Precisión diagnostica del grosor de la pared de la vesícula biliar calculada por ultrasonografía bidimensional para colecistitis aguda.
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Date
2025-08
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Publisher
Universidad de El Salvador. Facultad de Medicina
Abstract
La colecistitis aguda es una patología quirúrgica común cuyo diagnóstico temprano es clave para reducir complicaciones. El engrosamiento de la pared de la vesícula biliar mediante ultrasonografía, es el criterio C, de los parámetros para diagnóstico definitivo según las guías de Tokio. Este estudio se realizó con el objetivo de conocer la precisión diagnóstica del Grosor de la pared de la Vesícula Biliar, por ultrasonografía bidimensional como criterio único y en combinación con criterio de inflamación en Colecistitis aguda. Materiales y métodos. Utilizando una base documental previa, se realizó un estudio de precisión diagnostica del grosor de la pared de la vesícula biliar con umbrales de 3 y 4 mm como estudio índice, y la histopatología como estudio estándar. Resultados. De 132 resultados de USG y biopsias, se obtuvo para el umbral de ≥3 mm, sensibilidad del 62.4%, especificidad del 56.4%, valor predictivo positivo de 77.3%, y negativo de 38.6% y precisión de 60.6%. Para el umbral < 4 mm, sensibilidad de 36.6%, especificidad de 64.1%, VPP 70.8% y VPN 29.8% y precisión de 44.7%. Acompañado del criterio de inflamación con grosor de 4 mm se obtuvo sensibilidad 31.2%, especificidad de 69.2%, VVP 70.7%, VPN 29.7% y precisión de 42.4%.
Conclusión. La precisión diagnostica del grosor de la vesícula biliar es bajo./
Abstract:
Acute cholecystitis is a common surgical condition, and early diagnosis is essential to prevent complications. Gallbladder wall thickening identified by ultrasonography corresponds to criterion C among the diagnostic parameters established by the Tokyo Guidelines. This study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of gallbladder wall thickness measured by two-dimensional ultrasonography, both as a single criterion and in combination with inflammatory findings, in the diagnosis of acute cholecystitis. Materials and Methods: A diagnostic accuracy study was conducted using a previously established database. Gallbladder wall thickness thresholds of 3 mm and 4 mm were assessed as the index test, with histopathology serving as the reference standard. Results: A total of 132 cases with both ultrasound and biopsy results were analyzed. For the ≥3 mm threshold, sensitivity was 62.4%, specificity 56.4%, positive predictive value (PPV) 77.3%, negative predictive value (NPV) 38.6%, and overall accuracy 60.6%. For the <4 mm threshold, sensitivity was 36.6%, specificity 64.1%, PPV 70.8%, NPV 29.8%, and accuracy 44.7%. When the 4 mm thickness was combined with an inflammatory criterion, sensitivity was 31.2%, specificity 69.2%, PPV 70.7%, NPV 29.7%, and accuracy 42.4%. Conclusion: The diagnostic accuracy of gallbladder wall thickness measured by ultrasonography is low, both alone and when combined with inflammatory criteria. Therefore, it should not be considered a definitive diagnostic parameter for acute cholecystitis.
Description
Keywords
Cirugía General, Ultrasonografía, Colecistitis, Vesícula