Doctorado en Medicina

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ABORDAJES TERAPÉUTICOS EN EL MANEJO DE LAS CEFALEAS: UN ENFOQUE CENTRADO EN EL TRATAMIENTO INDIVIDUALIZADO
(2024) Chicas Castro, Carlos Antonio; Aguilar Hernández, Ricardo José; García Martínez, Xenia Aimee; cc150103@ues.edu.sv; ah16003@ues.edu.sv
Las migrañas, una de las formas más comunes de cefalea primaria, se define por episodios de dolor que pueden durar entre 4 y 72 horas, acompañados de síntomas como fotofobia. Tradicionalmente se clasifica en cefaleas primarias, que no tienen un sustrato físico identificable, y secundarias, que son síntomas de condiciones subyacentes. La identificación adecuada de las características de estos episodios es crucial para su manejo. Uno de los puntos destacados en la discusión es el papel del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) en la fisiopatología de la migraña. Este neuropéptido ha emergido como un objetivo terapéutico prometedor, dado que su liberación en el sistema trigémino vascular es clave para la vasodilatación asociada con los ataques migrañosos. En términos de tratamiento, se ha evidenciado la eficacia de nuevos medicamentos como los anticuerpos monoclonales anti-CGRP y los gepants, además de fármacos tradicionales como los AINEs y los triptanes. La importancia de un enfoque integral que combine tratamientos farmacológicos y no farmacológicos es subrayada, sugiriendo que modificaciones en el estilo de vida y técnicas de relajación son fundamentales.
RETINOBLASTOMA, LA NEOPLASIA MÁS FRECUENTE EN LA EDAD PEDIÁTRICA
(2025-03-30) Herrera Molina, Yéssica Guadalupe HM15047; Hernández Ventura, Diego Armando HV17007; Saade Stech, Patricia Roxana; hm15047@ues.edu.sv; hv17007@ues.edu.sv
Presentación del caso. Paciente preescolar femenina de 2 años quien es llevada a unidad de salud de Arambala por su madre, la cual refería historia de aproximadamente 8 meses de notar “mancha blanca” en pupila de ojo izquierdo que se hacía evidente únicamente al iluminar directamente sobre dicho ojo. Al examinarse, se encontró disminución de la agudeza visual, leucocoria, nula respuesta al reflejo de luz y acomodación pupilar, fue referida a hospital de tercer nivel de atención. Intervención Terapéutica. En dicho hospital se realiza tomografía computarizada cerebral/orbital la cual se observa una imagen hiperdensa en posición posterior de globo ocular izquierdo, la cual es sugestiva de retinoblastoma por lo cual se procedió a realizar enucleación de ojo izquierdo y posteriormente se iniciaron ciclos de quimioterapia #2, más aplicación de ungüento de tobramicina con dexametasona oftálmico, posteriormente se coloca prótesis de globo ocular. Evolución Clínica. Posterior a quimioterapia, se da de alta, con notable mejoría clínica, durante 1 año no se reportaron anormalidades, continuando con sus controles en consulta externa del Hospital Benjamín Bloom. Palabras Clave: Retinoblastoma, Neoplasia, Oncología, Pediatría, Hereditario Abstract Presentation of the case. A 2-year-old female preschool patient was taken to the Arambala health unit by her mother, who reported a history of approximately 8 months of noticing a “white spot” in the pupil of her left eye that became evident only when shining light directly on said eye. Upon examination, decreased visual acuity, leukocoria, no response to light reflection and pupillary accommodation were found. She was referred to a tertiary care hospital. Therapeutic Intervention. In said hospital, a cerebral/orbital computed tomography was performed, which showed a hyperdense image in the posterior position of the left eyeball, which is suggestive of retinoblastoma, for which enucleation of the left eye was performed and chemotherapy cycles were subsequently started #2, plus application of tobramycin ointment with ophthalmic dexamethasone, subsequently an eyeball prosthesis is placed. Outcome. After chemotherapy, he was discharged, with notable clinical improvement, for 1 year no abnormalities were reported, continuing with his controls in the outpatient clinic of the Benjamín Bloom Hospital. Keywords: Retinoblastoma, Neoplasia, Oncology, Pediatrics, Hereditary
Efectividad de las intervenciones tempranas en el control del asma en pediatria
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Chavarría Romero, José Roberto; Chévez Ramírez, Moisés Oswaldo; Saade Stech, Patricia Roxana; cr14042@ues.edu.sv; cr15084@ues.edu.sv
El asma es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en pediatría, caracterizada por episodios recurrentes de dificultad respiratoria y exacerbaciones que afectan la calidad de vida, destacando el papel de la educación sanitaria en mejorar la adherencia al tratamiento y la técnica de inhalación. Se encontró que la participación de los cuidadores y el seguimiento por parte del médico de atención primaria son factores clave para prevenir exacerbaciones y garantizar un manejo adecuado de la enfermedad. Las intervenciones que combinan educación y tratamiento farmacológico, como los broncodilatadores y corticoides, resultan efectivas en la reducción de síntomas y complicaciones. Sin embargo, persisten retos relacionados con el uso incorrecto de inhaladores y el cumplimiento del tratamiento, lo que resalta la necesidad de reforzar la educación continua y adaptar las estrategias a las características individuales de cada paciente. Este artículo tiene como objetivo revisar la efectividad de las intervenciones tempranas en el control del asma infantil. En conclusión, las intervenciones tempranas y personalizadas permiten un mejor control del asma pediátrica, optimizan los resultados clínicos y contribuyen a una mejor calidad de vida para los pacientes y sus familias. Asthma is one of the most common chronic diseases in paediatrics, characterised by recurrent episodes of respiratory distress and exacerbations that affect quality of life, highlighting the role of health education in improving adherence to treatment and inhalation technique. We found that caregiver involvement and follow-up by the primary care physician are key factors in preventing exacerbations and ensuring proper disease management. Interventions that combine education and pharmacological treatment, such as bronchodilators and corticosteroids, are effective in reducing symptoms and complications. However, challenges related to the incorrect use of inhalers and adherence to treatment persist, highlighting the need to reinforce continuing education and adapt strategies to the individual characteristics of each patient. This article aims to review the effectiveness of early interventions in the control of childhood asthma. In conclusion, early and personalized interventions allow for better control of pediatric asthma, optimize clinical outcomes, and contribute to a better quality of life for patients and their families.
