Efectividad y seguridad de la caspofungina en pacientes con candida albicans. revision narrativa
Loading...
Date
2025-09
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad de El Salvador
Abstract
La candidiasis invasiva por Candida albicans es una infección oportunista frecuente en pacientes hospitalizados, especialmente en unidades de cuidados intensivos, y representa una causa relevante de morbimortalidad. Esta condición se complica por la formación de biofilms y la resistencia antifúngica, lo que limita la efectividad de tratamientos como el fluconazol. La caspofungina, una equinocandina semisintética de administración intravenosa, inhibe la síntesis de β-1,3-glucano en la pared celular fúngica mediante un mecanismo concentración-dependiente, lo que le confiere mayor actividad frente a biofilms y especies resistentes. La evidencia respalda su alta tasa de respuesta clínica y micológica, buena tolerancia y baja toxicidad hepática y renal. A diferencia de otros antifúngicos, no requiere ajuste en insuficiencia renal ni en pacientes sometidos a terapia de reemplazo renal continua (TRRC), lo que representa una ventaja en contextos críticos. En poblaciones especiales, como pacientes con hipoalbuminemia, obesidad o soporte vital, se recomienda ajustar la dosis debido a su alta unión a proteínas plasmáticas, que puede alterar su distribución. Aunque se menciona la necesidad de monitorización terapéutica, esta se realiza clínicamente, ya que no existe un rango plasmático definido. Caspofungina se consolida como una opción terapéutica preferente en escenarios hospitalarios complejos, donde la optimización del tratamiento es esencial.
Description
16104104
Keywords
Candida albicans, caspofungina, equinocandina, Infecciones invasivas