Deterioro del estado cognitivo a través de la escala de Pfeiffer en el pre anestésico, post anestésico y post inmediato en pacientes mayores de 60 años bajo anestesia raquídea más sedación en el hospital nacional psiquiátrico “Dr. José Molina Martínez” en julio del 2025.

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2025-08

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Universidad de El Salvador, Facultad de Medicina

Abstract

La investigación tuvo como objetivo evaluar el deterioro cognitivo en pacientes mayores de 60 años, sometidos a anestesia raquídea con sedación, en el Hospital Nacional de Psiquiatría “Dr. José Molina Martínez”. El estudio surgió de la necesidad de investigar si el uso de ciertos fármacos coadyuvantes en la anestesia raquídea podría influir en el deterioro cognitivo de los pacientes de la tercera edad. El estudio fue de tipo descriptivo y retrospectivo. La muestra incluyó a 30 pacientes mayores de 60 años, quienes fueron sometidos a cirugía bajo anestesia raquídea y sedación. Para evaluar el estado cognitivo, se utilizó la Escala de Pfeiffer en tres momentos clave: pre anestésico (estado basal), post anestésico y post inmediato. Durante la evaluación pre anestésica se mostró que una alta proporción de los pacientes ya presentaba un deterioro cognitivo leve. Inmediatamente después del procedimiento, se observó un aumento notable en la desorientación temporal y una disminución en las respuestas correctas de la Escala de Pfeiffer. Sin embargo, en la evaluación post inmediata, se evidenció una recuperación favorable, con porcentajes de respuestas correctas que no solo superaron el nivel post anestésico, sino que incluso excedieron el nivel basal en algunos casos. La desorientación observada en el período post anestésico fue de carácter transitorio para la mayoría de los pacientes. La función cognitiva mejoró en la fase post inmediata, sugiriendo que la ansiedad preoperatoria o el estrés del entorno pudieron haber influido en el rendimiento basal inicial. Esto destaca la importancia de una vigilancia constante en los pacientes de la tercera edad que reciben esta técnica anestésica para minimizar el deterioro cognitivo.

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Keywords

Disfunción Cognitiva, Anestesia Raquídea, Pacientes Geriátricos, Valoración Geriátrica, Técnicas de Sedación

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