Leptospirosis en un paciente escolar: Un diagnóstico a no pasar por alto
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Alfaro Galeano, Laura Margarita; Alvarez Aguilar, Abdiel Jahazias; Saade Stech, Patricia Roxana; ag17050@ues.edu.sv; aa13086@ues.edu.sv
Escolar masculino de 8 años de edad con 9 días de proceso catarral quien asiste a unidad de salud donde es manejado con amoxicilina y salbutamol por diagnóstico de bronquitis aguda al persistir picos febriles con 13 días desde su inicio consulta nuevamente donde se deja acetaminofén y exámenes que reportan una leucopenia severa por lo que es referido al hospital por fiebre y estudio de leucopenia. Al examen físico presenta en tórax posterior mancha eritematoviolácea. De un tamaño de 7cm x 7 cm. Intervención terapéutica. Se administró paracetamol intravenoso para controlar la fiebre. Hematología evalúa a paciente y encuentra leucopenia severa y signos de infección mixta, indicando tratamiento con Ceftriaxona y Aciclovir. Dermatología diagnosticó eritema pigmentado fijo, recomendando crema fría cada 12 horas. Tras 8 días, el paciente fue dado de alta con seguimiento para reporte de campo oscuro. Al reingreso, el examen fue positivo para leptospira, iniciándose tratamiento con penicilina G sódica. Evolución Clínica. Tras 10 días de tratamiento, el paciente mostró una evolución favorable con mejoría clínica. Fue dado de alta con recomendaciones sobre higiene y se le refirió a la unidad de salud para seguimiento. An 8-year-old male student with a 9-day catarrhal process who attends a health unit where he is treated with amoxicillin and salbutamol due to a diagnosis of acute bronchitis when febrile peaks persist 13 days after its onset consults again where he is given acetaminophen and tests that They report leukopenia, so he is referred to the hospital for fever and a leukopenia study. On physical examination, there is an erythematous-violaceous spot on the posterior chest. Of a size of 7cm x 7 cm. Treatment. Intravenous paracetamol was administered to control fever. Hematology evaluates the patient and finds severe leukopenia and signs of mixed infection, indicating treatment with Ceftriaxone and Acyclovir. Dermatology diagnosed fixed pigmented erythema, recommending cold cream every 12 hours. After 8 days, the patient was discharged with follow-up for dark field reporting. Upon readmission, the test was positive for leptospira, and treatment with penicillin G sodium was initiated. Outcome. After 10 days of treatment, the patient showed a favorable evolution with clinical improvement. He was discharged with recommendations on hygiene and was referred to the health unit for follow-up.
Adherencia inadecuada al tratamiento farmacológico en los adultos mayores con diabetes o hipertensión
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Rodriguez Cruz, Marcos Antonio; Renderos Bonilla, Salvador; Pérez Rosales, Wilfredo; rc10027@ues.edu.sv; rb12011@ues.edu.sv
Resumen Las Enfermedades Crónicas tienen una alta prevalencia en la población a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud estima que éstas causan hasta tres de cada cuatro muertes en América Latina y su prevalencia aumenta juntamente con la edad geriátrica. Esto pone en evidencia la necesidad de tener una adecuada adherencia al tratamiento farmacológico para lograr un adecuado manejo de las mismas y la prevención de complicaciones crónicas. Sin embargo, y a pesar de los esfuerzos realizados por cada sistema de salud, se evidencia altos porcentajes de adherencia inadecuada entre la población con enfermedades crónicas. Dicho sea de paso, entre las principales esta la Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus tipo 2. El objetivo de este artículo es proporcionar una visión general que permita identificar las principales causas de la adherencia inadecuada al tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial y diabetes mellitus en el adulto mayor. Después de realizado el estudio, se encontró que las principales causas de la problemática abordada son el olvido y el abandono del tratamiento por parte del paciente; la edad avanzada, la baja escolaridad y la situación económica; la polifarmacia, ligada a la coexistencia de múltiples enfermedades y por último la mala relación médico-paciente. Abstract Chronic diseases have a high prevalence in the population worldwide. The World Health Organization estimates that these cause up to three out of every four deaths in Latin America and their prevalence increases along with geriatric age. This highlights the need to have adequate adherence to pharmacological treatment to achieve adequate management and prevention of chronic complications. However, despite the efforts made by each health system, high percentages of inadequate adherence are evident among the population with chronic diseases. Incidentally, among the main ones is High Blood Pressure and Type 2 Diabetes Mellitus. The objective of this article is to provide an overview that allows identifying the main causes of inadequate adherence to the pharmacological treatment of high blood pressure and diabetes mellitus in the older adult. After carrying out the study, it was found that the main causes of the problem addressed are forgetfulness and abandonment of treatment by the patient; advanced age, low education and economic situation; polypharmacy, linked to the coexistence of multiple diseases and finally the poor doctor-patient relationship.
