Evolución clínica y cambios ecocardiográficos observados post implante valvular aórtico transcatéter.
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Date
2025-11
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La estenosis aórtica severa representa una valvulopatía de alta prevalencia en adultos mayores, asociada a significativa morbimortalidad cuando no se corrige oportunamente. El implante valvular aórtico transcatéter (TAVI) se ha consolidado como una alternativa eficaz al reemplazo quirúrgico convencional en pacientes con riesgo elevado. Sin embargo, en el contexto nacional aún existen escasos datos que describan los cambios ecocardiográficos y clínicos posteriores al procedimiento. El objetivo del presente estudio fue determinar los cambios en los parámetros ecocardiográficos que evalúan la función valvular aórtica e identificar las modificaciones clínicas relacionadas con la disnea en pacientes sometidos a TAVI. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo en el Hospital Médico Quirúrgico del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, entre enero de 2023 y diciembre de 2024. Se analizaron gradiente medio, velocidad máxima de flujo valvular aórtico, fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) y clase funcional de la disnea según la NYHA en tres momentos: basal, un mes y seis meses post TAVI. Se incluyeron 75 pacientes, de los cuales el gradiente medio descendió de valores severos a leves en el 100% de los pacientes a los seis meses. La velocidad máxima mostró reducción significativa, con 74 de 75 pacientes presentando mejoría absoluta; persistiendo solo una minoría con valores moderados. La FEVI se mantuvo estable y predominantemente normal. Clínicamente, la disnea mejoró de NYHA III–IV a NYHA I en todos los casos. En conclusión, el TAVI demostró eficacia hemodinámica sostenida y mejoría clínica significativa, confirmando su utilidad como intervención segura y efectiva en esta cohorte.
Description
Keywords
Medicina Interna, Ecocardiografía, Catéter, Estenosis