Perfil clínico-epidemiológico en pacientes de 1 - 6 años con estatus epiléptico y evaluación de la Escala STEPSS cómo factor pronóstico de mortalidad, Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom 01-enero-2019-31-diciembre-2023.
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Date
2026-04
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Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
El estatus epiléptico (EE) constituye una de las urgencias neurológicas más frecuentes en pediatría, con variaciones en incidencia, etiología y pronóstico según la edad. El objetivo del estudio fue describir el perfil epidemiológico y clínico, así como los factores de riesgo y el valor pronóstico de la escala STEPSS en pacientes pediátricos con EE atendidos en la unidad de emergencia del HNNBB. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con enfoque retrospectivo, basado en registros del sistema ESDOMED. Se incluyeron 50 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Los datos se recolectaron mediante un instrumento estructurado y se analizaron mediante estadística descriptiva univariada. Se evidenció predominio en menores de 3 años (64%), con una media de edad de 3.14 años y mayor frecuencia en el sexo masculino (60%). La mayoría de los pacientes procedía del área urbana (60%), y el 40% presentó antecedente de enfermedad neurológica. El tipo de crisis más frecuente fue el estatus epiléptico tónico-clónico generalizado (60%), seguido de crisis tónicas (20%) y mioclónicas (20%). La etiología predominante fue el estatus epiléptico sintomático remoto (48%), seguido del febril (22%). Las infecciones constituyeron el principal factor precipitante (70%) y la fiebre estuvo presente en el 64% de los casos. Un 34% de los pacientes presentó desenlace desfavorable. Se concluyó que el EE en esta población afectó principalmente a menores de 3 años, con predominio de crisis generalizadas y etiologías estructurales, siendo las infecciones el principal desencadenante. Finalmente, la aplicación de la escala STEPSS demostró utilidad como herramienta pronóstica, permitiendo identificar pacientes con mayor riesgo de desenlace desfavorable. Al analizar su distribución en las tablas de puntuación y su relación con los resultados clínicos, se evidencia una correlación entre puntajes más altos y peor evolución, lo cual respalda su validez en esta población.
Abstract:
Status epilepticus (SE) was identified as one of the most frequent neurological emergencies in pediatric populations, with variations in incidence, etiology, and prognosis according to age. The aim of this study was to describe the epidemiological and clinical profile, as well as risk factors and the prognostic value of the STEPSS scale in pediatric patients with SE treated in the emergency unit of HNNBB. An observational, descriptive, cross-sectional study with a retrospective approach was conducted using data obtained from the ESDOMED registry. A total of 50 patients meeting the inclusion criteria were analyzed. Data were collected through a structured instrument and evaluated using univariate descriptive statistics. A predominance was observed in children under 3 years of age (64%), with a mean age of 3.14 years, and a higher frequency in males (60%). Most patients came from urban areas (60%), and 40% had a history of neurological disease. The most frequent seizure type was generalized tonic-clonic status epilepticus (60%), followed by tonic (20%) and myoclonic (20%) seizures. The predominant etiology was remote symptomatic SE (48%), followed by febrile SE (22%). Infections were the main precipitating factor (70%), and fever was present in 64% of cases. An unfavorable outcome was observed in 34% of patients. It was concluded that SE in this population mainly affected children under 3 years of age, with a predominance of generalized seizures and structural etiologies, with infections as the main trigger. Finally, the application of the STEPSS scale proved useful as a prognostic tool, allowing the identification of patients at higher risk of unfavorable outcomes. By analyzing its distribution in the scoring tables and its relationship with clinical results, a correlation between higher scores and worse progression is evident, which supports its validity in this population.
Description
Keywords
Pediatría, Epidemiología, Factores de Riesgo, Mortalidad, Convulsiones, Pronóstico