Perfil epidemiológico, clínico y mortalidad del recién nacido prematuro menor de 1,500 g que ingresa a la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2013.
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Date
2025-12
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Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La prematuridad constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal a nivel mundial. Se estima que alrededor de 13,4 millones de recién nacidos —aproximadamente uno de cada diez nacimientos ocurre antes de término cada año, y más de 1,2 millones corresponden a la Región de las Américas. En El Salvador, la proporción de nacimientos prematuros alcanzó 12,8 % en 2022, una de las más elevadas de Latinoamérica. En un dato más reciente que proviene de un reporte, indica que en 2023 hubo 5407 nacimientos antes de las 37 semanas, lo que represente 7.8% del total de partos. El objetivo de este estudio fue describir el perfil clínico y epidemiológico, así como la mortalidad de los recién nacidos prematuros ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom en el periodo comprendido de enero de 2009 a diciembre de 2013. Se desarrolló un estudio observacional descriptivo correlacional de corte transversal, basado en el análisis de los registros clínicos de 136 neonatos con peso menor de 1,500 g. Se evaluaron las variables demográficas y clínicas, incluyendo sexo, tipo de parto, edad materna, edad gestacional según escala de Ballard, peso al nacer, puntuaciones Apgar, uso de surfactante, nutrición parenteral total (NPT), complicaciones y duración de la estancia hospitalaria. Los resultados mostraron que 54 % fueron de sexo masculino y 46 % femenino. La edad gestacional media fue de 30 ± 2 semanas, con predominio de neonatos entre 28 y 31 semanas, y 76 % presentaron peso entre 1 000 y 1 499 g al nacimiento; 24 % pesaron menos de 1 000 g. La mayoría de las madres tenían entre 21 y 35 años, con una media de 27,3 años. Y 15 % correspondieron a gestaciones múltiples. La mortalidad global fue de 14,7 %, y la duración media de hospitalización fue de 48,7 días (rango intercuartílico 30–63). Las principales complicaciones fueron síndrome de dificultad respiratoria, sepsis, hemorragia intraventricular y enterocolitis necrosante. El estudio evidencia la magnitud del problema de la prematurez extrema y moderada en un
hospital nacional de referencia, destacando la necesidad de fortalecer las estrategias de prevención, detección temprana y manejo integral, tales como el control prenatal oportuno, la regionalización de servicios, el método madre canguro y la prevención de infecciones neonatales. Los hallazgos se discuten a la luz de la literatura regional y de las recomendaciones recientes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Abstract:
Preterm birth is one of the leading causes of neonatal morbidity and mortality worldwide. It is estimated that approximately 13.4 million newborns—about one in every ten births—are born preterm each year, and more than 1.2 million of these occur in the Region of the Americas. In El Salvador, the proportion of preterm births reached 12.8% in 2022, one of the highest rates in Latin America. A more recent report indicates that in 2023, there were 5,407 births before 37 weeks of gestation, representing 7.8% of all deliveries. The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological profile, as well as the mortality, of preterm newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of the National Children’s Hospital Benjamín Bloom during the period from January 2009 to December 2013. A descriptive, cross-sectional observational study was conducted based on the analysis of clinical records from 136 neonates weighing less than 1,500 g. Demographic and clinical variables were evaluated, including sex, mode of delivery, maternal age, gestational age according to the Ballard score, birth weight, Apgar scores, surfactant administration, total parenteral nutrition (TPN), complications, and length of hospital stay. Results showed that 54% of the newborns were male and 46% female. The mean gestational age was 30 ± 2 weeks, with a predominance of infants between 28 and 31 weeks of gestation. Seventy-six percent had a birth weight between 1,000 and 1,499 g, and 24% weighed less than 1,000 g. Most mothers were between 21 and 35 years old, with a mean age of 27.3 years. Fifteen percent of the pregnancies were multiple gestations. Overall mortality was 14.7%, and the median length of stay was 48.7 days (interquartile range 30–63). The most frequent complications were respiratory distress syndrome, sepsis, intraventricular hemorrhage, and necrotizing enterocolitis. This study highlights the magnitude of extreme and moderate prematurity in a national referral hospital, underscoring the need to strengthen prevention strategies, early identification, and comprehensive management—such as timely prenatal care, regionalization of services, kangaroo mother care, and prevention of neonatal infections. The findings are discussed in light of regional literature and recent recommendations from the Pan American Health Organization (PAHO) and the World Health Organization (WHO).
Description
Keywords
El Salvador, Pediatría, Factores de Riesgo, Mortalidad, Perfil Clínico, Cuidadados Intensivos, Niño Prematuro