Incidencia de dolor post quirúrgico en los pacientes de 6 a 11 años en el servicio de recuperación, sometidos a cirugía electiva en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom.
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Date
2025-12
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la incidencia y manejo del dolor postoperatorio en pacientes pediátricos de 6 a 11 años sometidos a cirugías electivas en el Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom durante agosto de 2025. Se empleó un diseño observacional, prospectivo y de corte transversal, considerando un universo de 360 cirugías programadas para el mes, con una muestra final de 80 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión: edad entre 6 y 11 años, ingreso a unidad de recuperación postquirúrgica y permanencia mínima de 24 horas postoperatorias, con clasificación anestésica ASA I y II. Se excluyeron pacientes de cirugía ambulatoria, aquellos trasladados a UCI y con discapacidades psicomotoras. La recolección de datos se realizó mediante instrumentos aplicados en la unidad de recuperación, organizando la información en tablas y análisis estadístico utilizando medidas de tendencia central y la prueba Chi cuadrada para evaluar la relación entre variables quirúrgicas y grado de dolor postoperatorio. La confidencialidad y ética del estudio se garantizó conforme a la Declaración de Helsinki y bajo aprobación del Comité de Ética del hospital, obteniendo consentimiento informado de los padres de los pacientes. Los resultados indicaron que el 32.5% de los pacientes presentó dolor postoperatorio de leve a severo durante su estancia en la unidad de recuperación, con un 31.3% requiriendo medicación de rescate. Los analgésicos más utilizados fueron Paracetamol (93%) y Ketorolaco (87.5%), mientras que el uso de opioides fue limitado. La mayoría de las cirugías se realizaron bajo anestesia general balanceada, siendo mínima la aplicación de técnicas loco-regionales. Se observó que el dolor preexistente en pacientes con patologías de base fue manejado principalmente con AINES y opioides. La duración promedio de los procedimientos quirúrgicos fue de 82 minutos, y la distribución de pacientes por sexo fue 41% femenino y 59% masculino, con edad promedio de 8.7 años y peso promedio de 31.9 kg. El análisis de los datos confirma que el dolor postoperatorio en la población pediátrica es frecuente y su control no es siempre óptimo, evidenciando la necesidad de evaluaciones continuas y un manejo multimodal que combine AINES, opioides y técnicas loco-regionales. La literatura respalda que el manejo insuficiente del dolor puede prolongar la recuperación, favorecer la transición hacia dolor crónico y generar repercusiones fisiológicas y psicológicas adversas en los pacientes. Las conclusiones del estudio destacan que la analgesia estándar no garantiza un control adecuado del dolor en todos los casos, y que es esencial fortalecer los protocolos institucionales mediante la evaluación frecuente del dolor, personalización del tratamiento, capacitación continua del personal médico y la inclusión de técnicas anestésicas y analgésicas loco-regionales. Se recomienda además el acompañamiento activo de los padres para reducir la ansiedad y el impacto psicológico, y la implementación de guías integrales que abarquen la fase preanestésica, transoperatoria y posoperatoria, asegurando un manejo seguro y eficaz del dolor postquirúrgico en la población pediátrica.
Description
Keywords
Anestesia, Procedimientos Quirúrgicos Electivos, Incidencia, Complicaciones Posoperatorias, Manejo del Dolor, Dolor Postoperatorio