MARCADORES DE DAÑO RENAL PARA DIAGNÓSTICO PRECOZ DE NEFROPATÍA CRÓNICA EN ADULTO JOVEN
(2025-03-19) Lara Avalos, Farid Alejandro; Lazo Castillo, Karla Renee; Cabrera Guillén, Amadeo Arturo; LA16030@ues.edu.sv; LC16014@ues.edu.sv
Resumen Las nefropatías tienen alto impacto en la salud, en El Salvador existe una elevada cantidad de personas diagnosticadas con Enfermedad Renal Crónica, la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas No Transmisibles en la Población Adulta hacia el año 2014 - 2015 noto una prevalencia de 12.6 % con predominio en el sexo masculino. Su prevalencia global es alta, varía entre 8 - 16 % con diferencias entre países por lo cual es importante lograr una detección temprana de nefropatías mediante el uso de marcadores de función renal clásicos como creatinina sérica y microalbuminuria; además de la implementación diagnostica de nuevos marcadores de función renal, particularmente cistatina C, lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilo y la molécula de injuria renal. El objetivo de este artículo es lograr una síntesis de información que muestre el valor diagnóstico de los marcadores mencionados en alteraciones tempranas, así como proporcionar nuevos enfoques en el diagnóstico y abordaje temprano de las nefropatías. En conclusión, la combinación de varios marcadores brinda mayor sensibilidad y especificidad por lo cual se recomienda la implementación de nuevos marcadores en combinación con los convencionales en el abordaje del paciente adulto joven. Abstract Kidney diseases have a significant impact on health. In El Salvador, there is a high number of people diagnosed with Chronic Kidney Disease, the National Survey of Chronic Non-Communicable Diseases in the Adult Population (ENECA-ELS) towards the year 2014 - 2015 noted a prevalence 12.6% with predominance in the male sex, in addition to the population that performs agricultural work and resides in rural areas. Chronic Kidney Disease affects 10 % of the adult population over 20 years old, The global prevalence of the disease is high and varies between 8-16 %, with differences among countries; therefore, it is important to achieve early detection of kidney diseases through the use of classic renal function markers such as serum creatinine and microalbuminuria, which have shown variations dependent on age, sex, muscle mass, and race. Additionally, research and diagnostic implementation of new renal function markers, particularly cystatin C, neutrophil gelatinase-associated lipocalin, or renal injury molecule, are crucial.
Impacto En El Desarrollo Motor De La Displasia De Cadera En La Infancia
(2025) Alvarado Díaz,Elí Aldair; Hernández Zuleta,Diego Fernando; Saade Stech,Roxana Patricia; ad14009@ues.edu.sv; HZ16001@ues.edu.sv
Presentación de caso: Paciente escolar femenina de 8 años de edad que es llevada a unidad de salud con historia de 2 años de presentar marcha inadecuada del miembro inferior izquierdo ya que presenta cojera que le dificulta las actividades de recreación, caminata al igual que en general actividades cotidianas. Intervención terapéutica: Al evaluar al escolar encontramos en el examen físico acortamiento de miembro inferior izquierdo en comparación de miembro inferior derecho, no se manifiesta ningún historial de trauma al momento de la consulta. Se indica una Radiografía de pelvis anteroposterior, la cual nos orienta más al diagnóstico de displasia de la cadera. Evolución clínica: Paciente se encuentra estable, cuenta referencia a la especialidad de Ortopedia, pendiente de evaluación con cita para el 25 de Enero del 2025. Abstract An 8-year-old school patient is brought to the medical clinic by his mother, who reports a 2-month history of inadequate gait. She states that his left lower limb “limps,” which hinders recreational activities, walking, and general daily activities. Upon examination, we find shortening of the left lower limb compared to the right. There is no history of trauma at the time of the consultation. An anteroposterior X-ray of the pelvis is indicated, which guides us toward a diagnosis of hip dysplasia. A referral to the Orthopedics specialty is provided, pending evaluation with an appointment scheduled for January 25, 2025.
Virus de Epstein Barr y otras enfermedades asociadas en pediatría
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Cruz Canizalez, Emerita Saraí; Barahona Amaya, Yesmin Jacqueline; Saade Stech, Patricia Roxana; cc14100@ues.edu.sv; ba14019@ues.edu.sv
Resumen Paciente masculino de 2 años de edad con historia de 1 año de presentar cuadros febriles recurrentes no cuantificados, adinamia y presencia de adenopatías en región derecha e izquierda de cuello y en región inguinal derecha de 0.5 cm de diámetro, por lo que madre consultar con médico pediatra quien le realiza exámenes de laboratorio, incluyendo monotest para virus de Epstein Barr, resultado positivo además de la presencia de leucocitosis con predominio de linfocitosis. Intervención terapéutica. Inicialmente recibió tratamiento con antivirales por 10 días más inmunoestimulantes por 5 días, se le realizo hemograma control posterior a tratamiento en el cual se evidencia persistencia de hallazgos hematológicos, por lo fue referido a hematología pediátrica, donde realizan pruebas especiales para leptospirosis y toxoplasmosis encontrándose positivo y refiriéndose a infectología. Evolución clínica. Paciente presento evolución favorable al manejo de leptospirosis, sin embargo, existio evolución poco satisfactoria para el virus Epstein Barr, actualmente paciente continua en controles cada 3 meses con hematología pediátrica e infectología por positividad a virus de Epstein Barr, no recibió tratamiento por parte de infectología para toxoplasmosis, ya que presento niveles bajos de IgM e IgG por lo que no fue necesario dicho tratamiento. Abstract 2-year-old male patient with a 1-year history of presenting with unquantified recurrent fever, adynamia and presence of lymphadenopathy in the right and left neck region and in the right inguinal region measuring 0.5 cm in diameter, for which the mother consulted a doctor. pediatrician who performed laboratory tests, including a monotest for Epstein Barr virus, a positive result in addition to the presence of leukocytosis with predominance of lymphocytosis. Therapeutic intervention. Initially, he received treatment with antivirals for 10 days plus immunostimulants for 5 days. A post-treatment control blood count was performed, which showed persistence of hematological findings. He was therefore referred to pediatric hematology, where special tests for leptospirosis and toxoplasmosis were performed. positive and referring to infectious disease. Clinical evolution. The patient presented a favorable evolution for the management of leptospirosis, however, there was an unsatisfactory evolution for the Epstein Barr virus. Currently, the patient continues to undergo controls every 3 months with pediatric hematology and infectious disease due to positivity for the Epstein Barr virus. He did not receive treatment from infectious diseases. for toxoplasmosis, since it has low levels of IgM and IgG so such treatment was not necessary
