Mortalidad por insuficiencia renal según variables sociodemográficas, geográficas y temporales en el Departamento de Usulután, El Salvador, Centro América, 1997–2008
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2013-07-05
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La Insuficiencia Renal IR se ha transformado en una epidemia a nivel mundial, los factores que la originan son múltiples y varían según las diferentes regiones del planeta. Un problema agregado a la presencia de IR es el registro. En el caso de El Salvador no existe un registro que refleje la realidad de esta enfermedad, por lo que el objetivo de esta investigación es contribuir al establecimiento de la magnitud del problema de la IR en el departamento de Usulután ubicado en la zona oriental de El Salvador, valorando la mortalidad según las variables sociodemográficas, geográficas y temporales. Metodología: Es un estudio con enfoque cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y de corte transversal. Los registros estudiados corresponden a la revisión de 21,816 partidas de defunción de la población fallecida en los 23 municipios del departamento de Usulután durante el período de 1997 al 2008; de las cuales 1,686 cumplían con los criterios de inclusión (muertes por IR). Resultados: La tasa de mortalidad por IR por cada 100,000 habitantes en el departamento de Usulután presenta un comportamiento ascendente a lo largo de los doce años de estudio, la tasa inicial para 1997 es de 15.91 y para el año 2008 la tasa es de 62.31, cuadruplicándose la tasa inicial. En cuanto a la tasa de mortalidad por IR especifica por municipio calculada por cada 10,000 habitantes; se encontró que los municipios del grupo 1 y 2 que tienen altitud menor a los 400 msnm presentan tasa de mortalidad por IR altas (tasa mayor encontrada 17.61) a diferencia de los municipios del grupo 3 con altitud arriba de los 400 msnm que tienen tasa de mortalidad por IR bajas (la tasa mayor encontrada fue de 6.62).Municipios que no pertenecen a la costa pero con altitud abajo de los 400 msnm presentan tasa de mortalidad por IR alta ejemplo: Mercedes Umaña, Estanzuelas, Nueva Granada, y San Buenaventura. Con respecto al sexo de los fallecidos el estudio muestra una sobremortalidad masculina por IR en los municipios abajo de los 400 msnm, sin embargo el comportamiento en los municipios con altitud mayor a los 400 msnm, grupo 3, la proporción de muerte femenina aumenta, aunque no supera la mortalidad masculina, de igual manera en este grupo hay más eventos en donde no aparecen muertes. En Usulután, el mayor porcentaje de muertes por IR se presenta en el rango de 30 a 75 años, es notorio que varios municipios presentan mortalidad en todos los grupos etarios. En todos los municipios del departamento de Usulután, según la partida de defunción fue un predominio en el trabajo agrícola y/o jornalero, para las personas fallecidas del sexo masculino; y con ocupación de oficios domésticos el sexo femenino. (Independientemente de la zona). En relación a la posición que ocupa la IR como causa de muerte en los municipios se tiene que en los doce años que comprende el período de estudio la IR representó el 75% de los eventos en total que se ubican entre los primeros tres lugares como causas de muerte en los ocho municipios que se encuentran de 0 a 200 msnm de los cuales el 29% se ubicó como primera causa, el 31% como segunda y el 15 % como tercera causa de muerte por IR. Dentro de los siete municipios que se encuentran con una altitud de 201 a 400 msnm se encontró que el 69.1% en total de los eventos la IR se ubicó dentro de las tres primeras causa de muerte, de los cuales el 28.6% como primera ,23.8% como segunda y el 16.7% como tercera causa de muerte solo por IR. Para los municipios que se encuentran arriba de los 400 msnm solo se encontró que el 27.1% del total de eventos la IR se ubicó dentro de las primeras tres causas de muerte, en donde el 5% como primera causa el 9% como segunda y el 13% como tercera causa de muerte solo por IR. Los municipios que se encuentran abajo de los 400 msnm han sido los más afectados y los que se encuentran arriba de los 400 msnm presentan menos muertes por IR. Se determinó a partir de la revisión de las partidas de defunción, de las personas que murieron con asistencia médica, que el personal médico o facultativo no está haciendo el llenado adecuado del certificado médico de defunción; además en los Registros del Estado Familiar las personas encargadas de realizar los asentamientos de las defunciones consideran este proceso como un mero trámite legal, por lo que su cumplimentación tampoco es adecuado.
Description
Keywords
Insuficiencia renal, insuficiencia renal crónica, tasa bruta de mortalidad, tasa de mortalidad por causa específica, partida de defunción, estadísticas vitales, clasificación internacional de las enfermedades, registro familiar, certificado médico de defunción, muerte o defunción