Doctorado en Medicina
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Item Retraso del lenguaje infantil, factores de riesgo, características e intervenciones(Universidad de El Salvador, 2025-11) Chévez Flores, Divina Esmeralda; Chávez Cisneros, Daniel Francisco; Saade Stech, Patricia Roxana; cf17019@ues.edu.sv; cc16043@ues.edu.svResumen: El retraso del lenguaje infantil representa un desafío importante para el desarrollo integral, ya que afecta la comunicación, el aprendizaje escolar y la adaptación social de los niños. Su origen es multifactorial e involucra tanto factores biológicos como ambientales y sociales, entre los que destacan las condiciones socioeconómicas, la calidad de la estimulación lingüística en el hogar y la coexistencia con otros trastornos del neurodesarrollo. El objetivo de este artículo es analizar en la literatura científica actual el retraso de lenguaje infantil, factores de riesgo, características e intervenciones. La evidencia disponible revisada describe un amplio espectro de manifestaciones que abarcan alteraciones fonológicas, semánticas, morfosintácticas, pragmáticas y cognitivas, las cuales limitan el rendimiento académico y el desarrollo socioemocional. En relación con las estrategias de abordaje, se reconoce la importancia de la detección temprana y de intervenciones integrales que combinan enfoques terapéuticos, educativos y familiares, siempre adaptados al contexto cultural y lingüístico de cada niño. A pesar de los avances en el campo, persisten retos en la estandarización de criterios diagnósticos y en el acceso equitativo a servicios profesionales especializados. Se concluye que es necesario fortalecer la investigación, capacitación y las políticas públicas que promuevan la identificación oportuna y la intervención efectiva. Abstract: Childhood language delay represents a major challenge for overall development, as it affects children’s communication, academic learning, and social adaptation. Its origin is multifactorial and involves biological, environmental, and social factors, among which socioeconomic conditions, the quality of linguistic stimulation at home, and the coexistence of other neurodevelopmental disorders stand out. The objective of this article is to analyze, based on current scientific literature, childhood language delay, its risk factors, characteristics, and interventions. The available evidence describes a wide spectrum of manifestations that include phonological, semantic, morphosyntactic, pragmatic, and cognitive alterations, which limit academic performance and socioemotional development. Regarding intervention strategies, the importance of early detection and comprehensive approaches that combine therapeutic, educational, and family based methods always adapted to each child’s cultural and linguistic context is recognized. Despite advances in the field, challenges remain in the standardization of diagnostic criteria and in ensuring equitable access to specialized professional services. It is concluded that it is necessary to strengthen research, professional training, and public policies that promote timely identification and effective intervention.Item Virus Sincitial Respiratorio: Manifestaciones extrapulmonares y complicaciones severas en pediatria. A proposito de un caso(Universidad de El Salvador, 2025-11) Ventura Guerra, Kevin Alexander; Villatoro Lopez, Eduardo Agustin; Saade Stech, Patricia Roxana; vg17041@ues.edu.sv; vl18002@ues.edu.svPresentación del caso. Se presenta el caso de una paciente femenina de 3 años de edad, que consulto con 1 día de evolución de presentar fiebre de moderada intensidad acompañada de tos productiva que progresa a disnea a moderados esfuerzos, al examen físico se auscultaban sibilancias y roncus en ambos campos pulmonares, con saturación de 78%, taquipneica con frecuencia de 70 respiraciones por minuto, con llenado capilar prolongado mayor de 3 segundos. Intervención terapéutica. Fue referida a hospital de segundo nivel con oxigeno suplementario, con líquidos endovenosos, nebulizaciones con salbutamol, se diagnostica con neumonía adquirida en la comunidad, broncoespasmo moderado acidosis metabólica, requirió manejo en unidad de cuidados intensivos pediátricos con soporte de oxígeno de alto flujo, tratamiento con esteroides y broncodilatadores sistémicos. Evolución clínica. La paciente evoluciono de forma favorable, con resolución clínica y radiológica, y posteriormente fue dada de alta con tratamiento antibiótico ambulatorio. Case Presentation. A 3-year-old female patient presented with a 1-day history of moderate fever accompanied by productive cough, which progressed to dyspnea on moderate exertion. On physical examination, wheezing and rhonchi were heard in both lung fields, with oxygen saturation of 78%, tachypnea with a respiratory rate of 70 breaths per minute, and prolonged capillary refill time greater than 3 seconds. Therapeutic Intervention. She was referred to a secondary-level hospital with supplemental oxygen, intravenous fluids, and nebulizations with salbutamol. She was diagnosed with community-acquired pneumonia, moderate bronchospasm, and metabolic acidosis, requiring management in the pediatric intensive care unit with high-flow oxygen support, treatment with steroids, and systemic bronchodilators. Clinical Evolution. The patient had a favorable clinical course, with both clinical and radiological resolution, and was discharged from the hospital with outpatient antibiotic treatment.Item Reacción leucemoide asociada a sospecha de dengue sin signos de alarma, un abordaje epidemiologico(Universidad de El Salvador, 2025-11) Flores Hernández, Isaac; Chicas Chicas, Ricardo Daniel; Saade Stech, Patricia Roxana; fh14013@ues.edu.sv; cc14079@ues.edu.svResumen: Presentación del caso. Lactante femenina de ocho meses, previamente sana, acudió por fiebre de tres días y eritema en miembros superiores y región perivulvar. Al examen físico se observó paciente irritable, febril al tacto, con mucosas semihúmedas y sin visceromegalias palpables. Ante el contexto epidemiológico, se consideró caso sospechoso de dengue sin signos de alarma, por lo que se indicó hidratación con cristaloides y tratamiento antipirético, decidiéndose su traslado a un hospital de segundo nivel. Intervención terapéutica. En el hospital de segundo nivel presentó diarrea y pobre ingesta oral; el hemograma evidenció anemia severa, leucocitosis y trombocitosis. Se hospitalizó e inició antibioticoterapia con ampicilina. Ante la persistencia de fiebre y deterioro hematológico, fue referida a un hospital de tercer nivel, donde se modificó el tratamiento