Complicaciones maternas más frecuentes en mujeres embarazadas con obesidad
(Universidad de El Salvador, 2025) Rodríguez Torres, Julissa Maricruz; Serrano Alvarenga, Yuri Vanessa; rt15005@ues.edu.sv; sa14032@ues.edu.sv
Resumen El estudio explora el problema de la obesidad en el embarazo, una condición que aumenta el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el bebé. La obesidad durante la gestación incrementa las probabilidades de enfrentar problemas como la diabetes gestacional, preeclampsia y un mayor índice de cesáreas, lo cual presenta un desafío en el ámbito de la salud pública. El objetivo de esta investigación es recopilar y analizar los datos existentes sobre cómo la obesidad afecta a las mujeres embarazadas y los riesgos asociados. A través de la revisión de estudios previos, se concluye que las intervenciones preventivas, como una dieta balanceada y ejercicio regular, pueden reducir las complicaciones derivadas de la obesidad. Detectar a tiempo esta condición permite implementar programas de salud que favorecen el bienestar de la madre y el desarrollo fetal. La recomendación es promover estilos de vida saludables desde el inicio de la gestación y concientizar a mujeres en edad fértil sobre los beneficios de un peso adecuado antes del embarazo, ayudando así a mejorar los desenlaces tanto para las madres como para los recién nacidos. Abstract The study explores the issue of obesity during pregnancy, a condition that increases the risk of complications for both mother and baby. Obesity in pregnancy raises the likelihood of issues such as gestational diabetes, preeclampsia, and a higher rate of cesarean deliveries, posing a significant public health challenge. The objective of this research is to compile and analyze existing data on how obesity affects pregnant women and the associated risks. Through a review of previous studies, it concludes that preventive interventions, such as a balanced diet and regular exercise, can reduce complications related to obesity. Early identification of this condition allows for the implementation of health programs that support maternal well-being and fetal development. The recommendation is to promote healthy lifestyle choices from the start of pregnancy and to raise awareness among women of childbearing age about the benefits of maintaining a healthy weight before pregnancy, thus improving outcomes for both mothers and newborns.
Enfermedad de hígado graso no alcohólico, un problema silente de la salud
(Universidd de El Salvador, 2024-11) Mejía Castro, Christian Alfredo; Robles Sandoval, Carmen María; Sánchez de Jaime, Norma Oziris; mc16092@ues.edu.sv; rs16016@ues.edu.sv
La presente revisión narrativa tiene como objetivo ofrecer una visión integral de la Enfermedad de Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA), enfocándose en su prevalencia, factores de riesgo, complicaciones y estrategias de manejo. La EHGNA es actualmente la causa principal de enfermedad hepática crónica en el mundo, afectando al 25% de la población, con mayor incidencia en personas con obesidad, diabetes tipo 2 y síndrome metabólico. La metodología incluyó la selección y análisis de estudios recientes en bases de datos reconocidas, examinando artículos que abordan la epidemiología, los mecanismos fisiopatológicos y las recomendaciones terapéuticas. Se destaca que la EHGNA es una condición progresiva, que puede avanzar desde una simple esteatosis hasta esteatohepatitis y cirrosis, aumentando considerablemente el riesgo de carcinoma hepatocelular. Además, su asociación con complicaciones extrahepáticas, como enfermedades cardiovasculares y diabetes, evidencia su carácter multisistémico y la necesidad de un enfoque médico integral. Se enfatiza que el manejo no farmacológico, basado en cambios en el estilo de vida, es esencial en el tratamiento de la EHGNA, complementado por fármacos como la pioglitazona y la vitamina E en casos específicos. Sin embargo, la necesidad de nuevas terapias efectivas persiste, siendo Resmetirom una opción prometedora en estudios actuales. La revisión subraya la importancia de la detección y tratamiento precoz para mitigar el impacto de la EHGNA en la salud pública. The objective of this narrative review is to provide a comprehensive overview of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD), focusing on its prevalence, risk factors, complications, and management strategies. NAFLD is currently the leading cause of chronic liver disease worldwide, affecting 25% of the population, with a higher incidence among individuals with obesity, type 2 diabetes, and metabolic syndrome. The methodology included the selection and analysis of recent studies from recognized databases, examining articles addressing epidemiology, pathophysiological mechanisms, and therapeutic recommendations. NAFLD is highlighted as a progressive condition that can advance from simple steatosis to nonalcoholic steatohepatitis and cirrhosis, significantly increasing the risk of hepatocellular carcinoma. Additionally, its association with extrahepatic complications, such as cardiovascular diseases and diabetes, underscores its multisystemic nature and the need for a comprehensive medical approach. Nonpharmacological management based on lifestyle changes is emphasized as essential in NAFLD treatment, supplemented by drugs such as pioglitazone and vitamin E in specific cases. However, the need for new effective therapies remains, with Resmetirom emerging as a promising option in current studies. The review highlights the importance of early detection and treatment to mitigate the impact of NAFLD on public health.
