Analgesia postoperatoria en toracotomía transesternal para cirugía cardíaca en Hospital Médico Quirúrgico y Oncológico 2022-2023
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Date
2026-01-14
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Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina
Abstract
ResumenIntroducción: El dolor postoperatorio en cirugía cardíaca representa un desafío clínico importante, ya que un control inadecuado puede afectar la función respiratoria, la movilización temprana y la recuperación integral del paciente. Objetivo: Describir el uso de la analgesia epidural torácica en comparación con la analgesia endovenosa sistémica y su relación con la necesidad de rescate analgésico en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 189 pacientes sometidos a cirugía cardíaca mediante toracotomía transesternal durante el período de enero de 2022 a diciembre de 2023. Se analizaron variables sociodemográficas, comorbilidades, esquema analgésico utilizado, necesidad de rescate analgésico y tiempo hasta el primer rescate. Resultados: Los pacientes manejados con analgesia epidural torácica presentaron una menor frecuencia de rescate analgésico durante las primeras 48 horas postoperatorias y un mayor tiempo promedio hasta la primera administración de rescate (18 ± 6 horas), en comparación con aquellos que recibieron analgesia endovenosa sistémica (6 ± 4 horas). Conclusiones: La analgesia epidural torácica mostró un mejor control del dolor postoperatorio en cirugía cardíaca, evidenciado por una menor necesidad de rescate analgésico y una mayor duración del efecto analgésico, lo que respalda su uso como una estrategia favorable dentro del manejo analgésico postoperatorio.
Abstract
Introduction: Postoperative pain in cardiac surgery presents a significant clinical challenge, as inadequate pain management can negatively impact respiratory function, early mobilization, and overall patient recovery. Objective: To describe the use of thoracic epidural analgesia compared to systemic intravenous analgesia and its relationship to the need for rescue analgesia in patients undergoing cardiac surgery. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted, including 189 patients who underwent cardiac surgery via transsternal thoracotomy between January 2022 and December 2023. Sociodemographic variables, comorbidities, analgesic regimen used, need for rescue analgesia, and time to first rescue analgesia were analyzed. Results: Patients treated with thoracic epidural analgesia had a lower frequency of rescue analgesia during the first 48 postoperative hours and a longer mean time to the first rescue administration (18 ± 6 hours) compared to those who received systemic intravenous analgesia (6 ± 4 hours). Conclusions: Thoracic epidural analgesia demonstrated better postoperative pain control in cardiac surgery, evidenced by a lower need for rescue analgesia and a longer duration of analgesic effect, supporting its use as a favorable strategy in postoperative pain management.
Description
Keywords
Anestesia, Dolor, Anestsia Epidural, Manejo del Dolor, Cirugía, Cardiología