a ceftriaxona y aciclovir intravenosos. Evolución clínica. Los estudios posteriores mostraron mejoría hematológica, normalización de leucocitos y aumento de hemoglobina. El frotis periférico evidenció microcitosis, hipocromía, células en tiro al blanco y equinocitos, hallazgos sugestivos de hemoglobinopatía. La paciente evolucionó favorablemente y fue dada de alta al tercer día de hospitalización, con indicación de realizar electroforesis de hemoglobina y seguimiento por hematología pediátrica. Abstract: Case presentation. An eight-month-old female infant, previously healthy, presented with a three-day history of fever and erythema on the upper limbs and perineal region. Physical examination revealed an irritable, febrile patient with slightly moist mucous membranes and no palpable visceromegaly. Given the local epidemiological context, the case was initially considered as suspected dengue without warning signs. Oral antipyretics and intravenous crystalloid hydration were administered, and the patient was referred to a secondary-level hospital for further evaluation. Treatment At that facility, diarrhea and poor oral intake were observed. Laboratory studies showed severe anemia, leukocytosis, and thrombocytosis, leading to hospital admission and initiation of intravenous ampicillin. Due to persistent fever and worsening hematologic parameters, the patient was transferred to a tertiary-level hospital, where treatment was modified to intravenous ceftriaxone and acyclovir. Outcome. Subsequent investigations revealed hematologic improvement, normalization of leukocyte count, and increased hemoglobin concentration. Peripheral blood smear demonstrated microcytosis, hypochromia, target cells, and echinocytes, findings suggestive of a possible hemoglobinopathy. The patient showed favorable clinical evolution and was discharged after three days of hospitalization, with a scheduled hemoglobin electrophoresis and pediatric hematology follow-up.Item Impacto clínico de la desnutrición infantil:consecuencias para un desarrollo integral(Universidad de El Salvador, 2025-11-05) García Reyes, Zuleyma Abigail; González Jovel, Gerson Adonay; Saade Stech, Roxana Patricia; gr18072@ues.edu.sv; gj18001@ues.edu.svLa desnutrición infantil constituye un grave problema de salud pública en América Latina y en el mundo, con consecuencias profundas en el crecimiento, desarrollo y supervivencia de los niños. El objetivo de este artículo es analizar el impacto clínico de la desnutrición infantil, así como las consecuencias que esta condición genera en el desarrollo integral. La metodología utilizada corresponde a una revisión narrativa basada en la búsqueda referencial de artículos científicos, libros y fuentes digitales publicadas en los últimos cinco años. Se evidencia que la falta de nutrientes esenciales afecta el crecimiento físico, provoca retraso en la maduración ósea y muscular, debilidad generalizada y alteraciones en el desarrollo psicomotor. Asimismo, las deficiencias nutricionales tempranas repercuten en el desarrollo cognitivo, ocasionando dificultades en la memoria, la atención y el aprendizaje. En conclusión, la desnutrición infantil debe considerarse una condición compleja y multidimensional que requiere intervenciones integrales en nutrición, salud y educación para prevenir daños irreversibles y favorecer un desarrollo pleno y sostenible en la infancia. Child malnutrition constitutes a serious public health problem in Latin America and worldwide, with profound consequences for children’s growth, development, and survival. The objective of this article is to analyze the clinical impact of child malnutrition and the consequences that this condition generates on integral development. The methodology used corresponds to a narrative review based on the referential search of scientific articles, books, and digital sources published in the last five years. Evidence shows that the lack of essential nutrients affects physical growth, causes delays in bone and muscle maturation, general weakness, and alterations in psychomotor development. Likewise, early nutritional deficiencies affect cognitive development, leading to difficulties in memory, attention, and learning. In conclusion, child malnutrition should be considered a complex and multidimensional condition that requires comprehensive interventions in nutrition, health, and education to prevent irreversible damage and promote full and sustainable development in childhood.Item Ansiedad y depresión en adolescentes asociado al uso de dispositivos móviles(Universidad de El Salvador, 2025-11) Vásquez Alvarado, Fátima Beatriz; Vargas Castellanos, Cristian Ulises; Saade Stech, Patricia Roxana; va09009@ues.edu.sv; vc13038@ues.edu.svDiversos estudios han evidenciado una estrecha relación entre el uso excesivo de dispositivos móviles e internet con la aparición de síntomas de ansiedad y depresión en adolescentes. El uso problemático de los teléfonos inteligentes se ha vinculado con síntomas de ansiedad, pensamientos negativos recurrentes, dificultades en la regulación emocional, experimentar baja autoestima, trastornos del sueño, distracción, problemas de concentración y mayor exposición al ciber acoso. Por otro lado, el uso prolongado de pantallas, sobre todo más allá de las dos horas diarias, se asocia con síntomas depresivos. Esto se debe a la exposición constante a contenidos negativos, la interrupción de las relaciones cara a cara y la falta de descanso adecuado. Además, el bajo control parental, la disfunción familiar y los efectos del confinamiento durante la pandemia han acentuado estos problemas. En conclusión, se evidencia que el uso excesivo de dispositivos móviles tiene un impacto significativo en la salud mental de los adolescentes, y que es fundamental promover una educación digital responsable, la regulación del tiempo frente a las pantallas y el fortalecimiento del acompañamiento familiar y emocional como estrategias preventivas, ya que se está convirtiendo en un problema silencioso en la salud mental de los adolescentes.Several studies have shown a close relationship between excessive use of mobile devices and the internet and the onset of anxiety and depression symptoms in adolescents. Problematic smartphone use has been linked to symptoms of anxiety, recurrent negative thoughts, difficulties regulating emotions, low self-esteem, sleep disturbances, distraction, concentration problems, and increased exposure to cyberbullying. On the other hand, prolonged screen use, especially beyond two hours a day, is associated with depressive symptoms. This is due to constant exposure to