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE MALFORMACIONES CONGÉNITAS EN EL RECIÉN NACIDO
(2025) Henríquez Benavides, Karla Elisa; Hernández Mejía, Bessy Jacqueline; Hb15009@ues.edu.sv; Hm17001@ues.edu.sv
Resumen Las malformaciones congénitas representan una importante causa de muerte neonatal y repercuten en la calidad de vida de los pacientes. Consideradas globalmente las cardiopatías congénitas (CC), los defectos de tubo neural (DTN), el síndrome de Down (SD), las hemoglobinopatías (HBP) y la deficiencia de 6 fosfato deshidrogenasa (6PDH) las cinco más frecuentes y representan aproximadamente el 25% de todas ellas. El objetivo del estudio es identificar los principales factores de riesgo asociados a malformaciones congénitas con el fin de contribuir a la prevención y mejora en la atención preconcepcional y prenatal. Este estudio destaca una variedad de factores de riesgo que influyen en el desarrollo de malformaciones congénitas en los recién nacidos, entre los que se incluyen tanto aspectos genéticos como ambientales. Los factores maternos, como la edad avanzada, la diabetes gestacional, la obesidad y las infecciones durante el embarazo, juegan un papel clave. Además, hábitos como el tabaquismo, el consumo de alcohol y la exposición a agentes teratógenos y ciertos medicamentos, subrayan la necesidad de un mayor enfoque en la prevención y control de estos riesgos durante el embarazo para reducir la incidencia de estas malformaciones. Palabras Clave: Malformaciones congénitas, anomalías congénitas, malformaciones fetales, Recién Nacido, factores de riesgo. Abstract Congenital malformations represent an important cause of neonatal death and impact on the quality of life of patients. Considered globally, congenital heart defects (CHD), neural tube defects (NTD), Down syndrome (DS), haemoglobinopathies (BPH) and 6-phosphate dehydrogenase deficiency (6PDH) are the five most frequent and represent approximately 25% of all of them. The aim of the study is to identify the main risk factors associated with congenital malformations in order to contribute to prevention and improvement in preconception and prenatal care. This study highlights a variety of risk factors that influence the development of congenital malformations in newborns, including both genetic and environmental aspects. Maternal factors, such as advanced age, gestational diabetes, obesity and infections during pregnancy, play a key role. In addition, habits such as smoking, alcohol consumption and exposure to teratogenic agents and certain medications underline the need for a greater focus on the prevention and control of these risks during pregnancy to reduce the incidence of these malformations. Keywords Congenital malformations, congenital anomalies, fetal malformations, newborn, risk factors.
Perfil Psicosocial del Embarazo en Adolescentes
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Blanco Granados, Fredy Moisés; Amaya Sarmiento, Mario José; Olivia Ana Lisseth, Segovia Velasquez; bg15022@ues.edu.sv; as16034@ues.edu.sv
RESUMEN Para entrar en contexto del estudio se entenderá como embarazo adolescente al proceso de gestación que ocurre entre la edad de 10 y 19 años, que afecta en gran medida la parte social y mental de la adolescente, por lo que el estudio de tipo revisión narrativa va orientado a dar a conocer el perfil psicosocial en los embarazos en la adolescencia, para la sustentación bibliográfica se utilizaron 31 artículos originales, metaanálisis y revisiones sistemáticas, revisiones de literatura, estudios comparativos y retrospectivos, estudios de casos y control, los cuales poseen información relacionada al tema y fueron publicados entre enero de 2019 a julio de 2024 en idioma español e inglés en revista indexada o indizada, utilizando buscadores como “perfil psicosocial” “embarazo en la adolescencia” en buscadores como Science Research, Sciello, Google académico, Pubmed, concluyendo que los factores que condicionan a la alta presencia de embarazos en la etapa de la adolescencia, son: El nivel socio económico, nivel de escolaridad tanto del adolescente como de los padres, la procedencia rural, promiscuidad, efectos adversos: la deserción escolar y la depresión que afecta su estabilidad emocional. ABSTRACT To enter the context of the study, teenage pregnancy will be understood as the gestation process that occurs between the age of 10 and 19 years, which greatly affects the social and mental part of the adolescent, so the narrative review type study is aimed at making known the psychosocial profile in pregnancies in adolescence, for the bibliographic support 31 original articles were used, metaanalyses and systematic reviews, literature reviews, comparative and retrospective studies, case and control studies, which have information related to the subject and were published between January 2019 to July 2024 in Spanish and English in an indexed or indexed journal, using search engines such as "psychosocial profile" "pregnancy in adolescence" in search engines such as Science Research, Sciello, Google Scholar, Pubmed, concluding that the factors that condition the high presence of pregnancies in the stage of adolescence are: The socioeconomic level, the level of schooling of both the adolescent and the parents, the rural origin, the promiscuity, adverse effects: school dropouts and depression that affects emotional stability.
Evolución de la infección por virus herpes zóster a neuralgia posherpética
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Ramirez Jovel, Oscar Eduardo; Rivera Ventura, Amalia Julissa; Guatemala de Castro, Ana Judith; rj16006@ues.edu.sv; rv15039@ues.edu.sv
Resumen: Presentación del caso. Este caso clínico describe a una paciente de 64 años con 2 meses de inicio hiperalgesia, eritema y vesículas en la región de pabellón auricular izquierdo, región mandibular izquierda y hemicuello anterior izquierdo, progresando a neuralgia posherpética Intervención terapéutica. La paciente recibió tratamiento inicial con antivirales (Aciclovir 400 mg VO cada 8 horas) y analgésicos (Dexketoprofeno 25 mg VO cada 8 horas). Evolución de paciente. Pese a la mejoría de sus lesiones, persiste con dolor y prurito por lo que consulta con neurólogo quien indica gabapentina 300 mg VO cada 8 hora y continuar con dexketoprofeno. En evaluación por otorrinolaringólogo, no encuentra daño estructural en conducto auditivo. Tres meses posteriores a primera evaluación persiste dolor y sensación de prurito por lo que se explica a paciente que estos síntomas pueden persistir hasta por un año. Abstract: Presentation of the case. This clinical case describes a 64-year-old female patient with 2 months of onset hyperalgesia, erythema and vesicles in the left auricular region, left mandibular region and left anterior hemicollar, progressing to postherpetic neuralgia Therapeutic intervention. The patient received initial treatment with antivirals (Acyclovir 400 mg PO every 8 hours) and analgesics (Dexketoprofen 25 mg PO. every 8 hours). Patient evolution. Despite the improvement of his lesions, he persists with pain and pruritus, so he consults a neurologist who indicates gabapentin 300 mg PO every 8 hours and continue with dexketoprofen. In evaluation by otolaryngologist, he found no structural damage in the auditory canal. Three months after the first evaluation, pain and itching sensation persists, so the patient is explained that these symptoms may persist for up to one year.
