Pitiriasis liquenoide crónica en niña de 4 años: un diagnóstico poco frecuente
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Date
2025-11
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Publisher
Universidad de El Salvador
Abstract
Presentación del caso. Paciente femenina de 4 años con lesiones papulares, eritematosas y descamativas de 1–2 mm, pruriginosas de 1 año de evolución, inicialmente en tronco y luego en extremidades y rostro. Estas evolucionaron a lesiones eritematocostrosas que, al desaparecer dejaban máculas hipopigmentadas. En primeras consultas fue manejada como pitiriasis alba con hidrocortisona tópica y posteriormente como micosis con clotrimazol al 1 %, sin mejoría, posteriormente se consulta con dermatología pediátrica. Intervención terapéutica. Biopsia de piel que reporta dermatitis de interfaz liquenoide, compatible con pitiriasis liquenoide. El tratamiento prescrito incluyó baños de sol (4:30 p.m.), urea al 10 % tópica dos veces al día, clobetasol 0.05 % y tacrolimus 0.1 % tópico en lesiones hipocrómicas, levocetirizina oral nocturna por un mes y uso de protector solar pediátrico SPF 50. Evolución clínica. La paciente mostró mejoría clínica; sin embargo, persisten máculas hipopigmentadas asintomáticas. La persistencia de estas lesiones, posterior al tratamiento es un hallazgo común en la evolución de esta condición, especialmente en la fase de resolución o como manifestación postinflamatoria. Case presentation. Four-year-old female patient with 1–2 mm papular, erythematous, and scaly lesions, pruritic, with one year of evolution, initially on the trunk and later spreading to the extremities and face. These evolved into erythematous-crusted lesions that, upon resolution, left hypopigmented macules. In initial consultations, she was managed as pityriasis alba with topical hydrocortisone and later as mycosis with 1% clotrimazole, without improvement. Subsequently, pediatric dermatology was consulted. Treatment. A skin biopsy reported lichenoid interface dermatitis, compatible with pityriasis lichenoides. The prescribed treatment included sun exposure (4:30 p.m.), 10% urea topically twice a day, 0.05% clobetasol and 0.1% tacrolimus topically on hypochromic lesions, nightly oral levocetirizine for one month, and pediatric sunscreen SPF 50. Outcome. The patient showed clinical improvement; however, asymptomatic hypopigmented macules persist. The persistence of these lesions, after treatment, is a common finding in the course of this condition, especially during the resolution phase or as a post-inflammatory manifestation.
Description
Keywords
pitiriasis liquenoide, pitiriasis liquenoide crónica, máculas hipopigmentadas, pityriasis lichenoides, chronic pityriasis lichenoides, hypopigmented macules