negative content, the disruption of face-to-face relationships, and a lack of adequate rest. Furthermore, weak parental control, family dysfunction, and the effects of confinement during the pandemic have exacerbated these problems. In conclusion, it is evident that excessive use of mobile devices has a significant impact on adolescents' mental health, and it is essential to promote responsible digital education, regulate screen time, and strengthen family and emotional support as preventive strategies, as it is becoming a silent problem in adolescent mental health.Item EL USO DE DISPOSITIVOS MÓVILES COMO FACTOR PREDISPONENTE DE OBESIDAD INFANTIL(2026) Benítez López, Madelyn Thatiana; Campos Rivera, Ingris Esmeralda; BL15011@ues.edu.sv; CR12037@ues.edu.svLa obesidad infantil es una problemática de salud pública debido a su aumento en los últimos años además de las consecuencias metabólicas y psicosociales que se dan en la edad adulta. Este incremento se debe a la adopción de estilos de vida sedentarios asociados mayormente al uso excesivo de dispositivos móviles, que han reemplazado progresivamente la actividad física y los juegos tradicionales. Este artículo de revisión narrativa tiene como objetivo conocer como el uso de dispositivos móviles puede influir con el aumento de obesidad infantil. Se revisaron 95 estudios publicados entre 2020 y 2025, los cuales mostraron una correlación constante entre el tiempo prolongado frente a pantallas y el incremento del índice de masa corporal en la población infantil. Entre los factores más destacados se encuentran la reducción de la actividad física, problemas del sueño y la exposición recurrente a publicidad de productos alimenticios no saludables. Además, las condiciones familiares y socioculturales afectan tanto los hábitos digitales como los alimentarios de los niños. Se concluye que la exposición excesiva a pantallas representa un factor predisponente modificable para la obesidad infantil, lo que resalta la necesidad de estrategias preventivas basadas en la educación digital y la promoción de estilos de vida activos. Childhood obesity is a public health issue due to its increase in recent years, in addition to the metabolic and psychosocial consequences that occur in adulthood. This increase is due to the adoption of sedentary lifestyles, mostly associated with the excessive use of mobile devices, which have progressively replaced physical activity and traditional games. This narrative review article aims to understand how the use of mobile devices may influence the rise in childhood obesity. 95 studies published between 2020 and 2025 were reviewed, which showed a consistent correlation between prolonged screen time and an increase in body mass index in the child population. Among the most notable factors are reduced physical activity, sleep problems, and recurrent exposure to advertising for unhealthy food products. Furthermore, family and sociocultural conditions affect both children's digital and eating habits. It is concluded that excessive exposure to screens represents a modifiable predisposing factor for childhood obesity, highlighting the need for preventive strategies based on digital education and the promotion of active lifestyles.Item Factores que predisponen al padecimiento de la diabetes mellitus en la población pediátrica(Universidad de El Salvador, 2025-11) Perdomo Rodriguez, Andrew Edilmar; Sanchez Diaz, Karla Vanesa; Saade Stech, Patricia Roxana; pr15038@ues.edu.sv; sd15014@ues.edu.svLa diabetes mellitus en la población pediátrica constituye un problema creciente de salud pública, asociado tanto a factores genéticos como a determinantes ambientales y conductuales. El presente artículo de revisión narrativa tiene como objetivo identificar y analizar los factores que predisponen y contribuyen al desarrollo de la diabetes mellitus en niños y adolescentes, con el fin de generar información útil para la prevención, el diagnóstico temprano y el diseño de estrategias de intervención en salud. La evidencia revisada muestra que la predisposición genética, particularmente la presencia de antecedentes familiares de diabetes, incrementa significativamente el riesgo en la infancia. Sin embargo, la interacción con factores ambientales como la exposición a dietas hipercalóricas, virus diabetogénicos, la obesidad infantil desempeña un papel determinante en la expresión de la enfermedad. Factores conductuales, como patrones de alimentación poco saludables, bajo nivel de actividad física, contribuyen de manera directa a la resistencia a la insulina y al desbalance metabólico. Se concluye que la diabetes mellitus pediátrica responde a un modelo multifactorial. Por tanto, la implementación de programas preventivos dirigidos a promover hábitos alimenticios, actividad física y detección temprana en niños con antecedentes familiares resulta fundamental para reducir la incidencia de esta enfermedad en edades tempranas. Diabetes mellitus in the pediatric population constitutes a growing public health problem, associated with both genetic factors and environmental and behavioral determinants. The general objective of this narrative review article is to identify and analyze the factors that predispose and contribute to the development of diabetes mellitus in children and adolescents, in order to generate useful information for 8 prevention, early diagnosis, and the design of health intervention strategies. The evidence reviewed shows that genetic predisposition, particularly a family history of diabetes, significantly increases the risk in childhood. However, the interaction with environmental factors such as exposure to high-calorie diets, diabetogenic viruses, and childhood obesity plays a determining role in the expression of the disease. Behavioral factors, such as unhealthy eating patterns and low levels of physical activity, directly contribute to insulin resistance and metabolic imbalance. It is concluded that pediatric diabetes mellitus responds to a multifactorial model. Therefore, implementing preventive programs aimed at promoting healthy eating habits, physical activity, and early detection in children with a family history is essential to reducing the incidence of this disease at early ages..Item Nivel de conocimiento que tienen los padres sobre las técnicas de estimulación temprana en niños de 0 a 9 años en la Unidad de Salud Lolotiquillo, Morazán(Universidad de El Salvador, 2025) Rios García, Erika Julissa; Salmerón Reyes, Gracia Maria; López Leiva, Ligia Jeannet; rg17001@ues.edu.sv; sr16018@ues.edu.svEl Salvador ha implementado marcos legales para garantizar un desarrollo infantil adecuado; sin embargo, es fundamental conocer el impacto de la implementación de estas políticas. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento que tienen los padres sobre las técnicas de estimulación temprana en niños de 0 a 9 años en la unidad de salud de Lolotiquillo del departamento de Morazán. Metodología: Estudio prospectivo, transversal y descriptivo; durante julio a noviembre de 2025. Muestra total de 204 padres de niños de 0 a 9 años. Fueron aplicadas la encuesta y el cuestionario como técnica de recolección de información, retomando datos sociodemográficos e interrogantes orientadas al nivel conocimiento de los padres/madres sobre estimulación temprana. El procesamiento de datos se realizó mediante una base de datos en Google Forms de Google Workspace y Microsoft Excel para Microsoft 365 MSO. Resultados: Nivel de conocimiento general es Bajo, con 85.3%, significativo al 95% de confianza, aceptándose la hipótesis de trabajo Hi1; el sexo femenino predominó con 96.6%; área de residencia predominantemente rural con 86.8%; nivel de conocimiento por áreas: Básica es Bajo con 82.8%, Motora es Baja con 66.6%, Lenguaje es Bajo con 80.4%, Cognitiva es Bajo con 77.9% y Socioafectiva es Bajo con 88.2%. Conclusiones: El nivel de conocimiento que tienen los padres predispone a la existencia de una base de información parcial sobre estimulación temprana, aunque insuficiente para una aplicación en todas las áreas del desarrollo. Se sugiere impulsar actividades educativas y fortalecer el rol del primer nivel de atención en la capacitación parental. El Salvador has implemented legal frameworks to ensure adequate child development; however, it is essential to assess the impact of these policies. Objective: To determine the level of parental knowledge regarding early stimulation techniques for children aged 0 to 9 years at the Lolotiquillo Health Unit in the department of Morazán. Methodology: A prospective, cross-sectional, and descriptive study conducted from July to November 2025. The total sample included 204 parents of children aged 0 to 9 years. A survey and questionnaire were used as data collection techniques, gathering sociodemographic information and questions aimed at assessing parental knowledge of early stimulation. Data processing was carried out using a Google Forms database from Google Workspace and Microsoft Excel for Microsoft 365 MSO. Results: The overall level of knowledge was low, with 85.3%, statistically significant at a 95% confidence level, supporting the working hypothesis Hi1. The majority of respondents were female (96.6%), and most resided in rural areas (86.8%). Knowledge levels by developmental area were as follows: Basic – Low (82.8%), Motor – Low (66.6%), Language – Low (80.4%), Cognitive – Low (77.9%), and Socio-affective – Low (88.2%). Conclusions: Parents’ level of knowledge indicates a partial informational foundation regarding early stimulation, which is insufficient for comprehensive application across all developmental areas. It is recommended to promote educational activities and strengthen the role of primary healthcare in parental training.Item BENEFICIOS DE LOS EJERCICIOS FUNCIONALES EN LA CALIDAD DE VIDA DEL ADULTO MAYOR(2026-01-29) NUÑEZ LOPEZ, JOSUE DANIEL; NOVELO SERPAS, ISAAC ALEJANDRO; MATA LAZO, HENRRY GEOVANNI; NL18004@ues.edu.sv; NS18005@ues.edu.svLos ejercicios funcionales para los adultos mayores son un tipo de ejercicios que se adaptan a los movimientos normales del cuerpo, estos además de ser globales, es decir trabajan la mayor cantidad de músculos y articulaciones, son de intensidad gradual, pueden llegar a ser de baja intensidad y pueden modificarse de acuerdo al entorno del adulto mayor, por lo que la importancia de la realización de estos es la amplia lista de beneficios tales como: autonomía, salud e independencia la práctica del ejercicio físico regular puede tener efectos positivos en la adaptación neuromuscular en los adultos mayores aumentando en masa muscular, fuerza, potencia muscular, flexibilidad, equilibrio, capacidad funcional, disminución en la rigidez muscular, previene y mantiene una buena salud en adultos mayores con comorbilidades; por lo que se debe de recopilar y resaltar los beneficios que la práctica de ejercicios funcionales tiene consigo en la etapa del adulto mayor, ya que al tener conocimientos de estos se pueden prescribir más habitualmente conociendo sus múltiples beneficios se comprende sobre el gran impacto e importancia que tiene sobre la calidad de vida en nuestros adultos mayores Functional exercises for older adults are a type of exercise that adapts to the body's normal movements. In addition to being comprehensive, meaning they work as many muscles and joints as possible; they are gradually intensified, can be low-intensity, and can be modified according to the older adult's environment. Therefore, the importance of performing these exercises is due to the extensive list of benefits such as autonomy, health, and independence. Regular physical exercise can have positive effects on neuromuscular adaptation in older adults, increasing muscle mass, strength, muscle power, flexibility, balance, functional capacity, and reducing muscle stiffness. It also prevents and maintains good health in older adults with comorbidities. Therefore, the benefits of practicing functional exercises in older adults should be compiled and highlighted. By understanding these exercises, they can be prescribed more frequently. Knowing their multiple benefits helps us understand the great impact and importance they have on the quality of life of our older adults.Item Prevencion y manejo integral de la preeclampsia desde el control preconcepcional , embarazo y atencion postaparto(Universidad de El Salvador, 2025) Gonzalez Marquez, Karla Maricruz; perez ortiz , Marlon Antonio; Segovia Velasquez, Olivia Ana Lisseth; GM14098@ues.edu.sv; PO17008@ues.edu.svResumen La preeclampsia es una patología de alta incidencia en la salud materna y neonatal. Caracterizada como una hipertensión gestacional grave multisistémica a partir de las 20 semanas de gestación hasta el parto y posparto, es por esto que su evolución sin diagnostico ni tratamiento oportuno puede derivar en complicaciones graves como Eclampsia, restricción de crecimiento intrauterino, inclusive muerte materno fetal. El objetivo de esta revisión narrativa es: determinar la importancia del control prenatal en la prevención, detección y manejo oportuno de la Preeclampsia, a partir de la revisión de literatura científica actualizada y normativa clínica vigente. La atención continua, integral y