FACTORES PREDISPONENTES DE NEUMONÍA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
(2024) Chávez Benavides, Briseyda Sarai; Gracias Castro, René Manuel; cb17001@ues.edu.sv; gc16068@ues.edu.sv
Resumen La neumonía se define como una infección pulmonar aguda que compromete los alvéolos, intersticio, pleura visceral, vías respiratorias y estructuras vasculares, causada por virus, bacterias otros patógenos como hongos y parásitos. El objetivo del presente estudio es establecer los factores predisponentes de neumonía en los niños menores de 5 años. Se realizó una consulta bibliográfica de 31 documentos en bibliotecas y portales digitales como infoMED, SciELO, Elsevier, PubMed, entre otros, por lo que se utilizó la información más actualizada en relación con la temática. Existen múltiples factores predisponentes que intervienen en la aparición de neumonía en la población infantil de 0 a 5 años, sin embargo, de estos factores, aquellos relacionados con el ambiente destacan el hacinamiento, la contaminación del aire y la exposición al humo del tabaco, y dentro de los factores relacionados con la nutrición y el cuidado infantil predominan la falta de lactancia materna, la desnutrición y la falta de inmunización. Las medidas de prevención adecuadas contra los factores predisponentes identificados pueden contribuir en la reducción de la morbilidad y mortalidad a causa de neumonía. Abstract Pneumonia is defined as an acute pulmonary infection involving the alveoli, interstitium, visceral pleura, airways and vascular structures, caused by viruses, bacteria or other pathogens such as fungi and parasites. The aim of the present study is to establish the predisposing factors of pneumonia in children under 5 years of age. A bibliographic consultation of 31 documents in libraries and digital portals such as infoMED, SciELO, Elsevier, PubMed, among others, was carried out, so the most updated information related to the subject was used. There are multiple predisposing factors involved in the appearance of pneumonia in children aged 0 to 5 years; however, of these factors, those related to the environment include overcrowding, air pollution and exposure to tobacco smoke, and within the factors related to nutrition and childcare, lack of breastfeeding, malnutrition and lack of immunization predominate. Adequate prevention measures against the identified predisposing factors can contribute to the reduction of morbidity and mortality due to pneumonia.
Enfermedad de jarabe de Arce, un cambio en el estilo de vida familiar.
(Univerdad de El Salvador, 2024-11) Claros Gutierrez, Carlos Virgilio; Garcia Gonzalez, Ileana Yasmin; Saade Stech, Patricia Roxana; cg15041@ues.edu.sv; gg15032@ues.edu.sv
Paciente masculino de 4 años y 8 meses de edad con historia de presentar llanto inconsolable al cuarto día de vida quien inicialmente fue tratado para cólicos intestinales, no presentando mejoría clínica. Fue ingresado en hospital de primer nivel, y tras presentar disminución de la succión y movimientos anormales en los miembros inferiores fue referido a hospital de segundo nivel con sospecha de sepsis tardía, el cual se descartó con resultado de tamizaje metabólico ampliado, llegando al diagnóstico de la enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce. Intervención terapéutica. Se inició alimentación con formula libre de aminoácidos de cadena ramificada 60 gramos, 1 sobre de valina más 1 sobre de isoleucina 60 mililitros cada 3 horas en numero de 8 tomas, teniendo buena aceptación por parte del paciente. Evolución clínica. Fue dado de alta 33 días después del ingreso, con formula libre de aminoácidos de cadena ramificada, carnitina más tiamina, quedando en control de niño sano en primer nivel de atención, controles con subespecialistas de neurología, pediatría general, endocrinología pediátrica. Male patient, 4 years and 8 months old, with a history of inconsolable crying on the fourth day of life, who was initially treated for intestinal colic, but did not show clinical improvement. He was admitted to a first-level hospital, and after presenting decreased suction and abnormal movements in the lower limbs, he was referred to a second-level hospital with suspicion of late sepsis, which was ruled out with the result of expanded metabolic screening, leading to the diagnosis of maple syrup urine disease. Therapeutic intervention. Feeding was started with a formula free of branched chain amino acids 60 grams, 1 sachet of valine plus 1 sachet of isoleucine 60 milliliters every 3 hours in a number of 8 feedings, with good acceptance by the patient. Clinical evolution. He was discharged 33 days after admission, with a formula free of branched chain amino acids, carnitine plus thiamine, remaining under healthy child control at the first level of care, controls with subspecialists in neurology, general pediatrics, and pediatric endocrinology.
Abuso de los Fármacos Antiinflamatorios no Esteroideos en el Adulto Mayor
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Quijano Aguilar, Silvia Bedilia; Quintanilla Perdomo, Zuly Milex; Dra. Sánchez De Jaime, Norma Oziris; qa09007@ues.edu.sv; qp15003@ues.edu.sv
Resumen: Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son medicamentos que tienen acciones terapéuticas como analgesia, antipiréticos, antiinflamatorio, que son utilizados mayormente por los adultos mayores para de alguna manera disminuir su padecimiento. El objetivo de este artículo es recopilar y sintetizar los hallazgos clave de investigaciones médicas sobre el abuso de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en el adulto mayor. En conclusión, El envejecimiento es el declinar fisiológico de los órganos y sistemas asociado a la disminución fisiológica de los receptores farmacológicos lo que conduce a empeoramiento de sus efectos adversos, el uso crónico de los AINE conlleva a una cantidad de efectos adverso dentro de los cuales podemos mencionar aumento de presión arterial, hemorragias digestivas, deterioro de la función renal y hepática, riesgo de infarto agudo de miocardio y alteraciones neurológicas, tomando en cuenta que este tipo de medicamento en su mayoría son de venta libre y los adultos mayores pueden adquirirlos sin necesidad de receta médica. Para indicación de dichos fármacos se debe tener en cuenta la edad del paciente por el deterioro fisiológico que estos presenta, las patologías con la que ya el paciente adolece y el tipo de medicamentos que utilizan para evitar interacciones medicamentosas potencialmente toxicas. Abstract: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are medications that have therapeutic actions such as analgesia, antipyretics, anti-inflammatory, which are mostly used by older adults to somehow reduce their condition. The objective of this article is to compile and synthesize the key findings of medical research on the abuse of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in older adults. In conclusion, aging is the physiological decline of organs and systems associated with the physiological decrease of pharmacological receptors which leads to worsening of their adverse effects, the chronic use of NSAIDs leads to a number of adverse effects within which we can mention increased blood pressure, digestive hemorrhages, deterioration of kidney and liver function, risk of acute myocardial infarction and neurological disorders, taking into account that this type of medication is mostly over-the-counter and older adults can acquire them without a prescription. When prescribing these drugs, the patient's age must be taken into account due to the physiological deterioration that they present, the pathologies that the patient already suffers from and the type of medications they use to avoid potentially toxic drug interactions.
