Rentabilidad diagnóstica de la broncoscopía y el lavado broncoalveolar, en pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada por prueba molecular XPERT MTB/RIF, no detectable por métodos no invasivos, atendidos en el Hospital Nacional Rosales, durante el período de enero a diciembre de 2024.
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Date
2025-10
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La tuberculosis pulmonar continúa siendo un importante problema de salud pública en El Salvador, con desafíos diagnósticos importantes en casos en los que métodos no invasivos como baciloscopias y métodos moleculares como el GeneXpert MTB/RIF de esputo son negativos, por ello en aquellos casos en los que la sospecha clínica y radiológica, es alta, surge la broncoscopia como una herramienta diagnostica relevante, ya que ofrece una alternativa rápida y sensible para la detección de Mycobacterium tuberculosis y además proporciona resistencia a rifampicina. Metodología: se realizó un estudio para determinar el rendimiento diagnóstico del GeneXpert MTB/RIF en muestras obtenidas por medio de la broncoscopia con lavado broncoalveolar en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Rosales que se les sospecho tuberculosis pulmonar con baciloscopia y gene xpert de esputo negativos durante el período de enero a diciembre de 2024. Mediante un estudio retrospectivo, descriptivo, basados en la revisión de registros de pacientes sometidos a fibrobroncoscopia en el servicio de Neumología, Resultados: se incluyeron 51 pacientes a los cuales se les envió gene xpert de lavado broncoalveolar. De esta muestra 16 pacientes (31%) resulto prueba gene xpert positivo La mediana de edad fue 56 años, el departamento con mayor frecuencia de diagnóstico de tuberculosis fue San Salvador, y el grupo poblacional con mayor frecuencia que se documentó la tuberculosis fue de 56 a 65 años. En los casos positivos, la resistencia a rifampicina no fue detectada en 81,3%, mientras que el 12,5% presentó resultado indeterminado. El diagnóstico fue especialmente relevante en zonas con mayor densidad poblacional. Conclusión: los resultados de este estudio nos indica que de la broncoscopia con lavado bronco alveolar y el uso de gene xpert en estas muestras, es útil en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar en pacientes que con métodos no invasivos no se ha podido establecer el diagnostico. Estos hallazgos tienen importantes implicaciones para la práctica clínica y la salud pública, ya que broncoscopía ha resultado ser rentable en efectividad en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar.
Description
Keywords
Medicina Interna, Tuberculosis, Tuberculosis Pulmonar