oportuna de la mujer antes, durante y después del embarazo constituye la estrategia más eficaz para disminuir la incidencia y las consecuencias de la preeclampsia la madre no solo gestando puede presentar hipertensión o preeclampsia, sino que esta puede surgir por primera vez posparto, la hipertensión posparto representa hasta el 25 % de todos los trastornos hipertensivos en la mujer. Summary Preeclampsia is a pathology of high incidence in maternal health and Neonatal. Characterized as a severe multisystemic gestational hypertension to From 20 weeks of gestation until childbirth and postpartum, that's why Its evolution without diagnosis or timely treatment can lead to Serious complications such as Eclampsia, intrauterine growth restriction, Including maternal fetal death. The objective of this narrative review is: to determine The importance of prenatal control in prevention, detection and timely management Of Preeclampsia, from the review of updated scientific literature and Current clinical regulations. Continuous, comprehensive and timely attention to women Before, during and after pregnancy is the most effective strategy for Decrease the incidence and consequences of preeclampsia the mother not only Gestando can present hypertension or preeclampsia, but this can arise For the first time postpartum, postpartum hypertension represents up to 25% of All hypertensive disorders in women.Item Infecciones recurrentes en el síndrome de kartagener: informe de caso(Universidad de El Salvador, 2025-11) Mata Flores, José Antonio; Mónico Larios, Diego Fernando; Mata Lazo, Henrry Geovanny; MF15002@ues.edu.sv; ML17006@ues.ues.svResumen Presentación de caso: paciente masculino de 30 años originario de Morazán, El Salvador, con historia de infecciones respiratorias recurrentes desde el período neonatal, caracterizadas por tos, sinusitis crónica y bronquitis de repetición. A los 14 años fue diagnosticado con tuberculosis pulmonar, que resolvió tras tratamiento. Posteriormente, ante la persistencia de los síntomas y hallazgos de situs inversus y bronquiectasias en estudios de imagen, se confirmó el diagnóstico de síndrome de Kartagener. Intervención Terapéutica: El paciente recibía tratamiento broncodilatador, corticoides inhalado y antibióticos, con mala adherencia por dificultades para asistir a sus controles. En 2024 ingresó por exacerbación con tos productiva, disnea y expectoración verdosa; los estudios revelaron bronquiectasias infectadas. Se indicó manejo hospitalario con cefepima, oxigenoterapia, broncodilatadores y fisioterapia respiratoria. Evolución Clínica: Evolucionó favorablemente, con mejoría clínica y radiológica, siendo dado de alta con tratamiento ambulatorio y seguimiento por neumología y fisioterapia respiratoria. Abstract Case presentation: A 30-year-old male patient from Morazán, El Salvador, with a history of recurrent respiratory infections since the neonatal period, characterized by cough, chronic sinusitis, and recurrent bronchitis. At age 14, he was diagnosed with pulmonary tuberculosis, which resolved after treatment. Subsequently, due to persistent symptoms and findings of situs inversus and bronchiectasis on imaging studies, the diagnosis of Kartagener syndrome was confirmed. Therapeutic Intervention: The patient was receiving bronchodilator treatment, inhaled corticosteroids, and antibiotics, with poor adherence due to difficulties in attending follow-up visits. In 2024, he was admitted for an exacerbation with productive cough, dyspnea, and greenish sputum; studies revealed infected bronchiectasis. Hospital management was indicated with cefepime, oxygen therapy, bronchodilators, and chest physiotherapy. Clinical Course: The patient progressed favorably, with clinical and radiological improvement, and was discharged with outpatient treatment and follow-up by a respiratory physician.Item MANIFESTACIONES ÓSEAS COMO PRESENTACIÓN INICIAL DE TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR(2025-11) OVIEDO DE LA O GERARDO ERNESTO; PARADA TORRES DAVID ANTONIO; MATA LAZO HENRRY GEOVANNI; od17009@ues.edu.sv; pt18001Presentación del caso. Se presenta el caso de paciente femenina de 64 años que consultó en unidad de salud por masa supraesternal de aproximadamente 5 × 4 cm, de bordes regulares, móvil y levemente dolorosa a la palpación. Fue referida a hospital de segundo nivel de atención para evaluación y manejo por especialidad de cirugía oncológica, donde se catalogó inicialmente como sospecha de tumor maligno de esternón y Posteriormente fue presentada en hospital de tercer nivel para manejo por cirugía cardiotorácica, Intervención terapéutica. Realizan biopsia y prueba molecular GeneXpert, que resultó positiva para Mycobacterium tuberculosis. Con este hallazgo, se estableció diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar osteoarticular esternal y se refirió al Hospital Nacional Rosales. Evolución Clínica. se realiza evaluación por infectología e indica inicio de Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES) con esquema HRZE. La paciente fue dada de alta con retorno a su unidad de salud para la supervisión de primera y segunda fase terapéutica.Item Neumonía adquirida en la comunidad en el adulto mayor y su abordaje terapéutico actual(Universidad de El Salvador, 2025-11) Quintanilla Portillo, Carlos Isaac; Méndez Díaz, Gerson Arnulfo; Mata Lazo, Henrry Geovanni; qp10007@ues.edu.sv; md09036@ues.edu.svLa neumonía adquirida en la comunidad constituye una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, con un impacto especialmente elevado en adultos mayores debido a la presencia de comorbilidades, la inmunodeficiencia asociada al envejecimiento y las alteraciones fisiológicas propias de esta etapa. Estas condiciones aumentan la vulnerabilidad a complicaciones graves, la necesidad de hospitalización y la mortalidad, lo que convierte su manejo en un desafío clínico y de salud pública. El tratamiento antimicrobiano representa la base del abordaje terapéutico, pero su selección en adultos mayores requiere consideraciones específicas relacionadas con la función renal, hepática, las interacciones farmacológicas, la resistencia bacteriana y la respuesta individual a la terapia. En este contexto, la presente revisión narrativa tiene como objetivo recopilar y sintetizar la evidencia más reciente sobre las recomendaciones terapéuticas en este grupo poblacional, por un proceso riguroso de búsqueda y selección de literatura científica, se analizan estudios que permiten valorar la eficacia, seguridad y limitaciones de los distintos esquemas antimicrobianos. Con ello, se busca aportar una visión