Estrategias tecnológicas actualizadas para la prevencion y tratamiento no farmacologico de la hipertensión juvenil.
(2025-03-11) Flores Hernández, David Ernesto; Juárez Perla, Richard Josué; Hernández Aguilar, Aldo Francisco; fh12010@ues.edu.sv; jp12001@ues.edu.sv
La hipertensión arterial en jóvenes es un problema de salud pública en crecimiento, asociado a factores como el sedentarismo, la obesidad, y la predisposición genética. Esta revisión tiene como objetivo describir estrategias actualizadas en la prevención y manejo no farmacológico de la hipertensión juvenil. Se consultaron publicaciones en inglés y español en bases de datos como la biblioteca virtual de la Universidad de El Salvador, Pubmed, SciELO, Redalyc y Rialnet, abarcando el período de 2019 a 2024. En la bibliografía revisada se identificaron varios factores de riesgo, tales como el sedentarismo, la obesidad y factores prenatales adversos. Las estrategias principales incluyen la promoción de la actividad física, la dieta DASH y el uso de tecnologías digitales, como aplicaciones móviles, videojuegos activos y dispositivos wearables. Estas estrategias contribuyen a reducir los riesgos, y fomentar adopción de hábitos saludables desde edades tempranas, disminuyendo así el riesgo de complicaciones a largo plazo. La promoción de actividad física refuerza a combatir el sedentarismo y mejorar el bienestar general, lo cual resulta esencial en la prevención de la hipertensión juvenil, este enfoque integral tiene el potencial de mejorar significativamente la calidad de vida de los jóvenes afectados y prevenir complicaciones futuras relacionadas con enfermedades cardiovasculares. Palabras claves Hipertensión arterial, Niños, Adolescentes, Prevención, Tecnología. Arterial hypertension in young people is a growing public health problem, associated with factors such as sedentary lifestyle, obesity, and genetic predisposition. This review aims to describe updated strategies for the prevention and non-pharmacological management of juvenile hypertension. Publications in English and Spanish were consulted from databases such as the virtual library of the Universidad de El Salvador, Pubmed, SciELO, Redalyc, and Rialnet, covering the period from 2019 to 2024. In the reviewed bibliography, several risk factors were identified, such as sedentary lifestyle, obesity, and adverse prenatal factors. The main strategies include promoting physical activity, the DASH diet, and the use of digital technologies, such as mobile applications, active video games, and wearable devices. These strategies help to reduce risks and promote the adoption of healthy habits from an early age, thus decreasing the risk of long-term complications. Promoting physical activity also reinforces combating sedentary behavior and improving general well-being, which is essential for the prevention of juvenile hypertension. This comprehensive approach has the potential to significantly improve the quality of life of affected young people and prevent future complications related to cardiovascular diseases. Keywords Hypertension, Child, Adolescent, Prevention, Technology
Anemia Aplásica En Adulto, Cuadro clínico, Diagnóstico Y Tratamiento; Reporte de caso
(Universidad de El Salvador, 2024-11) Bonilla Mendoza, Damaris Vanessa; Chavarría Aguilera, Kevin Josué; Lopez Leiva, Ligia Jeannet; BM16014@ues.edu.sv; Ca16011@ues.edu.sv
Presentación de caso. Paciente masculino de 51 años de edad con historia de 2 meses de presentar gingivorragia y notar palidez, se observa equimosis en región de hombro derecho, se realiza hemograma en el cual se observa afectación de las 3 líneas sanguíneas, se da referencia a hospital de segundo nivel, paciente acude donde hematólogo quien realiza exámenes de laboratorio, aspirado de medula ósea y citometría de flujo diagnosticándole anemia aplásica idiopática. Intervención terapéutica. inicia esquema terapéutico ambulatorio con Ciclosporina 100mg, 1 tableta cada 12 horas y Prednisolona 10mg por 15 días, además se agrega danazol 20mg/tab. Evolución del paciente. Paciente presento mejoría clínica sin embargo se suspende danazol por presentar efectos adverso, posteriormente hospitaliza y se inicia terapia antitimocitos [equina] 50ml y se realizan transfusión de hemoderivados se da alta con aislamiento domiciliar, se deja cita para exámenes, en los cuales se observa persistencia de trombocitopenia por lo que se agrega Eltrombopag el cual se suspende por efectos adversos y debido a ello se realiza transfusión de concentrado de plaquetas, se inicia nuevamente terapia combinada con Eltrombopag 50mg y ciclosporina 100mg a la cual ha tenido buena respuesta terapéutica. Case presentation. A 51-year-old male patient with a 2-month history of bleeding gums and pallor was noted. Bruising was observed in the right shoulder region. A complete blood count was performed which showed involvement of all 3 blood lines. The patient was referred to a second level hospital. He went to a hematologist who performed laboratory tests, bone marrow aspiration and flow cytometry, diagnosing him with idiopathic aplastic anemia. Therapeutic intervention. He was started on an outpatient therapeutic regimen with Cyclosporine 100 mg, 1 tablet every 12 hours and Prednisolone 10 mg for 15 days, and Danazol 20 mg/tab was added. Patient evolution. The patient showed clinical improvement, however, danazol was discontinued due to adverse effects. The patient was subsequently hospitalized and anti-thymocyte [equine] therapy was started (50 ml) and a transfusion of blood derivatives was performed. The patient was discharged with home isolation. An appointment was made for tests, in which persistent thrombocytopenia was observed, so Eltrombopag was added, which was discontinued due to adverse effects and a transfusion of platelet concentrate was performed. Combined therapy was started again with Eltrombopag 50 mg and cyclosporine 100 mg, to which there was a good therapeutic response.
