides y respuesta a yodoterapia en Hospital Nacional Rosales, de 01 de enero de 2018 al 31 de diciembre de 2022.
Date
2025-11
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
El carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) es el tumor endocrino maligno más frecuente, con una incidencia creciente, pero mortalidad estable. En El Salvador, el Hospital Nacional Rosales es el único centro público que administra terapia con yodo radiactivo (131I), por lo que es fundamental describir el perfil de los pacientes tratados y su respuesta terapéutica. Objetivo: Caracterizar las características sociodemográficas, clínicas e histopatológicas de los pacientes con CDT tratados con 131I; identificar efectos secundarios; y evaluar la estratificación de riesgo ATA y la respuesta al tratamiento. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en Medicina Nuclear del Hospital Rosales (2018-2022). La muestra incluyó 141 pacientes que cumplieron criterios de inclusión. Se analizaron variables demográficas, clínicas y terapéuticas mediante estadística descriptiva y pruebas no paramétricas. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética institucional. Resultados: El 88% fueron mujeres, con edad media de 44.2 años. El carcinoma papilar representó el 95% de los casos y el 93% mostró tumores bien diferenciados. El 86.5% presentó tumores menores a 2 cm y 75% no mostró metástasis o estas fueron locorregionales; solo un 7-8% tuvo metástasis a distancia. El 85% no presentó efectos adversos a 131I; el 15% desarrolló toxicidades grado 1, transitorias. La dosis administrada aumentó progresivamente según la clasificación ATA (p ˂ 0.001). Los pacientes de alto riesgo mostraron mayor tamaño tumoral, metástasis combinadas y necesidad de mayores dosis. Conclusión: El CDT afectó predominantemente a mujeres adultas y se diagnosticó principalmente en etapas iniciales. La terapia con 131I mostró un perfil de seguridad favorable. La estratificación ATA permitió individualizar la dosificación y orientar el seguimiento, especialmente en pacientes de riesgo intermedio y alto.
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Keywords
Medicina Interna, Carcinoma de Tiroides, Metástasis, Medicina Nuclear