integral que apoye la toma de decisiones clínicas y contribuya a optimizar los resultados en pacientes adultos mayores con neumonía adquirida en la comunidad. Community-acquired pneumonia is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide, with a particularly high impact on older adults due to the presence of comorbidities, age-related immunodeficiency, polypharmacy, and physiological alterations characteristic of this stage. These conditions increase vulnerability to serious complications, the need for hospitalization, and mortality, making its management a clinical and public health challenge. Antimicrobial treatment represents the foundation of the therapeutic approach, but its selection in older adults requires specific considerations related to kidney and liver function, drug interactions, bacterial resistance, and individual response to therapy. In this context, this narrative review aims to compile and synthesize the most recent evidence on therapeutic recommendations for this population group. Through a rigorous search and selection of scientific literature, primary and secondary studies were analyzed to assess the efficacy, safety, and limitations of the various antimicrobial regimens. The aim is to provide a comprehensive view that supports clinical decision-making and contributes to optimizing outcomes in older patients with community-acquired pneumonia.Item Abordaje Terapéutico de la Insuficiencia Venosa Crónica en los Diferentes Niveles de Atención(Universidad de El Salvador, 2025-11) Martinez Santos, Rebeca Sarai; Montes Rodriguez, Walter Daniel; Rodríguez Turcios, Erick Antonio; ms18004@ues.edu.sv; mr15098@ues.edu.svLa insuficiencia venosa crónica es una enfermedad vascular de alta prevalencia en la población adulta, que afecta principalmente a mujeres de mediana edad y adultos mayores. Su origen se asocia con alteraciones en el retorno venoso provocadas por incompetencia valvular y reflujo persistente, lo que genera hipertensión venosa sostenida y daño progresivo del endotelio. Estas alteraciones producen síntomas como pesadez, edema, dolor y, en fases avanzadas, úlceras venosas que impactan negativamente en la calidad de vida y generan elevados costos sanitarios. A pesar de los avances en diagnóstico y tratamiento, esta patología continúa infradiagnosticada en los servicios de atención primaria, retrasando la implementación de medidas efectivas. Por ello, se requiere un abordaje integral que articule la prevención, la educación sanitaria, el tratamiento conservador, las opciones farmacológicas, los procedimientos quirúrgicos y la rehabilitación funcional. La evidencia científica reciente respalda la efectividad de una atención escalonada y multidisciplinaria para reducir complicaciones y mejorar la recuperación del paciente. El objetivo de esta revisión narrativa es describir el abordaje terapéutico de la insuficiencia venosa crónica en los diferentes niveles de atención.Chronic venous insufficiency is a highly prevalent vascular disease among the adult population, primarily affecting middle-aged women and older adults. Its origin is associated with alterations in venous return caused by valvular incompetence and persistent reflux, leading to sustained venous hypertension and progressive endothelial damage. These changes produce symptoms such as heaviness, edema, pain, and, in advanced stages, venous ulcers that negatively impact quality of life and generate high healthcare costs. Despite advances in diagnosis and treatment, this condition remains underdiagnosed in primary care services, delaying the implementation of effective measures. Therefore, a comprehensive approach is required, integrating prevention, health education, conservative management, pharmacological options, surgical procedures, and functional rehabilitation. Recent scientific evidence supports the effectiveness of a multidisciplinary and stepwise approach to reduce complications and improve patient recovery. The objective of this narrative review is to describe the therapeutic approach to chronic venous insufficiency across different levels of healthcare.Item HIPERTENSIÓN SECUNDARIA: DESAFÍOS CLÍNICOS EN DIAGNÓSTICO DEL USUARIO DE 18 A 49 AÑOS(2026) Guevara Jiménez, Jennifer Eunice; Maltez Fuentes, Rony Vladimir; Mata Lazo, Henrry Geovanni; gj18005@ues.edu.sv; mf17004@ues.edu.svLa hipertensión arterial secundaria es una elevación de la presión arterial atribuible a una causa identificable, de modo que si se trata dicha causa, y pueda resolverse, este estudio tiene como objetivo reconocer los criterios clínicos y hallazgos que sugieren hipertensión secundaria en pacientes jóvenes, el abordaje inicial dependerá de la exhaustiva historia clínica y examen físico, que debe incluir historia previa presión elevada, y el grado de está, así mismo síntomas específicos, además la incapacidad generalizada para investigar las causas de la presión elevada ha generado un círculo vicioso: la creencia errónea de que la hipertensión secundaria es poco frecuente y, a la inversa, que la hipertensión esencial es la forma más común, lo que conduce a una baja tasa de detección de las formas secundarias este enfoque permite identificar causas específicas como aldosteronismo primario, enfermedad renovascular, apnea obstructiva del sueño o trastornos endocrinos, evitando exámenes innecesarios y optimizando los recursos diagnósticos. Secondary arterial hypertension is an elevation of blood pressure attributable to an identifiable cause, so if said cause is treated, and can be resolved, this study aims to recognize the clinical criteria and findings that suggest secondary hypertension in young patients, the initial approach will depend on the exhaustive clinical history and physical examination, which should include previous history of elevated pressure, and the degree of this, as well as specific symptoms, in addition, the widespread inability to investigate the causes of elevated pressure has generated a vicious circle: the erroneous belief that secondary hypertension is rare and, conversely, that essential hypertension is the most common form, leading to a low detection rate of secondary forms, this approach makes it possible to identify specific causes such as primary aldosteronism, renovascular disease, obstructive sleep apnea or endocrine disorders, avoiding unnecessary examinations and optimizing diagnostic resources.Item Factores de riesgo asociados a la Enfermedad Renal Crónica no Tradicional(Universidad de El Salvador, 2025-11) Romero Avalos, Emerson Noé; Zelaya Saravia, Cristian Alexander; Segovia Velásquez, Olivia Ana Lisseth; ra18001@ues.edu.sv; zs18005@ues.edu.svLa