Resultados del abordaje quirúrgico de la fibrosis pleural en enfermedad renal terminal en el Hospital Nacional Rosales, Periodo 2022-2025.
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Date
2026-03
Authors
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La fibrosis pleural destruye de la arquitectura normal del tejido pleural y compromete su función. Su forma severa es el fibrotorax. Está relacionado con pleuresía urémica La decorticación es el método quirúrgico para tratar el pulmón no expandible por fibrotorax. La literatura al respecto es escasa, pero en el HNR se han realizado decorticaciones por fibrotorax por uremia. Objetivo primario Conocer los resultados postquirúrgicos de la decorticación por fibrotorax, indistinto de las modalidades de abordaje (video asistida o abierta) en pacientes con enfermedad renal terminal (ERT). Materiales y métodos. Se utilizo una serie de Casos (Clínicos) de carácter ambispectivo de pacientes ERT que fueron sometidos a decorticación en los últimos 3 años, utilizando fuentes documentales (expedientes virtuales). Se evaluó sus características basales demográficas, clínicas y quirúrgicas, así como el seguimiento. Los datos son presentados con estadística descriptiva. Resultados. Se encontraron 7 pacientes que habían sido sometidos a cirugía de decorticación por fibrosis pleural por ERC en el periodo de estudio, todos del sexo masculino, en modalidad de hemodiálisis con catéter de Mahurkar, edad media de 41 años, con una evolución promedio de fibrosis pleural de 5.4 meses y con empiema como principal indicación quirúrgica, ninguno fue sometido a pruebas defunción pulmonar prequirúrgicas, todos presentaron expansión parcial inmediata del pulmón en postquirúrgico. Conclusión. Los resultados sugieren que, aunque la cirugía es eficaz y logra la expansión pulmonar, no mejora de forma significativa la evolución funcional ni la supervivencia, en pacientes con ERCT, siendo la presencia de este un predictor negativo en los resultados postquirúrgicos.
Abstract:
Pleural fibrosis destroys the normal architecture of the pleural tissue and compromises its function. Its severe form is fibrothorax. It is related to uremic pleurisy. Decortication is the surgical method for treating non-expandable lungs due to fibrothorax. Literature on this topic is scarce, but decortications for uremic fibrothorax have been performed at the HNR (National Hospital of Rehabilitation). Primary objective: To determine the postoperative outcomes of decortication for fibrothorax, regardless of the surgical approach (video-assisted or open), in patients with end-stage renal disease (ESRD). Materials and methods: An ambispective case series of ESRD patients who underwent decortication in the last 3 years was used, utilizing electronic medical records. Their baseline demographic, clinical, and surgical characteristics, as well as their follow-up, were evaluated. The data are presented using descriptive statistics. Results: Seven patients who had undergone decorticate surgery for pleural fibrosis due to chronic kidney disease (CKD) during the study period were identified. All were male, on hemodialysis with a Mahurkar catheter, with a mean age of 41 years, an average duration of pleural fibrosis of 5.4 months, and empyema as the main surgical indication. None underwent preoperative pulmonary function tests, and all showed immediate partial lung expansion postoperatively. Conclusion: The results suggest that, although surgery is effective and achieves lung expansion, it does not significantly improve functional outcomes or survival in patients with CKD. The presence of CKD is a negative predictor of postoperative outcomes.
Description
Keywords
Toracoscopia, Toracotomía, Cirugía General, Fibrosis Pulmonar, Riñón