Lactancia Materna: un factor protector en enfermedades respiratorias del niño
(2025) Flores Laínez Miguel André; Franco Arguera Nehemías Ezequiel; Saade Stech Patricia Roxana; fl14005@ues.edu.sv; fa15025@ues.edu.sv
Resumen La lactancia materna es reconocida como el estándar de oro y debe ser el primer alimento que recibe el recién nacido, por su influencia directa en la calidad de la salud y en la disminución de los niveles de morbimortalidad de la población pediátrica. La Organización Mundial de la Salud recomienda que la lactancia materna se inicie dentro de la primera hora después del nacimiento y continúe de forma exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. Además de ser la fuente clave de nutrición completa para los lactantes amamantados, ofrece múltiples beneficios bien conocidos, en la reducción del riesgo de enfermedades respiratorias infecciosas en los niños. Los lactantes amamantados tienen menor probabilidad de contraer enfermedades respiratorias como rinofaringitis, faringoamigdalitis, bronquitis, bronquiolitis, faringitis, asma, neumonía y enfermedades alérgicas. El objetivo del presente trabajo tiene como propósito realizar actualización de literatura sobre los efectos protectores que tiene la lactancia materna en las enfermedades respiratorias en los niños. Se evidenció que la lactancia materna exclusiva previene las infecciones respiratorias; además, tiene influencia en el adecuado desarrollo pondoestatural del niño y evita consecuencias en la salud a largo plazo. Palabras Clave Lactancia materna, Lactancia Materna Exclusiva, Infecciones Respiratorias, Niños, Factor Protector. Abstract Breastfeeding is recognized as the gold standard and should be the first food that the newborn receives, due to its direct influence on the quality of health and the reduction of morbidity and mortality levels in the pediatric population. The World Health Organization recommends that breastfeeding begin within the first hour after birth and continue exclusively for the first 6 months of life. In addition to being the key source of complete nutrition for breastfed infants, it offers multiple well-known benefits in reducing the risk of infectious respiratory diseases in children. Breastfed infants are less likely to contract respiratory diseases such as rhinopharyngitis, pharyngotonsillitis, bronchitis, bronchiolitis, pharyngitis, asthma, pneumonia and allergic diseases. The objective of this work is to update the literature on the protective effects of breastfeeding on respiratory diseases in children. It was shown that exclusive breastfeeding prevents respiratory infections; Furthermore, it influences the child's proper body-stature development and avoids long-term health consequences. Keywords Breastfeeding, exclusive breastfeeding, respiratory infections, children, protective factor.
Disfunciones Metabolicas en Sindrome de Ovario Poliquistico: nuevos avances.
(2024) Funes Canales Fabricio Josué; Hernandez Ruiz José Melvin; Segovia Velasquez Olivia Lisseth; fc14002@ues.edu.sv; hr14038@ues.edu.sv
El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad endocrino-metabólica muy común en mujeres en edad reproductiva, esta se caracteriza por hiperandrogenismo, irregularidades menstruales, infertilidad y resistencia a la insulina. Afecta aproximadamente al 21% de estas mujeres y está relacionado con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2, obesidad y dislipidemias. Más del 80% de las mujeres con SOP llegan a presentan sobrepeso u obesidad, factores que agravan las complicaciones metabólicas. El tratamiento del Síndrome de ovario poliquístico debe abordarse de manera integral, combinando intervenciones farmacológicas y cambios en el estilo de vida, como la mejora en la dieta y el ejercicio. Los tratamientos actuales incluyen sensibilizadores de insulina como la metformina y la pioglitazona, que han demostrado mejorar la ovulación y el control de la glucosa. También se están investigando nuevas terapias, como agonistas de los receptores del péptido 1 similar al glucagón, para el control metabólico. El síndrome metabólico está presente en una proporción significativa de mujeres afectadas con síndrome de ovario poliquístico, pero si la intervención es personalizada y el seguimiento a largo plazo son esenciales para reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida de las pacientes. Palabras Clave Obesidad, Síndrome Metabólico, Dislipidemia, Diabetes Mellitus, Síndrome de ovario Poliquístico Abstract Polycystic ovary syndrome is a very common endocrine-metabolic disease in women of reproductive age, characterized by hyperandrogenism, menstrual irregularities, infertility and insulin resistance. It affects approximately 21% of these women and is related to an increased risk of developing type 2 diabetes mellitus, obesity and dyslipidemia. More than 80% of women with PCOS become overweight or obese, factors that aggravate metabolic complications. The treatment of Polycystic Ovary Syndrome must be approached comprehensively, combining pharmacological interventions and lifestyle changes, such as improving diet and exercise. Current treatments include insulin sensitizers such as metformin and pioglitazone, which have been shown to improve ovulation and glucose control. New therapies, such as glucagon-like peptide-1 receptor agonists, are also being investigated for metabolic control. Metabolic syndrome is present in a significant proportion of women affected with polycystic ovary syndrome, but personalized intervention and long-term follow-up are essential to reduce complications and improve the quality of life of patients. Keywords Obesity, Metabolic Syndrome, Dyslipidemia, Diabetes Mellitus, Polycystic Ovary Syndrome.

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