enfermedad renal crónica no tradicional es un problema de salud pública actual que involucra casi exclusivamente a comunidades rurales que se presentan en regiones que incluyen México, Centroamérica y el Caribe. Caracterizada por la ausencia de factores etiológicos tradicionales como la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, se asocia estrechamente a carentes condiciones laborales. Es por ello que el objetivo de esta revisión bibliográfica se centra en sintetizar la literatura médica disponible sobre los factores de riesgo asociados a la enfermedad renal crónica no tradicional e integrar los conocimientos recientes sobre dichos factores. Estudios experimentales en animales y observacionales en humanos, han evidenciado que el estrés térmico y la deshidratación crónica provocan alteraciones estructurales en el riñón, como atrofia tubular, fibrosis intersticial y glomeruloesclerosis leve, que conducen a un deterioro funcional progresivo del riñón. Estos daños reflejan una patogénesis distinta, donde el daño renal resulta del impacto multifactorial en las regiones mencionadas. Non-traditional chronic kidney disease is a current public health problem that affects almost exclusively rural communities in regions including Mexico, Central America, and the Caribbean. It is characterized by the absence of traditional etiological factors such as high blood pressure and diabetes mellitus, and is closely associated with inadequate working conditions. Therefore, the aim of this literature review is to synthesize the available medical literature on the risk factors associated with non-traditional chronic kidney disease and to integrate recent knowledge about these factors. Experimental studies in animals and observational studies in humans have shown that heat stress and chronic dehydration cause structural alterations in the kidney, such as tubular atrophy, interstitial fibrosis, and mild glomerulosclerosis, which lead to progressive functional deterioration of the kidney. These damages reflect a distinct pathogenesis, where kidney damage results from the multifactorial impact on the aforementioned regions.Item Un diagnostico oculto, leucemia linfoblastica aguda en paciente pediatrico asintomatico(Universidad de El Salvador, 0018-11-25) Quiñonez Trejo,Jose Alfonso; Ramos Rodas,Krissia Elizabeth; Saade Stech,Patricia Roxana; gt16003@ues.edu.sv; rr16101@ues.edu.svResumen Presentación del caso: En el artículo se presenta el caso de un paciente masculino de dos años de edad que consultó por fiebre, rinorrea, tos y diarrea. Los estudios iniciales revelaron anemia severa y parasitismo intestinal. Ante la persistencia de alteraciones hematológicas con leucocitosis y trombocitopenia, fue referido a un hospital regional. Intervención terapéutica: En hospital regional paciente fue evaluado por hematólogia pediátrica, quien diagnostica leucemia linfoblástica aguda y además recibió transfusiones de glóbulos rojos empacados, antibióticos. Paciente es referido a tercer nivel de atención para continuar manejo por especialidad de oncología pediátrica. Evolución clínica: Paciente es recibido y evaluado en hospital de tercer nivel donde se inician tratamiento quimioterapéutico combinado con metotrexato, vincristina, doxorrubicina, PEG-asparaginasa y metilprednisolona, además de soporte antibiótico y colocación de catéter venoso central. Durante su hospitalización se mantuvo estable, afebril y con adecuada tolerancia al tratamiento. Completó veintinueve días de inducción, siendo dado de alta con planificación de quimioterapia ambulatoria durante dos años. Actualmente se encuentra en fase de mantenimiento, con evolución favorable y sin presentar complicaciones durante su tratamiento. Abstract Case presentation: This article presents the case of a two-year-old male patient who presented with fever, rhinorrhea, cough, and diarrhea. Initial studies revealed severe anemia and intestinal parasitism. Given the persistence of hematological abnormalities with leukocytosis and thrombocytopenia, he was referred to a regional hospital. Therapeutic intervention: At the regional hospital, the patient was evaluated by a pediatric hematologist, who diagnosed acute lymphoblastic leukemia. He also received packed red blood cell transfusions and antibiotics. The patient was referred to a tertiary care unit for further management by the pediatric oncology specialty. Clinical evolution: The patient was received and evaluated at a tertiary care hospital, where combined chemotherapy with methotrexate, vincristine, doxorubicin, PEG- asparaginase, and methylprednisolone was initiated, in addition to antibiotic support and central venous catheter placement. During his hospitalization, he remained stable, afebrile, and adequately tolerated treatment. He completed 29 days of induction therapy and was discharged with a two-year plan for outpatient chemotherapy. He is currently in the maintenance phase, progressing favorably and experiencing no complications during treatment.Item Asociación de códigos obstétricos en el embarazo. Análisis de un caso clínico(2026-01-22) Fagoaga Arias, Fernando Daniel; García Hernández, Mirian Gumercinda; DRA. Olivia Ana Lisseth Segovia Velásquez; fa18002@ues.edu.sv; gh16023@ues.edu.svResumen Presentación de caso. Se trata de una mujer de 26 años, con 39 semanas de gestación, que consultó por hidrorrea de 4 horas de evolución. Es referida al segundo nivel de atención, por sospecha de ruptura de membranas, la cual se confirmó mediante prueba de cristalización de helechos y se detectó hipomotilidad fetal. La prueba sin estrés (NST) mostró trazo categoría II con taquicardia fetal y variabilidad mínima, se inició reanimación intraútero. Al reevaluarla, presentó fiebre y taquicardia, siendo diagnosticada como sepsis obstétrica y activación del código amarillo, decidiendo referencia a hospital de mayor capacidad. Intervención terapéutica. Se manejó con antibióticos y líquidos intravenosos y fue recibida en el hospital; debido a la presencia de taquicardia fetal sostenida, se realizó cesárea de emergencia, sin embargo, desarrolló hemorragia activa severa, debido a atonía uterina, por lo que activaron código rojo y realizaron manejo médico; resolvieron código al realizar en el transoperatorio suturas compresivas de B-Lynch, logrando estabilizar. Evolución clínica. Fue dada de alta estable, consultó nuevamente en el posparto por presentar sangrado vaginal abundante; confirmaron la presencia de restos placentarios por ultrasonografía y realizaron legrado instrumental. En seguimientos posteriores se encontró sin complicaciones, y actualmente continúa su vida con estabilidad clínica. Abstract Case presentation. This case involves a 26-year-old woman at 39 weeks of gestation who presented with a 4-hour history of watery discharge. She was referred to a secondary-level facility due to suspected rupture of membranes, which was confirmed through a positive fern test. Decreased fetal movements were detected, and a non-stress test (NST) revealed a category II tracing characterized by fetal tachycardia and minimal variability, prompting intrauterine resuscitation. Upon reevaluation, the patient developed fever and tachycardia, leading to a diagnosis of obstetric sepsis and activation of yellow code. She was subsequently referred to a tertiary hospital. Treatment. Initial management included intravenous antibiotics and fluids. Upon arrival at the tertiary facility, persistent fetal tachycardia warranted an emergency cesarean section. During surgery, the patient developed severe active bleeding secondary to uterine atony, leading to activation of the red code. Despite medical management, surgical hemostasis with B-Lynch compression sutures was performed, successfully controlling the hemorrhage and stabilizing the patient. Outcome. She was discharged in stable condition but returned during the postpartum period with heavy vaginal bleeding. Ultrasound examination confirmed retained placental tissue, for which instrumental curettage was performed. Subsequent follow-up visits revealed no further complications, and the patient remains clinically stable to date.Item Tratamiento de fibrosis quística en la población pediátrica con un enfoque multidisciplinario(Universidad de El Salvador, 2025-11) Escobar Ramírez, Estefany Yamileth; Polanco González, Alejandro Antonio; Saade Stech, Patricia Roxana; er18015@ues.edu.sv; pg18005@ues.edu.svLa fibrosis quística constituye una enfermedad genética autosómica recesiva de curso multisistémico, que principalmente se caracteriza por disfunción del canal CFTR, las manifestaciones respiratorias y digestivas determinan su elevada morbimortalidad pediátrica. A pesar de los avances diagnósticos y terapéuticos, continúa siendo un desafío clínico y social debido a la complejidad de su manejo y la necesidad de un abordaje integral. El objetivo del estudio es revisar y sintetizar la evidencia científica actual sobre el tratamiento de la fibrosis quística en la población pediátrica con un enfoque multidisciplinario, destacando la interacción entre el tratamiento farmacológico, la fisioterapia respiratoria, el soporte nutricional y la atención psicológica. Se analizan los progresos recientes en terapias moduladoras del CFTR, los esquemas antibióticos dirigidos a Pseudomonas aeruginosa y las estrategias de rehabilitación pulmonar y nutricional que han modificado el pronóstico vital de estos pacientes. La literatura evidencia que la atención coordinada entre neumólogos, gastroenterólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, psicólogos y personal de enfermería optimiza la calidad de vida y la supervivencia infantil. En conclusión, el abordaje multidisciplinario constituye el eje central del tratamiento contemporáneo de la fibrosis quística pediátrica, permitiendo transformar una enfermedad letal en una condición crónica manejable y con expectativas de vida prolongadas. Cystic fibrosis is an autosomal recessive genetic disease with a multisystemic course, primarily characterized by CFTR channel dysfunction. The respiratory and digestive manifestations determine its high pediatric morbidity and mortality. Despite diagnostic and therapeutic advances, it remains a clinical and social challenge due to the complexity of its management and the need for a comprehensive approach. The objective of this study is to review and synthesize the current scientific evidence on the treatment of cystic fibrosis in the pediatric population with a multidisciplinary approach, highlighting the interaction between pharmacological treatment, respiratory physiotherapy, nutritional support, and psychological care. Recent advances in CFTR modulating therapies, antibiotic regimens targeting Pseudomonas aeruginosa, and pulmonary and nutritional rehabilitation strategies that have improved the life expectancy of these patients are analyzed. The literature shows that coordinated care among pulmonologists, gastroenterologists, physical therapists, nutritionists, psychologists, and nursing staff optimizes children's quality of life and survival. In conclusion, a multidisciplinary approach is the cornerstone of contemporary treatment for pediatric cystic fibrosis, enabling the transformation of a life-threatening disease into a manageable chronic condition with prolonged life expectancy.Item Importancia de la lactancia materna en el recien nacido prematuro(Universidad de El Salvador, 2025-11) Reyes Gomez, Elizabeth Daniela; Reyes Martinez, Amalia Jeaneth; Saade Stech, Patricia Roxana; rg18010@ues.edu.sv; rm18120@ues.edu.svLa lactancia materna se considera como uno de los pilares fundamentales en la alimentación infantil, además de tener beneficios que la consideran como el alimento de elección para el desarrollo del recién nacido prematuro. Se considera que contiene un efecto protector frente a múltiples enfermedades de origen infecciosos que son frecuentes durante el periodo neonatal, y favorece a un mejor desarrollo y crecimiento. Objetivo: se centra en realizar un análisis sobre la importancia de la lactancia materna en el recién nacido prematuro, conociendo los beneficios para el desarrollo y crecimiento adecuado y cómo funciona para la prevención de múltiples enfermedades. Conclusión: se ha comprobado en base a diversos estudios que la lactancia materna es esencial y de alto impacto en la salud del recién nacido, con el fin de obtener beneficios nutricionales, inmunológicas y emocionales. Breastfeeding is considered one of the fundamental pillars of infant nutrition, in addition to offering benefits that make it the feeding method of choice for the development of preterm newborns. It is recognized to exert a protective effect against multiple infectious diseases that are common during the neonatal period and to promote better growth and development. Objective: analyze the importance of breastfeeding in preterm newborns, understanding its benefits for adequate growth and development, as well as its role in the prevention of various diseases. Conclusion: It has been demonstrated through various studies that breastfeeding is essential and has a significant impact on the health of the newborn, providing nutritional, immunological, and emotional benefits.